Vad är ett stomi?
En stomi är en öppning i buken som gör att avfallet kan gå ur kroppen, istället för att gå igenom matsmältningssystemet. De används när en del av din tarm eller blås behöver antingen läka eller tas bort.
För att skapa ett stomi kommer din läkare att dra en del av din lilla eller tjocktarmen på ytan av din hud och sy den på en öppning i buken. Tarmens ände tömmer avfall i en stomiapparat, som är en påse fäst vid din stomi. Stomas är vanligtvis runda, röda och fuktiga, och de mäter ungefär 1 eller 2 tum breda.
Många använder termen "Euostomy" och "Äústoma", utbytbart men de har lite annorlunda betydelser:
- En stomi~~POS=TRUNC refererar till den faktiska öppningen i buken.
- en stomi refererar till slutet av tarmen som sys i stomin.
Ostomier kan vara permanenta eller tillfälliga. Om du har ett organ som är permanent skadat, kommer du sannolikt att behöva en permanent. Men om en del av din tarm bara behöver läka ett tag, kanske du har en tillfällig stomi.
Vilka är de olika typerna?
Det finns flera typer av stomi, beroende på hur du skapar dem:
- Kolostomi. En stomi är skapad med en del av din tjocktarmen, även känd som din tjocktarm, förbi din ändtarmen. I vissa fall kan du få bort den nedre delen av din tjocktarm, vilket leder till permanent stomi. En kolostomi kan också vara tillfällig om din kolon bara behöver läka. Du kan behöva kolostomi om du har kolon eller rektal cancer, en kolonskada eller ett blockage i din tjocktarm.
- Urostomi. Din läkare kommer att göra en påse med din tunntarmen. De kommer att ansluta urinläkarna till denna påse så att urin kan dränera utanför kroppen utan att passera genom blåsan. Du kan behöva en urostomi om blåsan är sjuk eller skadad.
- Ileostomi. Ett stomi skapas med hjälp av tunntarmen så att avfall kan kringgå din kolon och rektum. Detta är den vanligaste typen av tillfällig stomi, men de kan också vara permanenta. Du kan behöva en ileostomi om du har Crohns sjukdom, ulcerös kolit eller tarmcancer.
Oavsett vilken typ av stomi du har, kommer din läkare sannolikt att använda en av dessa två metoder för att skapa den:
- Avsluta stomi. Den avskurna änden av tarmarna dras genom stomi och sys till öppningen.
- Loopostomi. En tarmslinga dras genom öppningen. Slingan skärs sedan och båda ändarna är fästa på stomi. En stomiöppning är för slem, medan den andra är för avföring.
Vad du kan förvänta
Innan stomioperation för att skapa ett stomi kommer du att placeras under allmänbedövning. Din läkare börjar med att ta bort alla sjuka eller skadade delar av dina tarmar innan du skapar stomin.
Efter operationen får du instruktioner om hur du bryr dig om din stomi och stomiapparat. När du lämnar sjukhuset behöver du vila i några dagar och undvika kraftfulla aktiviteter i några veckor. Din läkare kan också råda dig att följa en diet med lågt fiber under de första månaderna medan din kropp justerar.
Under de första veckorna efter operationen kanske du märker att du har mycket gas, vilket är mycket normalt. Din stomi kan också krympa under de första månaderna, vilket också är normalt och en del av läkningsprocessen.
De flesta människor kan återvända till jobbet sex till åtta veckor efter operationen.
Vilken typ av vård är inblandad?
Din stomiapparat innehåller en påse som ditt stomi dränerar in i. Beroende på vilken typ av påse du har, måste du ändra det var tredje till sju dagar. När du byter påse, rengör huden runt din stomi med varmt vatten och låt det torka helt. Du behöver inte använda tvål, men om du gör det, se till att det är mycket mildt och unscented, som den här. Medan pennan tas bort, leta efter eventuella tecken på irritation, blod eller förändringar i stomiens storlek och färg. Ring din läkare om du märker något av dessa. Medan vissa förändringar är normala när ditt stomi läker, är det bäst att vara säker och kontakta din läkare.
Bortsett från att du byter ut påsen några dagar måste du också tömma din påse flera gånger om dagen. Försök tömma den när den är ungefär en tredjedel full för att undvika läckor.
