Vad är respiratorisk acidos?
Respiratorisk acidos är ett tillstånd som uppstår när lungorna inte kan ta bort tillräckligt med koldioxid (CO2) som produceras av kroppen. Överskott av koldioxid gör att blodet och andra kroppsvätskor minskar, vilket gör dem för sura. Normalt kan kroppen balansera de joner som styr surheten. Denna balans mäts på en pH-skala från 0 till 14. Acidos uppträder när blodets pH sjunker under 7,35 (normalt blod pH är mellan 7,35 och 7,45).
Respiratorisk acidos orsakas typiskt av en underliggande sjukdom eller tillstånd. Detta kallas även andningsfel eller ventilationssvikt.
Normalt tar lungorna in syre och andas ut CO2. Syre passerar från lungorna till blodet. CO2 passerar från blodet till lungorna. Ibland kan lungorna inte ta bort tillräckligt med koldioxid. Detta kan bero på minskad andningsfrekvens eller minskad luftrörelse på grund av ett underliggande tillstånd som:
- astma
- KOL
- lunginflammation
- sömnapné
Former av respiratorisk acidos
Det finns två former av respiratorisk acidos: akut och kronisk.
Akut respiratorisk acidos sker snabbt. Det är en medicinsk nödsituation. Vänster obehandlad, symtomen blir gradvis sämre. Det kan bli livshotande.
Kronisk respiratorisk acidos utvecklas över tiden. Det orsakar inte symtom. Istället anpassar kroppen till den ökade surheten. Njurarna producerar till exempel mer bikarbonat för att bibehålla balans.
Kronisk respiratorisk acidos kan inte orsaka symtom. Att utveckla en annan sjukdom kan förorsaka kronisk respiratorisk acidos och bli akut respiratorisk acidos.
Symtom på respiratorisk acidos
Initiala tecken på akut respiratorisk acidos innefattar:
- huvudvärk
- ångest
- suddig syn
- rastlöshet
- förvirring
Utan behandling kan andra symptom uppstå. Dessa inkluderar:
- sömnighet eller trötthet
- letargi
- delirium eller förvirring
- andnöd
- koma
Den kroniska formen av respiratorisk acidos orsakar inte typiskt några märkbara symtom. Tecken är subtila och ospecifika och kan innefatta:
- minnesförlust
- sömnstörningar
- personlighetsförändringar
Vanliga orsaker till respiratorisk acidos
Lungorna och njurarna är de viktigaste organen som hjälper till att reglera ditt blods pH. Lungorna tar bort syra genom att exhale CO2, och njurarna utsöndrar syror genom urinen. Njurarna reglerar också ditt blods koncentration av bikarbonat (en bas).
Respiratorisk acidos orsakas oftast av en lungsjukdom eller tillstånd som påverkar normal andning eller försvårar lungornas förmåga att ta bort CO2. Några vanliga orsaker till kronisk form är:
- astma
- kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
- akut lungödem
- svår fetma (som kan störa lungs expansion)
- neuromuskulära störningar (såsom multipel skleros eller muskeldystrofi)
- skolios
Några vanliga orsaker till akut form är:
- lungsjukdomar (KOL, emfysem, astma, lunginflammation)
- tillstånd som påverkar andningsnivån
- muskelsvaghet som påverkar andning eller djupt andetag
- obstruerade luftvägar (på grund av kvävning eller andra orsaker)
- lugnande överdosering
- hjärtstopp
Hur diagnostiseras respiratorisk acidos?
Målet med diagnostiska tester för respiratorisk acidos är att leta efter eventuell obalans i pH, för att bestämma svårighetsgraden av obalansen och för att bestämma tillståndet som orsakar obalansen. Flera verktyg kan hjälpa läkare att diagnostisera respiratorisk acidos.
Blodgasmätning
Blodgas är en serie test som används för att mäta syre och CO2 i blodet. En vårdgivare kommer ta ett blodprov från din artär. Höga halter av CO2 kan indikera acidos.
elektrolyter
Elektrolytprovning är en grupp test som mäter nivåerna av Na + (natrium), K + (kalium), Cl- (klorid) och bikarbonat. En eller flera av elektrolyterna kommer att ökas eller minskas hos personer med syrebasiska störningar såsom respiratorisk acidos.
Lungfunktionstester
Många personer med detta tillstånd har minskad lungfunktion.
Bröstkorgsröntgen
Röntgen kan hjälpa läkare att se skador eller andra problem som kan orsaka acidos.
Andra test
Baserat på dessa test kan din läkare också utföra andra tester för att diagnostisera det underliggande tillståndet som orsakar acidosen. (Ett annat tillstånd, som kallas metabolisk acidos, kan orsaka liknande symtom, och läkaren kan beställa test för att vara säker på att problemet är enbart respiratorisk. Dessa test mäter mängden syra i kroppen, vilket kan orsakas av njursvikt, diabetes, eller andra tillstånd och inkluderar glukos, laktat och ketoner.) Andra test inkluderar läkemedelsprovning, ett fullständigt blodtal (CBC) och en urinanalys (urintest).
Behandla respiratorisk acidos
Det finns flera olika behandlingar för respiratorisk acidos.
Akut form
Behandling av akut acidos innebär vanligtvis att man tar itu med den bakomliggande orsaken. Till exempel kan din luftväg behöva rensas. Detta måste ske så snart som möjligt. Konstgjord ventilation kan också behövas.
Kronisk form
Om du har den kroniska formen av denna sjukdom kommer din behandling att fokusera på att hantera några underliggande förhållanden. Målet är att förbättra luftvägsfunktionen. Vissa strategier inkluderar:
- antibiotika (för att behandla infektion)
- diuretika (för att minska överskott av vätska som påverkar hjärtat och lungorna)
- bronkodilatatorer (för att expandera luftvägarna)
- kortikosteroider (för att minska inflammation)
- mekanisk ventilation (i allvarliga fall)
Vad är den typiska utsikterna för någon med respiratorisk acidos?
Respiratorisk acidos har många orsaker, så det är svårt att generalisera om en långsiktig utsiktsbild. Din åsikt beror till stor del på vad som orsakar din sjukdom, och din läkare ska kunna ge dig en uppfattning om vad du kan förvänta dig.
Den akuta formen av respiratorisk acidos kan vara dödlig. Var noga med att söka akut medicinsk hjälp om du upplever plötsliga andningssvårigheter eller om din luftväg är obstruerad. Detta är särskilt viktigt om du redan har kronisk respiratorisk acidos eller någon av de underliggande lungsjukdomarna.
Sätt att sänka din risk för respiratorisk acidos
Det bästa sättet att förhindra acidos är att undvika orsakerna till sjukdomen.
Att välja att leva en rökfri livsstil kan hjälpa till. Rökare har högre risk för kronisk respiratorisk acidos. Rökning är dålig för lungfunktion. Det ökar risken för luftvägssjukdomar och kan få negativ inverkan på den totala livskvaliteten.
Att upprätthålla en hälsosam vikt kan minska risken för detta tillstånd.
Var försiktig när du tar lugnande medel. De kan störa din förmåga att andas. Sedativa sätter ner centrala nervsystemet. Läs alltid och följ etiketten. Ta aldrig mer än vad som rekommenderas. Att blanda lugnande medel med alkohol kan vara dödlig.
