Aortisk ventilinsufficiens
Aortalventilinsufficiens (AVI) kallas också aortisk insufficiens eller aortisk regurgitering. Detta tillstånd utvecklas när aortaklaven är skadad. Det är vanligare hos män än kvinnor.
Aortic-ventilen är den slutliga ventilblod som passerar genom när den lämnar hjärtat. Den är full av färskt syre och näringsämnen som ska levereras till resten av kroppen.
När aortaklappen inte stänger hela vägen, strömmar något av blodet bakåt istället för ut till aortan och kroppen. Det betyder att vänster ventrikel aldrig tömmar helt av blod innan nästa blodvolym kommer från vänstra atriumet.
Som ett resultat måste vänster ventrikel expandera för att rymma överblodsblod och det nya blodet. Hjärtmuskeln måste också arbeta extra hårt för att pumpa ut blodet. Det extra arbetet påkänner hjärtmuskeln och höjer blodtrycket i hjärtat.
Trots all den extra ansträngningen kan hjärtat fortfarande inte pumpa tillräckligt med blod för att hålla kroppen väloxiderad. Detta tillstånd kommer att göra dig trött och andas lätt. Med tiden kan det ta en seriös vägtull på ditt hjärta och övergripande hälsa.
Vad är symtomen på aortaklaffinsufficiens?
Aortaventilinsufficiens kan förekomma utan många märkbara symptom i åratal. När skadan fortskrider kan symtomen plötsligt uppstå, inklusive:
- bröstsmärta eller täthet som ökar med motion och sänker sig när du vilar
- Trötthet
- hjärtklappning
- andnöd
- andningssvårigheter när du ligger ner
- svaghet
- svimning
- svullna anklar och fötter
Vad orsakar aortaventilinsufficiens?
Tidigare var reumatisk feber en vanlig orsak till skador på hjärtklaffarna. Idag vet vi om många andra orsaker, bland annat:
- medfödda ventildefekter, vilka är defekter du är född med
- infektioner i hjärtvävnaden
- högt blodtryck
- genetiska förhållanden som Marfan syndrom, som påverkar bindväven
- obehandlad syfilis
- lupus
- hjärt-aneurysmer
- ankyloserende spondylit, som är en form av inflammatorisk artrit
Test som hjälper till att diagnostisera aortaklaffinsufficiens
Diagnostiska tester för aortainsufficiens innefattar i allmänhet:
- en kontorsexamen
- Röntgenstrålar
- diagnostisk bildbehandling
- hjärtkateterisering
Kontorsundersökning
Under kontoret provar din läkare en fullständig medicinsk historia. De kommer också att lyssna på ditt hjärta, granska din puls och blodtryck och leta efter indikatorer på hjärtklappsproblem, till exempel:
- ett ovanligt kraftfullt hjärtslag
- synlig pulserande av halsartären
- en "vattenhammare" puls, som är en pounding puls som är typisk för aorta insufficiens
- ljud av blod som läcker ut ur aortaklappen
Diagnostiska tester
Efter inledande tentamen kan du hänvisas till andra diagnostiska tester, inklusive:
- en röntgenstråle för att upptäcka utvidgningen av vänster ventrikel, vilket är typiskt för hjärtsjukdom
- ett elektrokardiogram (EKG) för att mäta hjärtans elektriska aktivitet, inklusive hjärtslagets frekvens och regelbundenhet
- ett ekkokardiogram för att se tillståndet hos hjärtkamrarna och hjärtventilerna
- hjärtkateterisering för att bedöma blodtrycket och flödet genom hjärtkamrarna.
Dessa tester tillåter din läkare att bekräfta diagnosen, bestämma omfattningen av skador och bestämma om den lämpligaste behandlingen.
Hur behandlas aortaklaffinsufficiens?
Om ditt tillstånd är mildt, kan din läkare rekommendera regelbunden hjärtövervakning och förbättra dina hälsovanor för att minska belastningen på ditt hjärta. Att gå ner i vikt, träna och äta en hälsosam diet kan minska blodtrycket och sänka dina chanser till komplikationer.
Om du har avancerad aorta-sjukdom, kan du behöva operation för att reparera eller ersätta aortaklaven. Två typer av aortaklaffoperationer är ventilutbyte och ventilreparation eller valvuloplasti. Din läkare kan ersätta aortaklaven med en mekanisk ventil, eller en från en gris, en ko eller en human kadaver.
Båda operationerna kan kräva öppen hjärtkirurgi med en ganska lång återhämtningsperiod. I vissa fall kan operationen utföras endoskopiskt eller genom ett rör som sätts in i kroppen. Detta minskar kraftigt din återställningstid.
Vad kan förväntas på lång sikt?
När din aortaklapp är reparerad är din prognos generellt bra. Men du måste alltid skydda dig och reagera snabbt på alla typer av infektioner som kan spridas till ditt hjärta. Personer som har fått sin aortaventil reparerad är mer benägna att behöva kirurgi om deras hjärtan blir smittade än människor som har sina ursprungliga hjärtklaffar.
Både tandvårdssjukdom och strep hals kan orsaka hjärtinfektioner. Du bör öva bra munhygien och få omedelbar medicinsk hjälp för eventuella tandproblem eller allvarliga ont i halsen som uppstår.