När du återhämtar kan du börja återinföra olika livsmedel tillbaka till din diet. Försök att göra det långsamt så att du kan märka om du har svårt att smälta en viss mat. Tänk på att du kan ha problem med att smälta några av de matar du brukade äta. Du kan också övervaka konsistensen och mängden avfall i din påse för att kontrollera tecken på uttorkning eller andra problem.
Se till att du förstår hur du bryr dig om ditt stomi innan du lämnar sjukhuset. Din läkare ska ge dig en komplett uppsättning instruktioner som du kan ta hem också.
Är det reversibel?
Beroende på ditt underliggande tillstånd kan din stomi vara permanent eller tillfällig. Om dina tarmar eller blåsor inte är permanent skadade och bara behöver en paus, kan din stomi vara reversibel. Din läkare ska kunna berätta för din operation om din stomi kommer att vara permanent. Om din stomi är tillfällig, är operationen att vända det vanligtvis gjort tre månader till ett år efter din ursprungliga operation. Detta ger dina organ tid att läka.
För att vända om ett stomi måste det finnas tillräckligt med tarm kvar för att fästa ändarna på varandra. Under omvänd kirurgi kommer din läkare att återansätta ändarna i din tarm och sy stomyöppningen stängd. Det kan ta lite tid för tarmen att börja fungera normalt igen.
Finns det några komplikationer?
Även om stomier är en relativt vanlig och säker operation, finns det några möjliga komplikationer. Dessa inkluderar:
- Hudirritation. Detta är ett vanligt problem som orsakas av limet på din stomiapparat. Försök att använda en annan apparat eller byta limet du använder.
- Uttorkning. Att ha mycket slöseri genom din stomi kan leda till uttorkning. I de flesta fall kan du rehydrera dig själv genom att dricka mer vätska, men allvarliga fall kan kräva inläggning på sjukhus. Att undvika livsmedel som är höga i socker, salt och fett kan minska risken för uttorkning.
- Läckage. Om din stomaapparat inte passar ordentligt kan den läcka. Om det händer behöver du nog en ny apparat som passar bättre.
- Tarmobstruktion. Om din mat inte tuggas eller ordentligt smälts, kan det orsaka blockering i tarmarna. Symptom på blockering är kramper, magont och plötslig minskning av avfallet. Ring din läkare om du märker några symtom på blockering. Medan det kan klara sig själv, kräver vissa blockeringar ytterligare behandling.
- Indragning. Det är möjligt för din stomi att röra sig inåt, vanligtvis på grund av viktökning, ärrvävnad eller felaktig placering. Retraction gör det svårt att fästa din apparat och kan också orsaka irritation och läckage. Tillbehörsprodukter för din apparat kan hjälpa, men det kan bli nödvändigt med en ny stomi i allvarliga fall.
- Parastomal bråck. Detta är en frekvent komplikation som händer när din tarm börjar trycka utåt genom öppningen. Dessa är mycket vanliga och går ofta bort på egen hand. Men i vissa fall kan du behöva operation för att reparera det.
- Nekros. Nekros avser vävnadsdöd, vilket händer när blodflödet till ditt stomi minskar eller skärs av. När det händer är det vanligtvis inom de första dagarna efter operationen.
De flesta komplikationer som är förknippade med stomier är mindre, men vissa, särskilt nekros och uttorkning, kan bli medicinska nödsituationer. Kontakta din läkare omedelbart om:
- du är kräkningar och inte ser något avfall i din påse
- huden runt din stomi blir blå, lila eller väldigt mörkröd
- du är yr, lättare och alltid törstig
Bor med ett stomi
Att ha en stomi kan vara en stor livsförändring. Du bör dock kunna återuppta nästan alla dina normala aktiviteter när du återhämtar dig från proceduren. För lite inspiration, ta en titt tillbaka på några av de översta stomybloggarna från 2017. Kom bara ihåg att ta hand om ditt stomi, inklusive tömning och byte av påsen så ofta som nödvändigt och övervaka eventuella ändringar.
Healthline och våra partners kan få en del av intäkterna om du gör ett köp med en länk ovan.
