Smoldering av flera myelom
Smoldering av multipel myelom (SMM) är en tidig föregångare till en sällsynt blodcancer som kallas multipel myelom, vilket påverkar plasmaceller. Denna typ av cancer producerar vissa proteiner som kan mätas i både blod och urin. Dessa proteiner dyker upp innan en person har några symptom på cancer.
Vad är plasmaceller?
Plasmaceller är en typ av vit blodcell. De spelar en viktig roll i immunförsvaret. Plasmaceller skapar antikroppar, som är proteiner avsedda att bekämpa specifika sjukdomar.
Forskare upptäckte att plasmaceller hjälper till att styra immunsvaret mot virus- eller bakterieinfektioner. Plasmaceller, förutom att utsöndra högspecifika antikroppar, kan också fungera som en sensor för att hålla immunsvaret i kontroll.
När de fungerar korrekt är plasmaceller avgörande för ett hälsosamt immunsvar. De identifierar inkräktare och tömmer kroppens reaktion på infektion när du är sjuk. Plasmaceller produceras av B-celler i din benmärg.
Multipelt myelom
I multipel myelom blir plasmaceller cancerösa och börjar delas snabbt. Som en följd härdar de maligna cellerna snabbt ut de friska cellerna. Dessa cancerceller kan spridas från märg och invadera den hårda yttre delen av benet. Där klumpar cellerna för att bilda tumörer. När många tumörer utvecklas kallas denna typ av cancer flera myelom.
Canceren förstör benen när den växer. Höga halter av kalcium cirkuleras i blodet som ett resultat, vilket kan leda till njurskador.
Symtom kan innehålla:
- benvärk i rygg och revben
- brutna ben
- överdriven törst
- kronisk trötthet
- viktminskning
- feber
- regelbunden urination
- frekventa infektioner
- förvirring
- illamående
- kräkningar
Anemi kan utvecklas när plasmaceller ökar och mängder röda blodkroppar i blodet.
Förstå stadierna av multipelt myelom
Multipelt myelom, som andra cancerformer, kan definieras i steg. Det finns tre stadier av sjukdomen, var och en mer avancerad än den tidigare. En föregångare till steg 1 är känd som SMM.
En person kan ha SMM i flera år innan de går vidare till steg 1 multipelt myelom. Även om det inte finns några yttre symtom utsöndrar de maligna plasmacellerna proteiner i kroppen. Dessa proteiner kan mätas i blod eller urin hos personer som annars inte uppvisar några tecken på sjukdom.
Det kan finnas lesioner på ryggraden hos personer med SMM. En studie visade att övervakning av dessa tumörer regelbundet med MR-skanningar kan detektera sjukdomsprogressionen.
Människor med stadium 1 i sjukdomen har mycket få cancerceller. De kan vara bara lite anemiska och ha normala halter av kalcium i blodet. Röntgenbilder visar bara ett område av benskador.
Vid steg 2 kan fler cancerceller detekteras tillsammans med högre nivåer av kalcium i blodet och försämring av anemi.
Kriterierna för att definiera multipel myelom i stadium 3 innefattar:
- allvarlig anemi
- stora mängder protein i urinen
- åtminstone tre områden av benskada
- höga halter av kalcium i blodet
Upptäck SMM
Forskare vet inte vad som orsakar SMM eller flera myelom. De tror att ålder är en riskfaktor, eftersom de flesta som utvecklar den är över 65. Afroamerikaner är dubbelt så troliga som kaukasierna ska diagnostiseras, och fler män diagnostiseras än kvinnor.
Även vid smolderingstadiet kan flera myelom detekteras med ett blodprov. Om en person har SMM, visar testet att cancercellerna producerar en viss typ av protein. Beroende på testresultat kan läkaren beställa en benmärgsbiopsi för att kontrollera maligna celler.
Andra test kan utföras. De inkluderar:
- urinprov
- datortomografi
- MR-skanning
Behandlingsalternativ
Personer som diagnostiserats med SMM behöver inte omedelbart behandlas. Läkaren kommer att börja noggrann övervakning för eventuella tecken på progression. Om det blir till multipel myelom i stadium 1, innefattar behandlingen vanligtvis kemoterapi och ibland strålning.
I ett tidigt stadium multipel myelom kan en benmärgstransplantation vara ett alternativ. Den sjuka smärtan avlägsnas innan personen ges högdoserad kemoterapi. Efteråt transplanteras frisk margen.
Mycket forskning pågår för närvarande. Förutom traditionella behandlingsalternativ kan personer som har fått diagnosen SMM kanske överväga att gå med i en klinisk prövning. Genom att delta i en rättegång kan du dra nytta av nya behandlingar innan de är kommersiellt tillgängliga.
