Vad är Massachusetts Health Insurance Exchange?
The Affordable Care Act (ACA) lanserade marknadsplatser för hälsovård på marknaden. I Massachusetts hade dock en marknadsplats redan fastställts. Med lanseringen av Massachusetts Health Connector 2006 slogs staten på grund av hälsovårdsreformen.
Reformer under ACA har banat väg för ytterligare fördelar och alternativ för Massachusetts boende, familjer och småföretag. Den nya Massachusetts Health Connector-webbplatsen lanserades den 1 oktober 2013. Den här webbplatsen ger information om dessa ytterligare fördelar, inklusive:
- små arbetsgivarskattepoäng
- fördelar som kompenserar kostnaden för receptbelagda läkemedel för seniorer
- fler medel till lokala hälsocenter
Deltagande företag
Health Connector har 11 medicinska bärare och fem dentala bärare. Det finns totalt 114 läkarplaner och 24 tandläkarplaner. Medicinska leverantörer inkluderar:
- Ambetter från CeltiCare
- Blå Kors och Blå Sköld av Massachusetts
- Boston Medical Center HealthNet Plan
- Fallon Community Health Plan
- Harvard Pilgrim Health Care
- Hälsa New England
- Minuteman Health
- Neighbourhood Health Plan
- Nätverkshälsa
- Tufts Health Plan
- United Healthcare
- Tandläkare inkluderar:
- Altus Dental
- Blå Kors och Blå Sköld av Massachusetts
- Tandblå
- Delta Dental
- väktare
- Mötte livet
Vad är täckt?
Alla planer måste erbjuda följande viktiga tjänster:
- läkarbesök
- förebyggande vård
- kronisk sjukdomshantering
- akutvård
- sjukhusvistelse
- moderskap vård
- nyfödd vård
- pediatriska tjänster
- recept
- laboratorietjänster
- mentalvård
- rehabiliterande vård
- drogmissbruk rehab tjänster
Plans
Det finns fyra grundläggande planer tillgängliga genom utbytet. Dessa har varierande täckningsnivåer:
- brons (60 procent av utbetalade kostnader)
- silver (70 procent)
- guld (80 procent)
- platina (90 procent)
Lägre procentandel planer kommer att ha lägre premier. Nackdelen är högre kostnader utan kostnad. En katastrofal plan med hög självrisk är tillgänglig för personer under 30 år.
Kostar
Många vill vilja veta hur mycket av ett bidrag de kvalificerar för, men den verkliga frågan är hur mycket ska du betala? Ditt slutgiltiga beslut bör baseras på din inkomst jämfört med hur ofta du kanske behöver använda täckningen.
När du väl har reda på vad den högsta hälsoprocentdelen är för din inkomst, så vet du att det är det mesta du måste betala för en silverplan. Du kan till och med betala mindre.
Till exempel, om din inkomst är $ 32 500 per år (283 procent av fattigdomsnivån), är det mest du behöver betala för sjukförsäkring 9 procent av din inkomst. Detta uppgår till $ 2,926 per år, eller $ 244 per månad.
Utmaningen är att jämföra kostnaderna för varje plan och bestämma vilka som erbjuder det bästa värdet. En hjälpsam räknemaskin som erbjuds av Kaiser Family Foundation ger en uppskattning av ditt stödberättigande och totala kostnader. Ytterligare information om program och policy finns i denna omfattande guide.
Krediter och bidrag
Beroende på din inkomst kan du kvalificera dig för ekonomiskt stöd för att kompensera kostnaderna för täckning. Detta kan komma i form av:
- Medicaid täckning
- skattelättnader
- subventioner
Vuxna som bor på eller under 133 procent av den federala fattigdomsnivån (FPL) kan kvalificera sig för Medicaid. Gravida kvinnor som bor på eller under 250 procent kan också kvalificera sig. Enligt Health Insurance Marketplace är FPL för 2015:
- $ 11 770 i enskilda årslöner
- $ 15,930 för de i familjer av två
- $ 24 250 för en familj på fyra
- $ 40.890 för en familj på åtta
Från och med 2015 är den årliga maximala out-of-pocket $ 6,350 för individer. Det är $ 12.700 för familjer. Detta maximala belopp är den övre gränsen för det belopp du måste betala för sjukvårdskostnader som omfattas av din plan. Om du uppfyller detta maximalt genom avdragsavdrag och försäkringsbetalningar, kommer din försäkring att sparka in och hämta 100 procent av eventuella ytterligare kostnader.
Individer och familjer med inkomster mindre än 400 procent av FPL är berättigade till hälsovårdsskatt. Skattekrediter baseras på silverplanen. Detta hjälper dig att bestämma eventuella extra kostnader utan kostnad om du väljer en högre eller lägre plan. ACA var utformad så att silverplanen är billigare för privatpersoner som köper egen försäkring. Detta är oavsett hur dyrt sjukvårdspriserna är där du bor.
Registrerar dig
Besök www.mahealthconnector.org för att lära dig mer om Massachusetts Health Connector. Du kan också ringa 1-877-MA-ENROLL (1-877-623-6765).
Webbplatsen innehåller listor över planer från leverantörer så att du kan jämföra månatliga premier, copays, deductibles och deltagande leverantörer.
Genom att jämföra alla leverantörer kan du hitta bästa möjliga täckning för att täcka dina behov och passa in i din budget. Den öppna inskrivningen börjar den 1 november 2015 och slutar 31 januari 2016. Att lära dina alternativ före den här perioden kan hjälpa till att göra processen enklare.
