Vad är neuroblastom?
Din kropps nervsystem är uppdelad i centrala nervsystemet, vilket inkluderar din hjärna och ryggmärg och det perifera nervsystemet. Ditt sympatiska nervsystem är en del av ditt perifera nervsystem. Det bidrar med att bära meddelanden från din hjärna till olika delar av din kropp. Det styr din:
- kamp-eller-flyg svar
- nivåer av vissa hormoner
- matsmältning
- hjärtfrekvens
- blodtryck
Det hjälper också att bära meddelanden från din hjärna till olika delar av din kropp.
Neuroblastom är en cancer som utvecklas i omogna celler, eller neuroner, av det sympatiska nervsystemet. Det utvecklas som en fast tumör. Det finns ofta i:
- binjure
- bäcken-
- buk
- nacke
- bröst
Om den utvecklas kan den spridas till ben, lymfkörtlar och hud.
Medan neuroblastom är en sällsynt cancer i allmänhet är det den vanligaste typen av cancer hos spädbarn. Enligt Memorial Sloan Kettering Cancer Center diagnostiseras cirka 700 nya fall av neuroblastom varje år i USA. De flesta av dem diagnostiseras bland unga barn. Det diagnostiseras vanligtvis innan de fyller 5 år.
Är neuroblastom ärvt?
De flesta fall av neuroblastom är inte ärftliga men är resultatet av en slumpmässig genmutation. Cirka 1-2% av neuroblastomerna ärvda i ett autosomalt dominanta mönster. Det betyder att du bara behöver en gen från en förälder för att få tillståndet. Inte alla människor som ärver en sådan gen utvecklar neuroblastom. Detta är känt som "ofullständig penetrering". Experter anser att en ytterligare mutation är nödvändig för att utveckla neuroblastom.
Vad är symtomen på neuroblastom?
Vanliga symptom på neuroblastom inkluderar:
- en klump i nacken, bröstet eller buken
- utåtstående ögon
- mörka cirklar under ögonen
- buksvullnad
- benvärk
- svaghet i övre eller nedre extremiteterna
- förlamning av eller oförmåga att röra sig, övre eller nedre extremiteterna
- smärtfria, blåaktiga svullnader under huden
Mindre vanliga symtom är:
- Trötthet
- en feber
- andnöd
- en hostning
- högt blodtryck
- diarre
- onormal blödning eller blåmärken, inklusive små, plana, röda fläckar på huden kallad petechiae
- en snabb hjärtfrekvens
- överdriven svettning
- ofrivilliga, okontrollerade rörelser av dina ögon, fötter och ben
Många andra tillstånd kan orsaka dessa symtom. De pekar inte nödvändigtvis på en diagnos av neuroblastom.
Hur diagnostiseras neuroblastom?
På grund av den ospecifika beskaffenheten av symtomen på tidigt neuroblastom tenderar sjukdomen att ha utvecklats till senare steg innan den diagnostiseras.
Ditt barns läkare kan diagnostisera neuroblastom genom att använda följande prov:
- blodprov
- urintester
- en benmärgsbiopsi
- en CT-skanning
- en MR-skanning
- en positron emission tomografi scan
- en benskanning
- en ultraljud
Hur är neuroblastom iscensatt?
Efter diagnos av neuroblastom kommer ditt barns läkare att stiga sin cancer. Med andra ord kommer de att kategorisera cancer baserat på platsen och hur långt den har spridit sig. Steget i ditt barns cancer bestämmer deras behandlingsförlopp, varför staging är avgörande.
Neuroblastom har fyra steg:
Steg 1
I steg 1 ligger tumören i ett område av ditt barns kropp. Det har inte spridit sig än, och ditt barns läkare kan ta bort det ganska enkelt.
Steg 2
I steg 2A ligger tumören i ett område av ditt barns kropp, men ditt barns läkare kan inte helt ta bort det under operationen. Cancerceller finns inte i de lokala lymfkörtlarna.
I steg 2B ligger tumören i ett område i kroppen och ditt barns läkare kan helt avlägsna det under operationen. Men cancerceller finns också i lymfkörtlarna nära ditt barns tumör.
Steg 3
I steg 3 kan någon av följande tre situationer uppstå:
- Tumören är fortfarande begränsad till området i ditt barns kropp där det först utvecklades. Det är bara på ena sidan av kroppen. Dock har cancerceller hittats i lymfkörtlar på andra sidan kroppen.
- Tumören ligger mitt i ditt barns kropp och sprider sig mot båda sidor av kroppen. Detta beror på tillväxten av tumören i sig eller spridningen av cancerceller genom ditt barns lymfkörtlar.
