akinesi
Akinesi är en term för förlust av förmåga att flytta dina muskler frivilligt. Det beskrivs oftast som ett symptom på Parkinsons sjukdom (PD). Det kan också framstå som ett symptom på andra förhållanden.
En av de vanligaste tecknen på akinesi är "frysning". Det betyder att en eller flera delar av din kropp inte längre kan röra sig som ett resultat av ett neurologiskt tillstånd, till exempel PD. Dessa förhållanden orsakar nervceller (neuroner) i hjärnans rörelsecenter för att försvaga och dö. Då kan neuronerna inte längre skicka signaler till nerver och muskler. Detta kan orsaka att du förlorar din förmåga att kontrollera dina muskler. Detta kan inkludera muskler i ditt ansikte, händer, ben eller andra muskler du använder varje dag.
Akinesi och många av de tillstånd som orsakar det är progressiva. De flesta förhållandena är progressiva och obotliga, men inte alla. Allvarlig hypothyroidism kan orsaka ett reversibelt aketiskt syndrom. Droginducerad parkinsonism kan också potentiellt reverseras.
Behandlingar och mediciner för att sakta till progression av akinesi och neurologiska tillstånd som PD är tillgängliga. De kan hjälpa till att begränsa effekterna akinesi har på ditt dagliga liv.
Fetal akinesi
Akinesi kan hända med ett foster i livmodern. Detta tillstånd kallas fetalt akinesi. I dessa fall flyttar foster inte så mycket som de ska. Detta tillstånd kan också hända med andra symtom. En fostrets lungor kan inte utvecklas ordentligt eller barnet kan födas med onormala ansiktsdrag. Dessa symptom är kända som fetal akinesi deformationssekvens (FADS). Det kommer troligen från deras gener.
Akinesi och dyskinesi: Vad är skillnaden?
Akinesi skiljer sig från dyskinesi. Dyskinesi kan hända med tillstånd där musklerna rinner eller rör sig ofrivilligt. I akinesi kan du inte styra dina muskler för att flytta (ibland helt). Men musklerna förlorar inte sina förmågor. Det är det extrapyramidala systemet eller rörelsecenter som är felaktiga.
I dyskinesi kan dina muskler röra sig oväntat eller ständigt utan förmåga att sluta. Liksom akinesi kan dyskinesi också ske under förhållanden som PD.
symtom
Det mest kännbara symtomet på akinesi är "frysande". Det kan göra att du känner dig stel i en eller flera muskelgrupper. Det kan göra ditt ansikte ser ut som det är fryst i ett ansiktsuttryck. Det kan också göra att du går med en tydlig styv rörelse som kallas "gångfrysning".
Detta symptom händer också på grund av ett tillstånd som kallas progressiv supranukleär parese (PSP), vilket tenderar att påverka gång och balans tidigare än i PD. Andra symtom som kan uppstå tillsammans med akinesi om du har PD är:
- skakningar av muskler (tremor) i dina händer och fingrar, speciellt när du vilar eller distraheras
- mjukning av röst eller saktat tal
- inte kunna stå upp rakt eller behålla en viss hållning
- rör sig långsamt och tar längre tid för att slutföra fysiska uppgifter (bradykinesi)
Symtom på PSP som kan förekomma tillsammans med akinesi (särskilt i ansiktet) innefattar:
- förlora syn eller ha suddig syn
- inte kunna flytta ögonen mycket snabbt
- inte kunna leta upp och ner lätt
- Det går inte att hålla ögonkontakt länge
- har problem att svälja
- har symptom på depression, inklusive humörsvängningar
Behandling
mediciner
En av de vanligaste behandlingarna för akinesi som ett resultat av PD är en blandning av levodopa, ett centralt nervsystem och carbidopa. Carbidopa hjälper till att hålla biverkningarna av levodopa, som illamående, för att vara för svåra.
Akinesi i PD kan hända som ett resultat av brist på dopamin. Din hjärna producerar dopamin och passerar det i kroppen genom neuroner. Levodopa hjälper till att behandla akinesi och andra PD-symtom eftersom din hjärna gör det till dopamin. Det kan sedan föras in i kroppen för att hjälpa till att lindra akinesiets muskelstyvhet och tika och tremmer av andra PD-symtom.
