Vad är hepatit B?
Hepatit B är en leversinfektion orsakad av hepatit B-viruset (HBV). HBV är en av fem typer av viral hepatit. De andra är hepatit A, C, D och E. Var och en är en annan typ av virus, och typerna B och C är sannolikt att bli kroniska.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) säger att omkring 3.000 personer i USA dör varje år från komplikationer orsakade av hepatit B. Det är misstänkt att 1,4 miljoner människor i Amerika har kronisk hepatit B.
HBV-infektion kan vara akut eller kronisk.
Akut hepatit B orsakar symptom snabbt hos vuxna. Spädbarn smittade vid födseln utvecklar sällan endast akut hepatit B. Nästan alla hepatit B-infektioner hos spädbarn fortsätter att bli kroniska.
Kronisk hepatit B utvecklas långsamt. Symtom kan inte märkas om inte komplikationer utvecklas.
Är hepatit B smittsam?
Hepatit B är mycket smittsam. Det sprider sig genom kontakt med infekterat blod och vissa andra kroppsvätskor. Även om viruset finns i saliv, sprids det inte genom att dela redskap eller kyssa. Det sprider inte heller genom nysning, hosta eller amning. Symtom på hepatit B kan inte förekomma i 3 månader efter exponering och kan vara i 2-12 veckor. Men du är fortfarande smittsam, även utan symptom. Viruset kan leva utanför kroppen i upp till sju dagar.
Möjliga överföringsmetoder inkluderar:
- direktkontakt med infekterat blod
- Överföra från mor till barn under födseln
- prickas med en förorenad nål
- intim kontakt med en person med HBV
- oral, vaginal och analsex
- använda en rakhyvel eller något annat personligt föremål med rester av smittad vätska
Vem är utsatt för hepatit B?
Vissa grupper har särskilt hög risk för HBV-infektion. Dessa inkluderar:
- vårdpersonal
- män som har sex med andra män
- människor som använder IV-droger
- personer med flera sexpartners
- personer med kronisk leversjukdom
- personer med njursjukdom
- personer över 60 år med diabetes
- de som reser till länder med hög förekomst av HBV-infektion
Vilka är symtomen på hepatit B?
Symtom på akut hepatit B kan inte vara uppenbart i flera månader. Vanliga symptom är emellertid:
- Trötthet
- mörk urin
- led och muskelsmärta
- aptitlöshet
- feber
- Abdominalt obehag
- svaghet
- gulning av ögonens vita (sclera) och hud (gulsot)
Eventuella symtom på hepatit B behöver akut utvärdering. Symtom på akut hepatit B är sämre hos personer över 60 år. Låt din läkare veta om du har blivit utsatt för hepatit B. Du kan eventuellt förhindra infektion.
Hur diagnostiseras hepatit B?
Läkare kan vanligtvis diagnostisera hepatit B med blodprov. Screening för hepatit B kan rekommenderas för personer som:
- har kommit i kontakt med någon med hepatit B
- har rest till ett land där hepatit B är vanligt
- har varit i fängelse
- använd IV läkemedel
- få njurdialys
- är gravid
- är män som har sex med män
- har HIV
För att screena för hepatit B kommer din läkare att utföra en serie blodprov.
Hepatit B-ytantigenprov
Ett hepatit B-ytantigenprov visar om du är smittsam. Ett positivt resultat innebär att du har hepatit B och kan sprida viruset. Ett negativt resultat innebär att du för närvarande inte har hepatit B. Detta test skiljer inte mellan kronisk och akut infektion. Detta test används tillsammans med andra hepatit B-test för att bestämma tillståndet för en hepatit B-infektion.
Hepatit B-kärnantigenprov
Hepatit B-kärnantigenprovet visar om du för närvarande är infekterad med HBV. Positiva resultat betyder vanligtvis att du har akut eller kronisk hepatit B. Det kan också innebära att du återhämtar dig från akut hepatit B.
Hepatit B-ytantikroppstest
Ett hepatit B-ytantikroppstest används för att kontrollera immunitet mot HBV. Ett positivt test innebär att du är immun mot hepatit B. Det finns två möjliga skäl för ett positivt test. Du kan ha vaccinerats, eller du kan ha återhämtat sig från en akut HBV-infektion och är inte längre smittsam.
Leverfunktionstester
Leverfunktionstester är viktiga hos individer med hepatit B eller någon leversjukdom. Leverfunktionstester kontrollerar ditt blod för mängden enzymer som görs av din lever. Höga nivåer av leverenzymer indikerar en skadad eller inflammerad lever. Dessa resultat kan också hjälpa till att avgöra vilken del av din lever som kan fungera onormalt.
Om dessa tester är positiva kan du behöva testning för hepatit B, C eller andra leverinfektioner. Hepatit B och C virus är en viktig orsak till leverskador i hela världen. Du kommer sannolikt också att kräva en ultraljud av levern eller andra bildbehandlingstester.
Vad är behandlingarna för hepatit B?
Hepatit B-vaccination och immunoglobulin
Tala omedelbart till din läkare om du tror att du har blivit utsatt för hepatit B inom de senaste 24 timmarna. Om du inte har vaccinerats kan det vara möjligt att förhindra infektion genom att ta emot hepatit B-vaccinet och en injektion av HBV-immunoglobulin. Detta är en lösning av antikroppar som arbetar mot HBV.
Behandlingsalternativ för hepatit B
Akut hepatit B kräver vanligtvis inte behandling. De flesta kommer att övervinna en akut infektion på egen hand. Men vila och hydrering hjälper dig att återhämta sig.
Antivirala läkemedel används för att behandla kronisk hepatit B. Dessa hjälper dig att bekämpa viruset. De kan också minska risken för framtida leverkomplikationer.
Du kan behöva en levertransplantation om hepatit B har skadat din lever kraftigt. En levertransplantation innebär att en kirurg kommer att ta bort din lever och ersätta den med en givarlever. De flesta givarlever kommer från avlidna givare.
Vilka är de potentiella komplikationerna av hepatit B?
Komplikationer av att ha kronisk hepatit B innefattar:
- hepatit D-infektion
- lever ärr (cirros)
- leversvikt
- lever cancer
- död
Hepatit D-infektion kan endast förekomma hos personer med hepatit B. Hepatit D är ovanligt i USA men kan också leda till kronisk leversjukdom.
Hur kan jag förhindra hepatit B?
Hepatit B-vaccinet är det bästa sättet att förhindra infektion. Vaccination rekommenderas starkt. Det krävs tre vacciner för att slutföra serien. Följande grupper ska få hepatit B-vaccinet:
- alla spädbarn, vid tidpunkten för födseln
- alla barn och ungdomar som inte vaccinerades vid födseln
- Vuxna behandlas för en sexuellt överförd infektion
- människor som bor i institutionella miljöer
- människor vars arbete leder dem i kontakt med blod
- HIV-positiva individer
- män som har sex med män
- personer med flera sexuella partners
- injektionsmissbrukare
- familjemedlemmar av dem med hepatit B
- individer med kroniska sjukdomar
- människor som reser till områden med höga hepatit B-nivåer
Med andra ord, bara om alla ska få hepatit B-vaccinet. Det är ett relativt billigt och mycket säkert vaccin.
Det finns också andra sätt att minska risken för HBV-infektion. Du bör alltid be sexuella partner att bli testad för hepatit B. Använd en kondom eller dental dam när du har anal, vaginal eller oralsex. Undvik droganvändning. Om du reser internationellt, kontrollera om din destination har en hög förekomst av hepatit B och se till att du är fullt vaccinerad innan du reser.