- Tumören kan inte helt avlägsnas under operationen. Det har också spridits från ena sidan av ditt barns kropp till andra sidan. Det kan eller inte spridas till närliggande lymfkörtlar.
Steg 4
I stadium 4 har tumör- eller cancercellerna spridit sig till avlägsna delar av ditt barns kropp, såsom:
- ben
- lever
- hud
- avlägsna lymfkörtlar
- andra organ
Steg 4S neuroblastom beter sig olika. Det uppstår när följande kriterier är sanna:
- Ditt barn är yngre än 1 år gammal.
- Canceren ligger på ena sidan av kroppen. Det kan ha spridit sig mot lymfkörtlar på den sidan av kroppen, men inte på andra sidan.
- Tumören har spridit sig till lever, hud eller benmärg.
- Mindre än 10 procent av deras benmärgsceller är cancerösa.
- Cancer har inte spridit sig till sina ben.
Risknivå
När din läkare har arrangerat ditt barns cancer, kommer de att klassificera det som låg, mellanliggande eller hög risk. De bestämmer risknivån baserat på:
- cancerfasen
- tumörens histologi
- tumörens biologi
- ditt barns ålder
Lågrisk och mellantrisk neuroblastom har en god chans att bli fullständigt härdad. Högrisk neuroblastom är vanligtvis svårare att bota.
Hur behandlas neuroblastom?
Behandlingen av neuroblastom beror på ditt barns ålder och deras cancerfas. Det kan innehålla:
- kirurgi
- kemoterapi
- strålbehandling
- immunterapi
- en stamcellstransplantation
Många barn med neuroblastom kommer att ha mer än en typ av behandling. Behandling görs vanligtvis i etapper och kan ta flera år.
Kemoterapi
Under kemoterapi används cancermedicin för att döda cancerceller. Människor får vanligen dessa läkemedel intravenöst, men ditt barn kan också få dem oralt, beroende på det specifika läkemedlet. Biverkningar kan inkludera:
- håravfall
- munsår
- illamående
- kräkningar
- ett försvagat immunförsvar
- Trötthet
Biverkningar avgår när ditt barn slutar behandlingen.
Strålbehandling
I strålterapi används hög energi partiklar eller strålar, som röntgenstrålar, för att döda cancerceller. En maskin syftar normalt på partiklar eller strålar i det drabbade området. Denna typ av behandling kan orsaka biverkningar, såsom hudirritation, diarré och trötthet.
immun~~POS=TRUNC
Immunoterapi kallas också biologisk terapi. I denna behandling används läkemedel för att stimulera ditt barns immunförsvar för att bekämpa sjukdomar.
Stamcellsterapi
Stamcellterapi kallas också benmärgstransplantation. Efter att ha fått höga doser kemoterapi eller strålbehandling, kan stamceller ersättas i ditt barns blodomlopp. Läkare reserverar normalt denna behandling för högriskbarn vars utsikter med andra behandlingsalternativ är dåliga.
Vad är utsikterna för barn med neuroblastom?
Outlook-ikonen
Ditt barns utsikter kommer att bero på deras cancerstadium och risknivå. Enligt det amerikanska cancerförbundet har barn med lågrisk neuroblastom en överlevnadsfrekvens om fem år som är högre än 95 procent. Barn med mellanliggande risknitoblastom har en femårig överlevnad på cirka 90 till 95 procent. De i högriskgruppen har en femårig överlevnad på cirka 40-50 procent.
Om deras cancerbehandling är framgångsrik måste de delta i uppföljningsuppdrag för att övervaka för tecken på återfall och potentiell biverkning. För låg- och medelriskfall är risken för återfall låg. Men kontroller är fortfarande viktiga. Cancerbehandling kan orsaka långsiktiga biverkningar. Inte alla kommer att uppleva allvarliga biverkningar, men de kan uppstå. De kan innehålla:
- utvecklingsproblem
- inlärningssvårigheter
- synproblem
- kramper
- muskel- och benproblem
- sekundär cancer
Varje barn är annorlunda. Tala med ditt barns läkare om de bästa behandlingsalternativen för dem. Fråga dem om riskerna med specifika behandlingsalternativ, ditt barns behandlingsschema och strategier för att förebygga, identifiera och hantera potentiella komplikationer.
Många cancercenter och sjukhus har stödgrupper för barn och familjer som behandlar neuroblastom eller andra cancerformer. De kan ge till hjälp hjälp och information.
