P-piller har varit den ledande metoden att förebygga graviditet i USA sedan introduktionen 1960. De är effektiva, lättillgängliga och billiga. P-piller anses generellt säkra för de flesta kvinnor. De är dock inte utan risker.
Nyare lågdos p-piller kan minska risken. De innehåller cirka 20 mikrogram (mcg) östrogen. Östrogen är ett hormon som finns i de flesta p-piller. Det är kopplat till hälsorisker som blodproppar och stroke. Dagens högdosfria p-piller innehåller ca 35 mcg östrogen. Jämför dessa nivåer med de av p-piller på 1960-talet, som innehöll så mycket som 150 mikrogram östrogen.
Hur fungerar p-piller?
Östrogen och progesteron är hormoner som signalerar din kropp för att producera ägg och förbereda sig för graviditet. Om en sperma inte befruktar ägget, faller nivåerna av dessa hormoner brant. Som svar, skurar din livmoder det foder som hade byggt upp. Under din period kasta din kropp det här fodret.
P-piller innehåller antingen en kombination av syntetiskt östrogen och progestin eller progestin ensam. Progestin är ett syntetiskt hormon som fungerar som progesteron. Dessa hormoner arbetar på olika sätt för att förhindra graviditet.
Östrogen och progestin hindrar både hypofysen från att producera hormoner som utlöser ägglossningen. Progestin förtrar också din livmoderhalsslem. Detta gör det svårare för spermier att nå några släppta ägg. Progestin tunnar också livmodern. Detta gör det svårare för ett ägg att implantat där om spermier befrukar en.
Läs mer: Är det OK att sakna en dag med födelsekontroll? "
Lågdos kombination p-piller
Dessa piller innehåller östrogen och progestin. När de tas korrekta är kombinationer av p-piller med upp till 99 procent effektiva för att förebygga oönskade graviditeter. Om du saknar en dos minskar deras effektivitet till cirka 91 procent.
Följande kan inträffa om du tar ett lågdos kombinationspiller:
- Dina perioder är sannolikt att bli mer regelbundna.
- Dina perioder kan vara ljusare.
- Eventuella menstruationskrampar du har kan vara mindre allvarliga.
- Du får inte uppleva allvarligt premenstruellt syndrom.
- Du kan ha lagt till skydd mot bäckens inflammatoriska sjukdom (PID).
- Du kan ha en minskad risk för cystor av äggstockar, äggstockscancer och endometriecancer.
Det finns dock vissa nackdelar med att ta ett lågdos kombinationspiller. Dessa kan innefatta:
- en ökad risk för hjärtinfarkt
- en ökad risk för stroke
- en ökad risk för blodproppar
- minskad mjölkproduktion, varför läkarna inte rekommenderar denna piller om du ammar
- spotting mellan perioder
Andra biverkningar kan innefatta:
- illamående
- kräkningar
- huvudvärk
- ömma bröst
- viktförändring
- depression
- ångest
Vanliga märken av lågdos p-piller är:
- Apri
- Aviane
- Levlen 21
- Levora
- Lo / Ovral
- Ortho-Novum
- yasmin
- Yaz
Lågdosfria progestin-bara p-piller
Progestin-only pillret kallas ofta "minipill". Denna typ av preventivmedel är upp till 99 procent effektiv. Om du saknar en dos är chansen större, så att du blir gravid än med kombinationer med låg dosdos. Även om progestin-only-piller kan orsaka biverkningar, särskilt blödning eller spotting mellan perioder, förbättras eller försvinner biverkningarna ofta efter några månader. De kan också förkorta längden på din period.
Progestin-only-piller kan vara ett bra alternativ för dig om du har riskfaktorer som förhindrar att du tar östrogen, till exempel rökning eller en historia av hjärtsjukdom.
Andra fördelar med lågdosfria progestain-bara piller inkluderar:
- Du kan ta dem om du ammar.
- De minskar risken för cancer i livmodern eller PID.
- Du kan ha färre perioder.
- Du kan uppleva mindre kramper.
Nackdelarna med tabletter med låg dos av progestin kan innefatta:
- större risk att utveckla blodproppar
- spotting mellan perioder
- perioder som är mer oregelbundna
Andra biverkningar inkluderar:
- uppblåsthet
- viktökning
- ömma bröst
- huvudvärk
- depression
- cystor på äggstockarna
Vanliga märken av progestin-bara p-piller är:
- Camila
- Erin
- Ljung
- Jolivette
- Micronor
- Nora-BE
Riskfaktorer att överväga
Du ska inte ta p-piller om du:
- är gravid
- är över 35 år och rök
- ha en historia av hjärtsjukdom, stroke eller blodproppar
- har en historia av cancer i bröstet, livmodern, livmoderhalsen eller skeden
- ha en historia av migrän med aura
- har högt blodtryck som inte är välkontrollerat av medicinering
Är piller med låg dos piller rätt för dig?
Om du tar p-piller på samma gång varje dag, kan en piller med låg dos eller progestin bara vara rätt för dig. Progestin-only piller är den enda formen av orala p-piller som de flesta läkare rekommenderar om du ammar.
Om du inte är så flitig om att ta dina tabletter samtidigt, kan du upptäcka att piller innehållande 30 till 35 mcg östrogen är ett bättre alternativ. Prata med din läkare om din hälsohistoria och dina födelsekontrollmål. Tillsammans kan du välja det bästa alternativet för födelsekontroll för dig.
