Antiretrovirala HIV-läkemedel: Biverkningar och vidhäftning

Håller fast vid behandlingsplanen

Den huvudsakliga behandlingen för hiv är en klass av läkemedel som kallas antiretroviraler. Dessa läkemedel bota inte hiv, men de kan minska mängden virus i kroppen hos någon med hiv. Detta kan hålla viruset från att förstöra deras immunförsvar.

Idag godkänns mer än 20 antiretrovirala läkemedel för att behandla hiv. De flesta som behandlar deras hiv tar två eller flera av dessa droger varje dag under resten av livet. Antiretrovirala läkemedel måste tas vid rätt tidpunkt och på rätt sätt för dem att fungera korrekt. Att ta dessa mediciner så som en vårdgivare har ordinerat dem kallas vidhäftning.

Att hålla sig till en behandlingsplan är inte alltid lätt. Antiretrovirala läkemedel kan orsaka biverkningar som kan vara svåra att få vissa att sluta ta dem. Men om en person med hiv hoppar över doser av dessa droger, kan viruset börja kopiera sig i kroppen igen. Detta kan få hiv att bli resistenta mot drogerna. Om det händer, kommer läkemedlet inte längre att fungera, och den personen kommer att lämnas med färre alternativ att behandla hiv.

Läs vidare för att lära dig mer om antiretrovirala läkemedelsbiverkningar och hur man hanterar dem och hålla sig till en behandlingsplan.

Efterlevnad

• Adherens innebär att man håller fast vid en behandlingsplan. Det är viktigt! Om en HIV-patient hoppar över doser eller slutar ta sin behandling, kan HIV bli resistenta mot drogerna. Detta gör det svårt eller omöjligt att behandla hiv.

Antiretrovirala läkemedelsbiverkningar och hantering

HIV-droger har förbättrats genom åren, och allvarliga biverkningar är mindre troliga än de brukade vara. Hiv-droger kan dock fortfarande orsaka biverkningar. Vissa är milda, medan andra är mer allvarliga eller till och med livshotande. En bieffekt kan också bli sämre ju längre ett läkemedel tas.

Det är möjligt för andra läkemedel att interagera med HIV-läkemedel, vilket orsakar biverkningar. Andra hälsoförhållanden kan också göra biverkningarna från hiv-droger sämre. Av dessa skäl bör folk med hiv, när de startar ett nytt läkemedel, berätta för sin vårdgivare och apotekare om alla andra läkemedel, kosttillskott eller örter de tar.

Dessutom, om några nya eller ovanliga biverkningar inträffar, bör folk med hiv ringa till sin vårdgivare. De borde göra det även om de har varit på medicinen länge. Det kan ta månader eller år att börja reagera på ett läkemedel.

För allvarliga biverkningar kan en vårdgivare se till att det är medicinen och inte en annan faktor som orsakar symptomen. Om läkemedlet är skyldigt kan de byta behandling till ett annat antiretroviralt läkemedel. Det här är inte så enkelt som det låter. De måste vara säkra på att den nya behandlingen fortfarande kommer att fungera och att det inte kommer att orsaka ännu allvarligare biverkningar.

Mindre biverkningar kan gå bort så snart kroppen blir van vid drogen. Om inte, kan en vårdgivare föreslå att man ändrar hur läkemedlet tas. Till exempel kan de rekommendera att ta det med mat istället för på tom mage eller på natten istället för på morgonen. I vissa fall kan det vara lättare att behandla biverkningen så att den blir mer hanterbar.

Här är några av de vanligaste biverkningarna från antiretrovirala läkemedel och tips för att hantera dem.

Aptitförlust

Exempel på droger som kan orsaka det:

• abakavir (Ziagen)
• zidovudin

Vad kan hjälpa till:

• Ät flera små måltider per dag istället för tre stora.
• Drick smoothies eller ta näringstillskott för att säkerställa att kroppen får tillräckligt med vitaminer och mineraler.
• Be en vårdgivare om att ta ett aptitstimulansmedel.

lipodystrofi

Lipodystrofi är ett tillstånd som får människor att förlora eller få fett i vissa kroppsdelar. Detta kan få vissa människor att känna sig självmedvetna eller oroliga.

Exempel på droger som kan orsaka det: Kombinationer av läkemedel från nukleosid-omvänt transkriptashämmare (NRTI) och proteashämmarklasser.

NRTI inkluderar:

• abakavir
• stavudin
• didanosin
• zidovudin
• lamivudin
• emtricitabin
• tenofovir

Proteashämmare innefattar:

• atazanavir
• darunavir
• fosamprenavir
• indinavir
• lopinavir
• nelfinavir
• ritonavir
• saquinavir
• tipranavir

Vad kan hjälpa till:

• Övning kan hjälpa till att minska kroppsfett från hela kroppen, inklusive de områden där fett har byggt upp.
• Ett injicerbart läkemedel som kallas tesamorelin (Egrifta) kan bidra till att minska överskott av magefett hos personer som tar HIV-läkemedel. Men när folk slutar ta tesamorelin, kommer magen fett sannolikt att komma tillbaka.
• Fettsugning kan ta bort fett i områden där den har samlat in.
• Om tyngdförlust uppstår i ansiktet, kan en vårdgivare tillhandahålla information om injektioner av polymjölksyra (New Fill, Sculptra).
• Personer med diabetes och hiv kan överväga att fråga sin vårdgivare om att ta metformin. Detta diabetesläkemedel kan bidra till att minska bukfett som orsakas av lipodystrofi.

