Vad är statiner?
Statiner är en klass av läkemedel som används för att minska nivåerna av ohälsosamt LDL-kolesterol i blodet. LDL-kolesterol är en vaxartad, fet substans som håller fast vid blodkärlen i ditt hjärta och i dina artärer. Detta kan få dina artärer att härda.
Det kan också bilda plack som blockerar det normala flödet av blod. Om plack bryts bort från väggen i artären eller blodproppsformen på dem kan du få hjärtattack eller stroke.
Statiner minskar din kropps förmåga att tillverka LDL-kolesterol. Och de arbetar. Statinbehandling minskar risken för hjärtinfarkt eller andra hjärt-kärlsjukdomar med så mycket som 48 procent, beroende på riskfaktorns nivå. I själva verket är statiner så effektiva att nästan 32 miljoner amerikaner tar dem.
Vilken statin ska jag ta?
Statiner har studerats uttömmande på grund av deras vida användning. Statiner är säkra för de flesta människor, men det finns skillnader mellan enskilda statiner.
Så vilket statin är säkrare? Det beror på en mängd olika faktorer. Vissa statiner är säkrare för dig om du har vissa medicinska tillstånd. Det beror på att det finns kända läkemedelsinteraktioner mellan mediciner och enskilda statiner.
Mängden eller dosen du behöver för att statin ska vara effektiv är också en faktor. Din risk är mindre med lägre doser av de flesta statiner.
Färre biverkningar
Enligt en undersökning kan personer som tar simvastatin (Zocor) eller pravastatin (Pravachol) få färre biverkningar.
Om du har många riskfaktorer
Riktlinjer utfärdade av American College of Cardiology och American Heart Association visar att fördelarna med en statisk högintensitet överväger riskerna om:
du har hjärtsjukdom i samband med härdning av artärerna (ateroskleros) och 75 år eller lägre
Din LDL-kolesterolnivå är 190 mg / dL eller högre
du har diabetes och höga kolesterolnivåer och andra riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom
Om du behöver högintensiv statinbehandling, kommer din läkare troligen att ordinera atorvastatin (Lipitor) eller rosuvastatin (Crestor).
Om du tar azol antimykotisk medicinering
Azoliska antimykotiska medikamenter ordineras ofta för svampinfektioner, såsom tarm- och vaginala jästinfektioner. American Academy of Family Physicians (AAFP) rekommenderar att man undviker lovastatin och simvastatin när man tar antifungala läkemedel itrakonazol (Sporanox) och ketokonazol (Xolegel, Extina, Nizoral).
Om du tar proteashämmare
Om du tar proteashämmare som atazanavir (Reyataz), ritonavir (Norvir) eller lopinavir / ritonavir (Kaletra) för att behandla hiv / aids, rekommenderar AAFP att du undviker:
lovastatin (Mevacor, Altoprev)
pitavastatin (Livalo)
simvastatin (Zocor)
Om du tar makrolidantibiotika
AAFP rekommenderar att man undviker lovastatin (Mevacor, Altoprev) och simvastatin (Zocor) om du tar makrolidantibiotika för bakterieinfektioner. Om du tar atorvastatin eller pitavastatin kan du behöva dosjustering.
Om du tar cyklosporin
Ciklosporin (Neoral) används för att behandla ett antal tillstånd, inklusive psoriasis och reumatoid artrit. Det används också för att förhindra organavstötning efter transplantationer. AAFP rekommenderar att man undviker pitavastatin och pravastatin om du tar cyklosporin. Andra statiner inklusive atorvastatin, lovastatin, rosuvastatin och fluvastatin kan kräva dosjusteringar.
Vad är säkerhetsproblemet?
Endast ungefär 3 till 4 procent av personer som tar statiner klarar inte bra på dem, rapporterar Harvard Health Publications. För vissa av dessa individer är statiner inte effektiva vid sänkning av kolesterol. Andra människor upplever biverkningar.
Mindre biverkningar
Vanliga mindre biverkningar är:
- diarre
- förstoppning
- utslag
- huvudvärk
Leverinflammation
I ett litet antal personer orsakar statiner en ökning av enzymer som levern använder för att hjälpa matsmältningen. Levern kan bli inflammerad och risk för skador.
Muskelinflammation och smärta
Statiner kan göra musklerna ömma och ömma. Mycket sällan förekommer ett tillstånd som kallas rabdomyolys, där det finns allvarliga skador på musklerna. Rabdomyolys ses oftast när människor har andra riskfaktorer för sjukdomen, vilket kan inkludera minskad sköldkörtelfunktion, leversjukdom och långsammare njurefunktion.
Trötthet
Statiner kan också orsaka trötthet, särskilt hos kvinnor. Trötthet verkar vara relaterad till motion, tyvärr. I en studie fann forskare att fyra av 10 kvinnor upplevde en minskning av energi och ökad utmattning från motion när de tog 20 mg simvastatin dagligen. Din läkare ska alltid kolla ut oförklarlig trötthet när du tar statin.
Kognitiva problem
Vissa människor kan uppleva problem med deras minne och koncentration. Dessa symtom är inte allvarliga och kan reverseras vid avbrytande av statiner eller byte till ett annat statin.
Diabetesrisk
Statiner kan orsaka en ökning av blodsockernivån för vissa människor. Detta kan öka risken för diabetes.
Njurrisk
Om du har njursjukdom, bör du veta att du kan behöva en annan dos statiner. Vissa högintensiva statindoser är för höga för personer med njursjukdom.
Du är gravid eller ammar
Statiner rekommenderas inte om du är gravid eller ammar.
Vad är rätt för dig?
En rapport från 2014 av National Lipid Association Task Force om Statinsäkerhet säger att den fördel du får från statiner beror på risknivån du har för hjärt-kärlsjukdom. Arbetsgruppen säger också att risken för biverkningar från statiner kan uppväga fördelarna endast hos personer som har mycket låg risk för kardiovaskulär sjukdom.
Prata med din läkare om att minska kolesterol med kost och motion.Det är alltid ditt bästa alternativ. Om kost och motion inte räcker, diskutera vilken statin som är bäst för dig med tanke på din risknivå, andra medicinska tillstånd du kan ha och läkemedel du tar.
