Depression, eller stor depressiv sjukdom, är en stämningsstörning. Annorlunda än att bara känna "blå" eller "ner i skräp", anses klinisk depression vara orsakad av obalanser av kemikalier i hjärnan.
För att kunna diagnostiseras med stor depressiv sjukdom måste du uppleva minst fem depressionssymptom, en gång om dagen, i minst två veckor. Symtom är att vara mindre intresserad av de flesta aktiviteter du någonsin haft, känner dig värdelös eller skyldig (ofta om saker som inte skulle få dig att känna dig så), känner dig ovanligt trött och saknar energi och mycket mer.
Major depressiv sjukdom kan vara mycket återkommande, med minst hälften av de personer som upplever ett episod som har ett eller flera ytterligare episoder i sina livstider.
Hur länge ditt depression varar beror på livsstilsfaktorer och huruvida du får snabb behandling. Det kan vara i flera veckor, månader eller år.
Depressiva episoder
Depression är en sjukdom som består av depressiva episoder, som "flares" hos personer med multipel skleros eller artrit. Ett avsnitt är när en individ har depression i minst två veckor.
En episodes längd kan variera. Medan vissa människor bara har en, har de flesta med depression recidiverande episoder under hela livet, varför behandlingen är så viktig.
Obehandlad, oavsett sjukdom, kan symtomen bli sämre och leda till signifikant försämring, störa relationer och jobb, eller leda till självskada eller självmord.
Individer med större depression kan uppleva delvis eller total remission, där deras symptom går bort eller de upplever inga symptom alls.
Forskare fann att riskfaktorerna för återkommande episoder av depression inkluderar:
- specifika symptom en person har
- ha ett annat psykiatrisk tillstånd (komorbiditet)
- Familjens historia av depression
- personlighet
- kognitiva mönster
- stressiga livshändelser
- tidigare trauma
- brist på socialt stöd
Om du riskerar att uppleva återkommande depression kan behandlingen vara effektiv vid hanteringen av dina symtom och kan minimera återkommande depressiva episoder.
Hur behandlas depression?
Depression är en behandlingsbar sjukdom, och den tidigare behandlingen påbörjas, desto effektivare är det enligt National Institute of Mental Health. Underhållsterapi är också användbar för att förhindra återfall hos individer som lever med återkommande depression.
Behandling kan inte se ut på samma sätt för alla. Behandlingar bör ta hänsyn till individuella egenskaper, symptom och situationer.
En kombination av behandlingar är ofta den mest effektiva, men varje person är annorlunda.
Behandlingar inkluderar medicinering, psykoterapi, sjukhusvistelse eller elektrokonvulsiv terapi.
Medicin
Det finns olika typer av antidepressiva medel, och ibland fungerar det för en person inte för någon annan. Det är inte ovanligt att behöva prova mer än en medicin för att hitta den som fungerar bäst för dig också.
Antidepressiva medel kan innefatta:
- selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
- serotonin-norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI)
- tricykliska antidepressiva medel (TCA)
- atypiska antidepressiva medel
- monoaminoxidashämmare (MAOI)
- andra mediciner som kan användas off-label för att hjälpa till att behandla depression
Ibland kan en kombination av droger användas, liksom anti-ångestläkemedel, beroende på din situation. Om en medicin inte fungerar kan din läkare prova en annan som passar dig bättre.
Psykoterapi
Psykoterapi, eller terapi, hänvisar i allmänhet till "talkterapi" med en terapeut.
Många människor ser en terapeut av olika skäl, oavsett om de har depression eller ej. Det kan vara till hjälp att prata om problem som uppstår i ditt liv med en person som är utbildad psykiatrisk specialist.
Det finns olika typer av psykoterapi, inklusive dialektisk beteendeterapi (DBT) och kognitiv beteendeterapi (CBT).
Terapi kan hjälpa dig:
- identifiera "triggers" som orsakar känslor av depression
- identifiera skadliga övertygelser som du håller
- skapa nya, positiva övertygelser
- ge dig hanteringsstrategier för negativa händelser och känslor
Psykoterapi är skräddarsydd för varje person och genom att tala om dina mål och förväntningar med din terapeut kan de arbeta med dig för att hjälpa dig att hantera din depression.
sjukhusvård
Hospitalisering kan vara nödvändig om:
- den depressiva episoden är svår
- du kan inte hålla dig säker
- du kan inte ta hand om dig själv
Under din sjukhusvistelse kan din medicinering (om du är på den) bli granskad eller ändrad, och individ- och gruppterapi kan vara nödvändig. Det här är för att ge dig den stöd och behandling du behöver samt att hålla dig säker tills din depression går ned.
Elbehandling
Elektrokonvulsiv terapi (ECT) används inte i stor utsträckning, och det är inte rätt för alla. Det kan emellertid vara effektivt i behandlingsresistent, återkommande svår depression.
Behandlingen består av användningen av en elektrisk ström för att stimulera anfall medan en individ är under generell anestesi.
Det används ofta när andra behandlingar inte har varit effektiva. Det används inte som en förstahandsbehandling eftersom det har några signifikanta biverkningar som minnesförlust.
Det är inte botemedel, och underhållsbehandling, som ovan nämnda behandlingar, är nödvändig.
Livsstil förändringar
Medan det inte finns några "home-remedies" i sig för depression eller återkommande episoder finns det några saker en individ kan göra för egenvård, inklusive följande:
- Följ den överenskomna behandlingsplanen, om det här betyder regelbundna terapisessioner, medicinering, gruppterapi, avstå från alkohol - allting.
- Minimera eller avstå från alkohol och fritidsdroger. Dessa orsakar humörsymptom på egen hand och kan ha negativa interaktioner med många psykiatriska läkemedel och antidepressiva medel.
- Försök att få lite frisk luft eller träna varje dag. Även om det är en promenad runt kvarteret - speciellt om du inte känner det - kan du få upplyftande effekter och hjälpa till att minska känslor av isolering som är så vanliga med depression.
- Få regelbunden sömn och försök att äta en hälsosam diet. Kropp och sinne är kopplade, och vila och näring kan hjälpa dig att må bättre.
- Diskutera eventuella växtbaserade läkemedel du tar med din läkare eftersom de kan störa medicinerna som läkaren har ordinerat för dig.
Vad är utsikterna för depression?
Depression är en allvarlig sjukdom, och för många individer som lever med depression är depressiva episoder återkommande.
Det betyder inte att det är hopplöst - långt ifrån det.
Det finns en mängd olika behandlingar som kan användas för att behandla och minska symtom såväl som för att minska risken för återkommande eller svårighetsgrad av en episod.
Det finns också verktyg för att hjälpa dig att anpassa och hantera depressiva episoder. Depression kan vara ett kroniskt tillstånd, men det är hanterbart.
Förebyggande av självmord
- Om du tror att någon har omedelbar risk för självskada eller såra någon annan person:
- • Ring 911 eller ditt lokala nödnummer.
- • Stanna med personen tills hjälp kommer.
- • Ta bort eventuella vapen, knivar, mediciner eller andra saker som kan orsaka skador.
- • Lyssna, men döm inte, argumentera, hota eller skrika.
- Om du eller någon du känner överväger självmord, få hjälp från en hotline för kris eller självmordsskydd. Prova den nationella självmordstänkande livslinjen vid 800-273-8255.
