Migrän påverkar mer än 30 miljoner människor, eller cirka 12 procent av amerikanska befolkningen. Vanligtvis påverkar migrän kvinnor mer än män. Men upp till hälften av personer som får migrän diagnostiseras inte. Fortsätt läsa för att ta reda på om du är en av de miljoner som får svåra migrän.
Svåra och kroniska migrän
Symtomen på svår eller akut migrän inkluderar smärta, som vanligtvis är svår och ofta invalidiserande, liksom intensiv störande. Vissa människor upplever illamående, kräkningar eller extrem känslighet för buller eller ljus under attacker. Episoder av svår migrän kan variera från fyra timmar till tre dagar.
Allvarlig migrän kan förekomma med eller utan aura. Aura avser en perceptuell störning. Exempel är att uppleva obefintliga dofter, ljus eller ljud. En migrän anses ofta som svår när smärta, illamående eller andra associerade symtom tvingar en person att undvika normala dagliga aktiviteter. Även en migrän klassificeras som allvarlig om personen som drabbats har en historia om två till fem liknande episoder. Svår migrän är vanligast bland personer 25 till 55 år, men även barn och tonåringar är mottagliga.
en kronisk migrän inträffar minst 15 dagar i månaden, i mer än tre månader. Denna typ av migrän kan orsaka en betydande förlust i produktiviteten och kan leda till en dålig livskvalitet. Det är viktigt att behandla akut migrän för att förhindra utvecklingen av kronisk migrän.
Vad är de olika typerna av huvudvärk?
Nästan alla får vanliga spänningshuvudvärk. Spänningshuvudvärk Vanligtvis orsakar en tråkig smärta, som om ett hårt band klämmer på huvudet. Utlösare kan innefatta:
- muskelspänning i nacken och hårbotten
- koffeinavdrag
- för liten sömn
- uttorkning
Spännings huvudvärk svarar vanligen på behandling med vanliga smärtstillande medel mot disken.
en Hortons huvudvärk är en annan, mindre vanlig, typ av huvudvärk. Klusterhuvudvärk påverkar oftare män. Huvudvärk kännetecknas av plötslig svår smärta bakom eller runt ögat, på ena sidan av huvudet. Sårtoppar inom 10 minuter, men kan ta 15 minuter till tre timmar.
Migrän, som betraktas som en neurologisk störning, skiljer sig från spänning eller klusterhuvudvärk.
Migrän Aura och migrän utlösare
Vissa personer med migrän rapporterar varningssymtom. Detta är känt som migrän med aura. Varningssymtom kan innefatta suddig syn, se "stjärnor" eller andra udda känslor som obehagliga luktar före attacken. Intresserade personer kan till och med uppleva slörade tal eller andra språkproblem. Temporär förlust av syn i ett öga har också rapporterats.
Aura kan uppstå från 10 minuter till en dag före migränens början. I vissa fall kan en person uppleva en aura utan att ha migrän. Migrän med aura tenderar att vara mindre svår och invalidiserande än migrän utan aura.
Ett antal faktorer är kända för att utlösa uppkomsten av migränepisoder. Mer än hälften av personer som upplever migrän med aura-rapport har minst en utlösare för deras migrän. Potentiella utlösare är många och kan innefatta:
- fluktuerade hormonnivåer (särskilt bland kvinnor och pojkar som går igenom puberteten)
- stress eller ångest
- fermenterade och syltade livsmedel
- härdade kött och åldrade ostar
- frukter som bananer, avokado och citrus
- hoppade måltider
- för lite eller för mycket sömn
- ljusa eller starka ljus
- fluktuationer i atmosfärstryck på grund av förändrat väder
- dricker alkohol
- koffeinavdrag
Vetenskapen bakom migrän
En migrän härrör från en komplex kaskad av onormala händelser i hjärnan, som ännu inte helt förstås av forskare. Forskare har dock kunnat fastställa att den onormala aktiviteten härrör från kroppens största kranialnerv, trigeminusnerven. Förändringar inom denna kranialnerven sprids snabbt till ett nätverk av mindre nerver. Dessa nerver bildar en bana genom hjärnans känsliga yttre beklädnad; dura mater.
Inom så lite som 10 minuter efter att en migrän har börjat, känner smärtsensande nerver i detta nätverk molekylära förändringar. Detta gör att de blir överkänsliga för tryck. Detta hår-trigger-svar ger bukande smärta eftersom blodtrycket naturligt stiger och faller med varje hjärtslag. Även vissa artärer utvidgas och blodflödet förändras vilket orsakar smärtelproducerande kemikalier att släppas ut. Några av dessa förändringar kan fortsätta även efter en attack har gått.
Brain messenger kemikalier, dopamin och serotonin, tros också att spela en roll för att utveckla en migrän.
En annan ny teori tyder på att migrän kan vara relaterade till "onormal temperaturreglering i vissa delar av hjärnan". Teorin fortsätter att uttala, "en migränattack tjänar till att återställa hjärntemperaturen."
I slutändan tror forskare att genetiska faktorer och vissa miljöfaktorer (och hur dessa gener och miljöfaktorer interagerar) påverkar en persons mottaglighet för att utveckla migrän.
Behandla svår migrän
Ny forskning tyder på att det finns ett litet fönster med möjlighet att stoppa utvecklingen av molekylära förändringar som leder till migrän. För att göra detta måste behandlingen påbörjas inom 10 till 20 minuter efter uppkomsten av initiala symptom. Ett annat fönstret av möjligheter stängs inom en till två timmars huvudvärk. Efter detta kan ansikte och hårbotten bli överkänslig för beröring. Det är mycket viktigt att börja lämplig behandling så snabbt som möjligt för bästa resultat.
Många droger finns tillgängliga för behandling av migrän. Over-the-counter droger, som aspirin, ibuprofen och acetaminofen kombineras ofta med koffein för att bekämpa mild till måttlig migränepisoder.
Läkare kan ordinera andra droger också. Exempel är:
- antidepressiva medel
- blodtrycksdroger (beta-blockerare)
- anti-anfall läkemedel
- ergotalkaloider
Triptaner, en klass av tryptaminbaserade läkemedel, har visat sig vara ganska effektiva för att ge lättnad från pågående migränvärk. Vissa växtbaserade läkemedel, som feverfew och butterbur, har visat ett visst löfte i migränbehandling.
Det finns två huvudgrenar av behandling för migrän. Akut behandlingar syftar till att stoppa migränvärk eller för att minska dess svårighetsgrad eller varaktighet medan det händer. Förebyggande behandlingar försöker hålla huvudvärk från början. De syftar också till att minska attackernas frekvens och svårighetsgrad. När en migrän huvudvärk pågår, slutar det eller minskar smärta och andra symtom är av största vikt.
