Gastrektomi
Gastrectomi är borttagning av del eller hela magen.
Det finns tre huvudtyper av gastrektomi:
- En partiell gastrektomi är borttagandet av en del av magen. Den undre halvan avlägsnas vanligtvis.
- En fullständig gastrectomy är borttagning av hela magen.
- En ärm gastrectomy är borttagning av vänster sida av magen. Detta utförs vanligtvis som en del av en operation för viktminskning.
Att ta bort magen tar inte bort din förmåga att smälta vätskor och mat. Du kan dock behöva göra flera livsstilsförändringar efter proceduren.
Varför kan du behöva en gastrectomy
Gastrectomy används för att behandla magproblem som inte hjälper till med andra behandlingar. Din läkare kan rekommendera en gastrektomi att behandla:
- godartade eller icke-cancerösa tumörer
- blödning
- inflammation
- perforeringar i magsväggen
- polyper eller tillväxter i magen
- magcancer
- svåra peptiska eller duodenala sår
Vissa typer av gastrektomi kan också användas för att behandla fetma. Genom att göra magen mindre fylls den snabbare. Detta kan hjälpa dig att äta mindre. Gastrectomy är emellertid bara en lämplig fetma behandling när andra alternativ har misslyckats. Mindre invasiva behandlingar inkluderar:
- diet
- träning
- medicin
- rådgivning
Typer av gastrektomi
Det finns tre huvudtyper av gastrektomi.
Delvis gastrektomi
Din kirurg tar bort den undre halvan av magen under en partiell gastrektomi. De kan också ta bort närliggande lymfkörtlar om du har cancerceller i dem.
I denna operation kommer din kirurg att stänga av ditt tolvfingertarmen. Din tolvfingertarm är den första delen av tunntarmen som tar emot delat upptaget mat från magen. Då kommer resten av magen att vara ansluten till din tarm.
Komplett gastrektomi
Också kallad total gastrektomi, denna procedur tar bort magen helt. Din kirurg kommer att ansluta din matstrupe direkt till tunntarmen. Esofagus knyter normalt halsen till magen.
Sleeve gastrectomy
Upp till tre fjärdedelar av din mage kan avlägsnas under en mags gastrektomi. Din kirurg kommer att trimma sidan av magen för att göra den till en rörform. Detta skapar en mindre, längre mage.
Hur man förbereder sig på gastrektomi
Din läkare kommer att beställa blodprov och bildbehandlingstest före operationen. Dessa kommer att se till att du är frisk nog för förfarandet. Du kommer också att ha en fullständig fysisk och en översyn av din medicinska historia.
Under din tidpunkt, berätta för din läkare om du tar några mediciner. Var säker på att inkludera receptfria läkemedel och tillskott. Du kan behöva sluta ta vissa droger före operationen.
Du bör också tala om för din läkare om du är gravid, tror att du kan vara gravid, eller har andra medicinska tillstånd, såsom diabetes.
Om du röker cigaretter bör du sluta röka. Rökning ger extra tid till återhämtning. Det kan också skapa mer komplikationer, särskilt de som involverar infektion och lungproblem.
Hur gastrectomy utförs
Det finns två olika sätt att utföra gastrektomi. Alla utförs under generell anestesi. Det innebär att du kommer att vara djup sömn under operationen och du kommer inte att kunna känna någon smärta.
Öppen operation
Öppen kirurgi innebär en enda, stor snitt. Din kirurg kommer att dra tillbaka huden, musklerna och vävnaden för att komma åt din mage.
Laparoskopisk kirurgi
Laparoskopisk kirurgi är minimalt invasiv kirurgi. Det handlar om små snitt och specialverktyg. Denna procedur är mindre smärtsam och möjliggör en snabbare återhämtningstid. Det är också känt som "nyckelhålkirurgi" eller laparoskopiskt assisterad gastrektomi (LAG).
LAG föredras vanligtvis för att öppna kirurgi. Det är en mer avancerad operation med lägre komplikationer.
Din kirurg kan rekommendera öppen kirurgi över laparoskopisk kirurgi för att behandla vissa villkor, såsom magkreft.
Riskerna med gastrektomi
Riskerna med gastrektomi innefattar:
- sura uppstötningar
- diarre
- gastrisk dumpningssyndrom, vilket är en allvarlig form av maldigestion
- en infektion av snittet sår
- en infektion i bröstet
- inre blödning
- läcker från magen på operationsplatsen
- illamående
- kräkningar
- magen syra läcker in matstrupen, som orsakar ärrbildning, förträngning eller förträngning (striktur)
- ett blockering av tunn tarm
- vitaminbrist
- viktminskning
- blödning
- svårt att andas
- lunginflammation
- skada på intilliggande strukturer
Se till att du berätta för din läkare om din medicinska historia och vilka mediciner du tar. Följ alla anvisningar du får för att förbereda proceduren. Detta kommer att minimera dina risker.
Efter gastrektomi
Efter gastrectomy kommer din läkare att stänga ditt snitt med stygn och såret kommer att bindas. Du kommer till ett sjukhusrum för att återhämta sig. En sjuksköterska kommer att övervaka dina vitala tecken under återställningen.
Du kan räkna med att stanna på sjukhuset en till två veckor efter operationen. Under denna period kommer du sannolikt att ha ett rör som löper från näsan till magen. Detta låter din läkare ta bort eventuella vätskor som produceras i magen. Detta hjälper till att hindra dig från att känna dig illamående.
Du kommer att matas genom ett rör i din venå tills du är redo att äta och dricka normalt.
Tala omedelbart till din läkare om du utvecklar några nya symtom eller smärta som inte kontrolleras med medicineringen.
Livsstil förändringar
När du väl har gått hem kanske du måste anpassa dina matvanor. Vissa ändringar kan innehålla:
- äter mindre måltider under hela dagen
- undvika högfibrer livsmedel
- äta mat rik på kalcium, järn och vitaminer C och D
- tar vitamintillskott
Återhämtning från gastrektomi kan ta lång tid.Så småningom kommer din mage och tunntarmen att sträcka sig. Då kan du konsumera mer fiber och äta större måltider. Du måste ha regelbundna blodprov efter proceduren för att du ska få tillräckligt med vitaminer och mineraler.
