Artros (OA) är indelad i fem steg. Steg 0 är tilldelat ett normalt, hälsosamt knä. Den högsta etappen, 4, tilldelas svår OA. OA som har blivit detta avancerat kommer sannolikt att orsaka betydande smärta och störa gemensam rörelse.
Steg 0
Steg 0 OA klassificeras som "normal" knähälsa. Knäleden visar inga tecken på OA och fogfunktionerna utan försämring eller smärta.
behandlingar
Ingen behandling behövs för stadium 0 OA.
Steg 1
En person med stadium 1 OA uppvisar mycket mindre bensporstillväxt. Bensporer är böna tillväxter som ofta utvecklas där ben träffas i leden. Någon med stadium 1 OA kommer vanligtvis inte att uppleva någon smärta eller obehag som ett resultat av det mycket mindre slitage på leddets komponenter.
behandlingar
Utan yttre symptom på OA att behandla, kommer många läkare inte att kräva att du genomgår några behandlingar för steg 1 OA. Om du har en benägenhet till OA eller riskerar att öka, kan din läkare dock rekommendera att du tar tillskott, till exempel glukosamin och kondroitin, eller starta en träningsrutin för att lindra eventuella mindre symtom på OA och fördröja progressionen av artriten .
Steg 2
Steg 2 OA i knäet anses vara ett "mildt" stadium av tillståndet. Röntgenstrålar i knäskarv i detta skede kommer att avslöja en ökad benföreväxt, men brosket är vanligtvis fortfarande i en hälsosam storlek, dvs mellanrummet mellan benen är normalt och benen rubbar inte eller skrapar varandra. Vid detta stadium är synovialvätska också vanligtvis fortfarande närvarande vid tillräckliga nivåer för normal gemensam rörelse. Det här är emellertid det stadium där människor först kan börja symtom-smärta efter en lång dag att gå eller springa, större styvhet i leden när den inte används i flera timmar eller ömhet när de knäböjer eller böjer sig.
behandlingar
Tala med din läkare om dina möjliga tecken på OA. Din läkare kan upptäcka och diagnostisera tillståndet vid detta tidiga skede. Om så är fallet kan du utveckla en plan för att förhindra att tillståndet fortskrider.
Flera olika terapier kan hjälpa till att lindra smärtan och obehag som orsakas av detta milda stadium av OA. Dessa terapier är huvudsakligen icke farmakologiska, vilket innebär att du inte behöver ta medicin för symptomlindring.
Om du är överviktig, kan du gå ner i vikt genom kost och motion, lindra mindre symtom och förbättra livskvaliteten. Även personer som inte är överviktiga kommer att dra nytta av träning. Lågsäker aerobic och styrketräning kan bidra till att stärka musklerna runt leden, vilket ökar stabiliteten och minskar sannolikheten för ytterligare ledskador.
Skydda din led från ansträngning genom att undvika knä, hoppa eller hoppa. Hängslen och omslag kan hjälpa till att stabilisera ditt knä. Skoinsatser kan hjälpa till att justera ditt ben och lindra lite av det tryck du lägger på din ledning.
Vissa människor kan kräva mediciner för mild smärtlindring. Dessa används vanligtvis i samband med icke-farmakologiska terapier. Om du till exempel behöver ta NSAID eller acetaminophen (till exempel Tylenol) för smärtlindring, bör du också prova träning, viktminskning och skydda ditt knä mot onödig stress. Långtidsbehandling med dessa läkemedel kan orsaka andra problem. NSAID kan orsaka magssår, hjärtproblem och njur- och leverskador. Om du tar större doser acetaminofen kan det orsaka leverskador.
Steg 3
Steg 3 OA klassificeras som "måttlig" OA. I detta skede uppvisar brusket mellan benen uppenbar skada, och utrymmet mellan benen börjar minska. Människor med steg 3 OA i knäet kommer troligen att uppleva frekvent smärta när de går, kör, böjer eller knäböjer. De kan också uppleva gemensam styvhet efter att ha satt i långa perioder eller när de vaknar på morgonen. Gemensam svullnad kan vara närvarande efter längre perioder av rörelse.
behandlingar
Om icke-farmakologiska terapier inte fungerar eller inte längre ger smärtlindring som de en gång gjorde kan din läkare rekommendera kortisoninjektioner. Cortisone, en steroid som produceras naturligt av din kropp, har visat sig lindra smärta orsakad av OA när den injiceras nära den drabbade leden. Effekterna av kortisonskott slits av på ungefär två månader. Dock ska du och din läkare noggrant titta på användningen av kortisonskott. Forskning visar att långvarig användning av steroiden faktiskt kan förvärra ledskador.
Om inte NSAID eller acetaminofen över räknaren inte längre är effektiv kan receptbelagd smärtstillande medicin, såsom kodin och oxikodon, hjälpa till att lindra den ökade smärtan som är vanlig i steg 3 OA. På kort sikt kan dessa läkemedel användas för att behandla måttlig till svår smärta.
Narkotiska läkemedel rekommenderas dock inte för långvarig användning på grund av risken för ökad tolerans och eventuellt beroende. Biverkningar av dessa läkemedel inkluderar illamående, sömnighet och trötthet.
Människor som inte svarar på konservativa behandlingar för OA-fysik terapi, viktminskning, användning av NSAID och smärtstillande medel kan vara bra kandidater för viskosupplementation.
Viskoskomplement är intra-artikulära injektioner av hyaluronsyra. En typisk behandling med viskosupplement kräver en till fem injektioner av hyaluronsyra, ges en vecka från varandra. Det finns några injektioner som är tillgängliga som en engångsdosinjektion. Resultaten av en viskosupplementeringsinjektion är inte omedelbara. Faktum är att det kan ta flera veckor för den fulla effekten av behandlingen att känna, men lättnad av symtom varar normalt några månader. Inte alla svarar på dessa injektioner.
Steg 4
Steg 4 OA anses vara "svår". Människor i steg 4 OA på knäet upplever stor smärta och obehag när de går eller rör sig i leden.Det beror på att det gemensamma utrymmet mellan benen minskar dramatiskt. Brosket är nästan helt borta, vilket leder till att leden är styva och möjligen obevekliga. Synovialvätskan minskar dramatiskt, och det bidrar inte längre till att minska friktionen mellan rörets rörliga delar.
behandlingar
Bonejustering kirurgi, eller osteotomi, är ett alternativ för personer med allvarlig oa i knäet. Under denna operation skär en kirurg benet över eller under knäet för att förkorta det, förlänga det eller ändra dess anpassning. Denna operation skiftar din kropps vikt bort från punkterna i benet där den största tillväxten och benskadorna har uppstått. Denna operation sker ofta hos yngre patienter.
Total knäbyte, eller artroplastisk, är en sista utväg för de flesta patienter med svår knähöjd. Under denna procedur tar en kirurg bort den skadade fogen och ersätter den med en plast- och metallanordning. Biverkningar av denna operation inkluderar infektioner vid snittstället och blodproppar. Återhämtning från denna procedur tar flera veckor eller månader och kräver omfattande fysisk och arbetsterapi. Det är möjligt att byta ut ditt arthritiska knä inte kommer att vara slutet på dina OA-knäproblem. Du kan behöva ytterligare kirurgi eller till och med en annan knäbyte under din livstid, men med de nyare knänna kan det vara i årtionden.
