Vad �r litotripsy?
Litotripsy �r en medicinsk procedur som anv�nds f�r att behandla vissa typer av njurstenar och stenar i andra organ, till exempel din gallbl�sa eller levern.
Njurstenar uppst�r n�r mineraler och andra �mnen i din urin kristalliseras i dina njurar, bildar fasta massor eller stenar. Dessa kan best� av sm�, skarpa kanter eller mjukare, tyngre formationer som liknar polerade flodstenar. De l�mnar vanligtvis din kropp naturligt under urinering.
Ibland kan din kropp inte passera st�rre formationer genom urinering. Detta kan leda till njurskador. Personer med njursten kan uppleva bl�dning, sv�r sm�rta eller urinv�gsinfektioner. N�r stenar b�rjar orsaka dessa typer av problem kan din l�kare f�resl� litotripsy.
Hur fungerar litotripsy?
Lithotripsy anv�nder ljudv�gor f�r att bryta upp stora njurstenar i mindre bitar. Dessa ljudv�gor kallas ocks� h�geffektiva chockv�gor. Den vanligaste formen av litotripsy �r extrakorporeal shockwave lithotripsy (ESWL).
Extrakorporeal betyder "utanf�r kroppen". I det h�r fallet refererar det till k�llan till chockv�gorna. Under ESWL genererar en speciell maskin som heter lithotripter chockv�gorna. V�gorna reser in i din kropp och bryter is�r stenarna.
ESWL har funnits sedan b�rjan av 1980-talet. Det ersatte snabbt operation som behandling av val f�r st�rre njurstenar. ESWL �r ett icke-invasivt f�rfarande, vilket inneb�r att det inte kr�ver operation. Icke-invasiva f�rfaranden �r i allm�nhet s�krare och l�ttare att �terh�mta sig �n invasiva f�rfaranden.
Litotripsy tar cirka 45 minuter till en timme att utf�ra. Du kommer sannolikt att f� n�gon form av anestesi (lokal, regional eller generell) s� att du inte upplever n�gon sm�rta.
Efter proceduren avl�gsnas stenkross fr�n njurarna eller urinledaren, r�ret leder fr�n din njure till bl�san genom urinering.
Hur man f�rbereder sig f�r litotripsy
Det �r viktigt att ber�tta f�r din l�kare om receptbelagda l�kemedel, receptfria l�kemedel eller kosttillskott du tar. Vissa l�kemedel, till exempel aspirin (Bufferin), ibuprofen (Advil) och warfarin (Coumadin) eller andra blodf�rtunnare, kan st�ra ditt blods f�rm�ga att koagulera ordentligt.
Din l�kare kommer sannolikt att fr�ga dig att sluta ta dessa mediciner l�ngt f�re proceduren. Men sluta inte ta droger du har skrivit om inte din l�kare ber�ttar f�r dig.
Vissa m�nniskor har litotripsy under lokalbed�vning, vilket numbs omr�det f�r att f�rhindra sm�rta. Men de flesta har proceduren under generell anestesi, vilket g�r att de sover under f�rfarandet. Om du kommer att bli under generell anestesi, kan din l�kare ber�tta att du inte dricker eller �ter n�got i minst sex timmar f�re proceduren.
Om du har ESWL under allm�nbed�vning, planera f�r en v�n eller familjemedlem att k�ra dig hem efter proceduren. Allm�nna anestesi kan g�ra dig d�sig efter litotripsy, s� du ska inte k�ra tills effekterna �r helt slitna.
Vad kan man f�rv�nta sig under litotripsy
Litotripsy g�rs vanligtvis p� poliklinisk grund. Det inneb�r att du g�r till sjukhuset eller kliniken p� dagen f�r proceduren och l�mnar samma dag.
Innan proceduren byter du in i en sjukhusrock och ligger p� ett provbord ovanp� en mjuk, vattenfylld kudde. H�r �r du kvar medan proceduren utf�rs. Du f�r d� medicin f�r att lugna dig och antibiotika f�r att bek�mpa infektion.
Under litotripsy kommer h�geffektschockv�gor att passera genom din kropp tills de n�r njurstenarna. V�gorna kommer att bryta stenarna i mycket sm� bitar som enkelt kan passera genom ditt urinv�gar.
Efter proceduren spenderar du cirka tv� timmar i �terh�mtning innan du skickas hem. I vissa fall kan du bli sjukhus �ver natten. Planera att spendera en till tv� dagar vila hemma efter proceduren. Det �r ocks� en bra id� att dricka mycket vatten i flera veckor efter litotripsy. Detta kommer att hj�lpa dina njurar att spola ut resterande stenfragment.
Risker f�r litotripsy
Liksom de flesta procedurer �r vissa risker involverade i litotripsy.
Du kan uppleva inre bl�dningar och beh�ver blodtransfusion. Du kan utveckla infektion och till och med njurskador n�r ett stenfragment blockerar urinfl�det ur njurarna. F�rfarandet kan skada dina njurar, och de kan inte fungera lika bra efter proceduren.
Eventuella allvarliga komplikationer kan inkludera h�gt blodtryck eller njursvikt.
L�ngsiktiga utsikter f�r personer med njurstenar
Utsikterna �r generellt bra f�r personer med njursten. �terh�mtningen kan variera beroende p� stenarnas antal och storlek, men lithotripsy kan vanligtvis ta bort dem helt. I vissa fall kan ytterligare behandlingar beh�vas. Medan litotripsy fungerar mycket bra f�r de flesta, finns det en chans att stenarna kommer att �terv�nda.
