Vad är osteochondritis dissecans?
Osteochondritis dissecans (OCD) är ett gemensamt tillstånd som uppträder när benet skiljer sig från brosk och börjar dö. Det är vanligtvis på grund av brist på blodflöde till benet. När små bitar av det separerade benet och brosket börjar lossna kan det orsaka smärta och minska ditt rörelseområde i det drabbade området.
Medan OCD kan påverka alla led, involverar 75 procent av fallen knäet. Läs vidare för att lära dig mer om OCD, inklusive vanliga symptom och hur det behandlas.
Vad är symtomen?
OCD orsakar vanligtvis inga symptom i sina tidiga skeden, då benet inte har separerats från brosk. Men eftersom detta börjar hända kanske du märker följande runt den drabbade leden:
- smärta
- svullnad
- ömhet
- popping ljud
- låsande känsla
- svaghet
- minskat rörelseområde
Du kanske märker att dina symtom är sämre efter högkänslighetsaktivitet, som att springa eller hoppa.
Vad orsakar det?
Experter är inte säkra på vad som orsakar OCD. Det kan emellertid vara relaterat till upprepade, små skador på fogen från kraftverk.
Vissa fall av OCD har också en genetisk komponent. Detta är känt som familjen osteochondritis dissecans, som tenderar att påverka flera leder. Personer med familjeformiga osteochondritis dissecans är vanligtvis korta och har osteoartrit i början.
Vem får det?
Osteochondritis dissecans är vanligast hos barn och tonåringar mellan 10 och 20 år som spelar sport. Det tenderar att påverka mer män än kvinnor.
Hur diagnostiseras det?
För att diagnostisera OCD, kommer din läkare att börja med att göra en grundläggande fysisk tentamen och kontrollera eventuell ömhet eller svullnad i dina leder. De kan be dig att utföra några rörelser så att de kan utvärdera ditt rörelseområde runt den drabbade leden.
Baserat på resultaten från din tentamen kan de också beställa några avbildningstester:
- Röntgenstrålar hjälper dem att se om ett ben har separerat från brosket.
- MR-skanningar ger dem en bild av brusk så att de kan se om det fortfarande finns på rätt plats.
- CT-skanningar gör det möjligt för din läkare att kontrollera eventuella lösa fragment av ben eller brosk som kan öka dina symtom.
Hur behandlas det?
OCD läker ofta på egen hand, särskilt hos barn som fortfarande växer. Andra fall kan dock kräva behandling för att återställa gemensam funktion och minska risken för att utveckla artros.
Nonsurgical behandling
Ibland behöver den drabbade leden bara vila. Försök att undvika att göra ansträngande aktiviteter med hög effekt för några veckor för att ge din gemensamma tid att läka. Din läkare kan också rekommendera att använda kryckor eller ha en skarpa för att förhindra att leddet förflyttas för mycket.
Konservativ behandling innebär att vila från ansträngande eller kraftig aktivitet för att ge den gemensamma tiden att läka. I vissa fall kan din läkare rekommendera att använda kryckor eller skarva skarven så att den kan vila mer fullständigt.
Kirurgisk behandling
Om dina symtom inte förbättras efter fyra till sex månader kan du behöva operation. Din läkare kommer också att rekommendera kirurgi om du har lösa ben eller broskfragment i dina leder.
Det finns tre huvudmetoder när det gäller operation för OCD:
- Borrning. Din läkare kommer att använda en borr för att göra ett litet hål i det drabbade området. Detta uppmuntrar till att nya blodkärl bildas, vilket ökar blodflödet till området och hjälper det att läka.
- Fastlåsning. Detta innebär att man sätter in stiften och skruvarna för att hålla skarven på en fog på plats.
- Ympning. Din läkare tar ben eller brosk från andra delar av kroppen och placerar det i det skadade området, genom att yta nytt ben eller brosk på det skadade området.
Efter operationen behöver du förmodligen använda kryckor i ungefär sex veckor. Din läkare kan också rekommendera att göra fysisk terapi i flera månader för att hjälpa dig att återfå styrkan. Du bör kunna börja återgå till din vanliga aktivitetsnivå om cirka fem månader.
Vad är utsikterna?
OCD hos barn och tonåringar läker ofta på egen hand. Andra fall kan kräva att vila området i flera veckor eller genomgå operation. Medan de flesta människor gör en fullständig återhämtning, kan OCD öka risken för att så småningom utveckla slitasjegigt i den drabbade leden. Du kan minska din risk genom att följa upp med styrka och stabilitetsutbildning, kombinerat med viloperioder.
