Vad är hypertrofa ärr?
En hypertrofisk ärr är en förtjockad, bred, ofta uppvuxen ärr som utvecklas där huden skadas. Ärr är vanliga under sårläkningsprocessen, men ett hypertroft ärr är ett resultat av ett onormalt svar på ett trauma eller en skada.
Hos vissa personer producerar kroppsceller som kallas myofibroblaster för mycket kollagen under läkning. Detta kan hända helt enkelt som ett resultat av en persons hudtyp och läkningstendenser. Mer vanligt uppträder överproduktion av kollagen när ett sår är infekterat eller inflammerat, med stor spänning eller rörelse (till exempel i skador över en ledd) eller lämnat för att läka utan stygn.
Ärren är en frekvent komplikation av brännskador, men kan också bildas efter piercingar, skärningar eller till och med akne. Hypertrofiska ärr liknar keloidärr men tenderar att vara mildare och växer inte bortom gränserna för den ursprungliga hudskadorna.
Ärren är inte farliga eller livshotande. De kan vara kliande och smärtsamma, men oftare är det bara en kosmetisk fråga. Vissa människor söker behandling för att minimera utseendet hos ärret. Det finns inte ett officiellt etablerat behandlingsschema för hypertrofiska ärr, men en mängd behandlingar kan hjälpa till att bli av med ärr snabbare.
Hur behandlas hypertrofa ärr?
Din läkare kan rekommendera en eller flera av dessa behandlingar för att hjälpa till att platta och minska ditt ärr.
Det är viktigt att komma ihåg att det kan ta ett helt år för ett ärr att mogna. På den tiden är din kropp ombyggnad och försöker förbättra ärrvävnaden på egen hand. De flesta läkare kommer därför inte att behandla ett tidigt hypertrofiskt ärr. De kommer vanligtvis att be dig att vänta flera månader till ett år innan du börjar någon behandling.
Medicinska behandlingar
Kortikosteroidbehandlingar: Kortikosteroidinjektioner anses vara en förstahandsbehandling för hypertrofiska ärr. Injektion av en steroid i ärr var sjätte vecka kan hjälpa till att platta och mjukna ärret. Det finns dock en gräns för hur många gånger detta kan utföras, eftersom steroiderna också kan försvaga normal vävnad runt ärr.
Laserterapi: Laserterapi är effektivare vid nybildade ärr än hos äldre ärr. Lasrarna arbetar genom att bränna och plana upphöjda ärr. De riktar sig också mot de röda och rosa pigmenten i ärren för att lätta dem.
bleomycin: Bleomycin är en metabolit av en stam av jordbakterier. Det visas lovande resultat när det injiceras direkt i ett hypertrofiskt ärr. Det kan bidra till att förbättra ärrets utseende och lindra klåda och smärta. Fler kliniska prövningar behövs för att bekräfta dess effekt.
kryoterapi: Vid kryoterapi fryser en läkare eller hudläkare ärrvävnaden med flytande kväve för att hjälpa till att platta det. Kryoterapi har visat sig vara framgångsrik, säker, icke-toxisk och väl tolererad i ett antal små studier.
Kirurgi: Efter att ha väntat minst ett år kan ett hypertrofiskt ärr utbytas eller klippas ut och stängas igen med stygn. Denna behandling försöker återläka skadan och eliminera de problem som kan ha orsakat ärret i första hand, såsom infektion, inflammation eller spänning.
Hem behandlingar
Silikonplåtar: Silikonelastomarken är noninvasive och kan appliceras så snart huden läker efter en skada. De betraktas också som en förstahandsbehandling för hypertrofiska ärr. Många silikonprodukter finns tillgängliga, inklusive ark, geler, sprayer och skum. Många är tillgängliga över disken (OTC). Ett blad måste bäras över ärr i 12 till 24 timmar per dag i 2 till 3 månader. Du måste applicera gelén flera gånger per dag.
Tryck och massage: Ett av de billigaste och mest effektiva sätten att hjälpa läka ärret är att applicera tryck och massage till området. Du kan använda bandage eller band för att applicera tryck. Med tiden kan det hjälpa till att försvaga ärrvävnaden och förbättra utseendet på ärret.
Lök extrakt krämer: Ett annat OTC-alternativ är en aktuell gel gjord av lök extrakt. Denna produkt marknadsförs vanligtvis som Mederma. Begränsade kliniska data visar emellertid sin effektivitet när det gäller att minska utseendet på hypertrofiska ärr.
Bioolja: Bio Oil marknadsförs som en behandling för alla olika typer av ärr. Den kan köpas hos många skönhetsbutiker. Kliniska försök för bioolja visade positiva resultat. Provstorlekarna var dock små. Mer forskning behövs för att bekräfta att Bio Oil effektivt kan minska utseendet på hypertrofiska ärr.
Hypertrofiska ärr vs keloidärr
Innan du behandlar ett hypertrofiskt ärr är det viktigt att skilja det från en liknande typ av ärr som kallas en keloid. Keloid ärr är släta, hårda, godartade tillväxter som också bildar när ärrvävnad växer för mycket. Även din läkare kan ha svårt att berätta för skillnaden mellan ett hypertrofiskt ärr och en keloid, men det är viktigt att skilja dem eftersom behandlingen kan vara annorlunda.
I allmänhet hypertrofiska ärr:
- är upptagna, men sällan mer än 4 millimeter över huden
- är röda eller rosa i färg
- kan utvecklas var som helst på kroppen
Å andra sidan brukar keloider vanligtvis:
- är upptagna mer än 4 millimeter från huden
- växa bortom gränserna för den ursprungliga snittet eller såret
- är rosa till lila i färg
- utvecklas och växa över tiden
- form på öronlår, axlar, kindar och bröst över bröstbenet
Båda ärr tenderar att förekomma oftare i mörkare hudtyper. Hypertrofiska ärr tenderar att vara enklare att behandla än keloider, som har en hög återkommandegrad trots behandling.
Förhindra hypertrofiska ärr
Om du upplever en skada, särskilt en brännskada, eller om du har en operation, finns det sätt att hjälpa till att förhindra hypertrofisk ärrbildning. Dessa inkluderar:
- rengöring och vård av såret ordentligt, till exempel genom att applicera sårförband för att förhindra infektion
- Användning av silikonplåtar efter operation
- injicera en kortikosteroid efter en operation
En studie visade att omedelbart kylning av brännskador med kallvatten komprimerar och applicering av tea tree olja kan hjälpa huden att läka bättre. Denna behandling kan hjälpa till att förhindra att hypertrofa ärr bildas, men mer forskning behöver göras.