Levodopa och karbidopa kan interagera med andra läkemedel och få några allvarliga biverkningar. Tala med din läkare om hur denna behandling kan påverka dig innan du börjar ta dessa läkemedel.
MAO-B-hämmare bidrar också till att stoppa dopamin från att bli naturligt försämrad av kroppens enzymer. Detta ökar också mängden dopamin som är tillgänglig för bekämpning av akinesi och saktar framstegen hos PD.
Läkemedel är vanligtvis inte effektiva vid behandling av akinesi som härrör från PSP. Antidepressiva medel kan hjälpa till att lindra akinesi och depressiva symptom som kan uppstå av PSP. Injektioner av botulinum kan också hjälpa till att ta itu med symtom som otillräcklig ögonlocksavslutning (blepharospasm).
Implantabla stimulatorer
Om de vanliga medicinerna slits av tidigare eller inte har den önskade effekten på akinesi, kan läkare diskutera möjligheten att kirurgiskt implantera elektroder för att stimulera rörelsescentra. Denna behandling hjälper till med symptom i mer avancerade fall. Detta kallas djup hjärnstimulering. Det är en teknik som används mer och mer i PD.
Det finns fördelar och begränsningar. Prata med din läkare för att se om de skulle rekommendera denna behandling för dig.
Över disken
Akinesi kan orsaka smärta såväl som styvhet, och läkemedel för PD eller PSP kan orsaka smärta och obehag. Att ta överklagande smärtstillande medel, som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som ibuprofen och acetaminofen, kan bidra till att minska någon av de smärtor som PD, PSP eller deras associerade mediciner kan orsaka.
Alternativ och hem behandlingar
Att få regelbunden motion kan hjälpa dig att minska smärta och obehag som kan uppstå med akinesi och andra motoriska funktionsförhållanden som kan uppstå av PD eller PSP.Tala med din läkare eller en fysioterapeut om att utveckla en övningsplan som är bekväm och säker för dig beroende på dina symtom och akinesias utveckling. Det är viktigt att du inte överexer dig själv eller faller under träning. Att göra yoga eller tai chi, som hjälper till att sträcka dina muskler, kan hjälpa till att bromsa utvecklingen av akinesi. Övning har visat sig fördröja funktionell nedgång i PD.
Att ta koenzym Q10 i flera månader kan hjälpa dig om du befinner dig i de tidiga stadierna av PD eller PSP. Att äta mat med mycket fiber och dricka mycket vatten (minst 64 gram per dag) kan hjälpa till att hålla dina symtom åtminstone.
Behandlingar som hjälper till att slappna av dina muskler, som massage och akupunktur, kan också lindra symtomen på PD och PSP. Meditera eller göra aktiviteter som slappar av dig, som att lyssna på musik eller målning, kan hjälpa till att sakta ner effekterna av akinesi och hjälpa dig att behålla kontrollen över dina muskler.
Orsaker och riskfaktorer
Akinesi som resulterar från PD och PSP har inte alltid en uppenbar orsak, eftersom dessa tillstånd kan orsakas av en kombination av dina gener och din miljö. Man tror också att vävnader i din hjärna som heter Lewy-kroppar kan bidra till PD. Ett protein i dessa Lewy-kroppar, kallat alfa-synuclein, kan också spela en roll för att orsaka PD.
Syn
Akinesi och många av de tillstånd som orsakar det har ännu inte botemedel. Men många mediciner, terapier och livsstilsförändringar kan hjälpa dig att hålla dig aktiv och kunna göra dagliga uppgifter.
Ny forskning om PD, PSP och andra relaterade förhållanden dyker upp varje år, särskilt på Lewy-kroppar och andra biologiska egenskaper som kan orsaka dessa tillstånd. Denna forskning kan ge doktorer och forskare närmare förståelse för hur man behandlar och botar akinesi och dess orsaker.