Diarre

Exempel på droger som kan orsaka det:

• proteashämmare
• nukleosid / nukleotid revers transkriptashämmare (NRTI)
• antibiotika
• delavirdin
• maravirok
• raltegravir
• cobicistat
• elvitegravir / cobicistat

Vad kan hjälpa till:

• Ät färre fettiga, feta, kryddiga och mejeriprodukter, inklusive stekt mat och produkter som innehåller mjölk.
• Ät färre livsmedel som är höga i olösliga fibrer, såsom rågrönsaker, fullkornsprodukter och nötter.
• Fråga en sjukvårdspersonal om fördelarna med att ta överklagande anti-diarrémedicin, såsom loperamid (Imodium) eller difenoxylat / atropin (Lomotil).

Trötthet

Trötthet är en bieffekt av HIV-läkemedelsbehandling, men det är också ett symptom på hiv.

Exempel på droger som kan orsaka det:

• zidovudin
• efavirenz

Vad kan hjälpa till:

• Ät näringsrik mat för att öka energi.
• Träna så ofta som möjligt.
• Undvik att röka och dricka alkohol.

Var försiktig

• Kom ihåg att personer med hiv bör kolla med sin vårdgivare innan de försöker några av dessa förslag. Vårdgivaren kommer att avgöra om det är ett säkert alternativ.

Högre än normala nivåer av kolesterol och triglycerider

Exempel på droger som kan orsaka det:

• stavudin
• didanosin
• zidovudin
• efavirenz
• lopinavir / ritonavir
• fosamprenavir
• saquinavir
• indinavir
• tipranavir / ritonavir
• elvitegravir / cobicistat

Vad kan hjälpa till:

• Undvik att röka.
• Få mer motion.
• Minska mängden fett i kosten. Prata med en nutritionist om det säkraste sättet att göra detta.
• Ät fisk och andra livsmedel som är höga i omega-3-fettsyror. Dessa inkluderar valnötter, linfröer och canolaolja.
• Har blodprov för att kontrollera kolesterol och triglyceridnivåer så ofta som en vårdgivare föreslår.
• Ta statiner eller andra läkemedel som sänker kolesterolet om det rekommenderas av en vårdgivare.

Humörförändringar, depression och ångest

Exempel på droger som kan orsaka det:

• efavirenz (Sustiva)
• rilpivirin (Edurant, Odefsey, Complera)
• dolutegravir

Vad kan hjälpa till:

• Tala med en vårdgivare om hur du ändrar tidpunkten för när medicinen tas.
• Undvik alkohol och olagliga droger.
• Be en vårdgivare om rådgivning eller antidepressiva läkemedel.

Illamående och kräkningar

Exempel på droger som kan orsaka det: Nästan alla hiv-droger.

Vad kan hjälpa till:

• Ät mindre portioner hela dagen istället för tre stora måltider.
• Ät intetsägande mat, som vanligt ris och kex.
• Undvik fet, kryddig mat.
• Ät måltider kallt istället för varmt.
• Fråga en sjukvårdspersonal om antiemetiska läkemedel för att kontrollera illamående.

Utslag

Exempel på droger som kan orsaka det:

• proteashämmare
• emtricitabin
• raltegravir
• elvitegravir / tenofovirdisoproxil / emtricitabin
• icke-nukleosid revers transkriptashämmare (NNRTI), inklusive:
  • etravirin
  • rilpivirin
  • delavirdin
  • efavirenz
  • nevirapin

Vad kan hjälpa till:

• Fuktar huden med lotion varje dag.
• Använd kyla eller ljummet vatten i stället för varmt vatten i duschar och bad.
• Använd milda, icke irriterande tvål och tvättmedel.
• Använd tyg som andas, som bomull.
• Be en vårdgivare om att ta ett antihistaminmedicin.

Sömnproblem

Exempel på droger som kan orsaka det:

• efavirenz
• emtricitabin
• rilpivirin
• indinavir
• elvitegravir / cobicistat
• dolutegravir

Vad kan hjälpa till:

• Träna regelbundet.
• Håll dig till en uppsättning sovplan och undvik att ta tupplurar.
• Se till att sovrummet är bekvämt för sömn.
• Koppla av före sänggåendet med varmt bad eller annan lugnande aktivitet.
• Undvik koffein och andra stimulanser inom några timmar av sömn.
• Tala med en vårdgivare om sömnmedicin om problemet fortsätter.

Andra biverkningar

Andra biverkningar från antiretrovirala läkemedel kan innefatta:

• överkänslighet eller allergiska reaktioner, med symtom som feber, illamående och kräkningar
• blödning
• benförlust
• hjärtsjukdom
• högt blodsocker och diabetes
• mjölksyraacidos (höga mjölksyrahalter i blodet)
• njur-, lever- eller bukspottkörtelskador
• domningar, brännande eller smärta i händer eller fötter på grund av nervproblem

Arbeta med hälsovårdsgruppen

Att ta HIV-läkemedel precis som föreskrivet är viktigt för dem att fungera ordentligt. Om biverkningar uppstår, sluta inte ta medicinen. I stället prata med hälsovårdsgruppen. De kan föreslå sätt att lindra biverkningarna, eller de kan justera behandlingsplanen.

Det kan ta lite tid för människor med hiv att hitta rätt läkemedelsregim. Med noggrann övervakning och uppföljning kommer vårdgivarna att hitta det antiretrovirala läkemedelsregimen som fungerar bra med de minsta biverkningarna.