Vad är lupus?
Lupus är en kronisk autoimmun sjukdom som orsakar inflammation i hela kroppen. En autoimmun sjukdom är ett tillstånd där din kropps eget immunförsvar är ansvarig för inflammation och nedbrytning av egna celler. Den inflammation som ses i lupus kan påverka olika organ och vävnader i din kropp, inklusive din:
- fogar
- hud
- hjärta
- blod
- lunga
- hjärna
- njurar
Denna sjukdom kan vara allvarlig och potentiellt livshotande. Det kan orsaka permanent organskada. Men många människor med lupus upplever en mild version av det. För närvarande finns det ingen känd botemedel mot lupus.
Vad är lupus symptom?
Symptomen på lupus varierar beroende på kroppsdelarna. Symtom kan försvinna plötsligt. De kan vara permanenta eller blossa upp ibland. Även om inga två fall av lupus är desamma, innefattar de vanligaste symptomen och tecknen:
- en feber
- Trötthet
- kroppssmärtor
- ledvärk
- utslag, inklusive en fjärilutslag på ansiktet
- hudskador
- andnöd
- kroniska torra ögon
- bröstsmärta
- huvudvärk
- förvirring
- minnesförlust
Vad är de möjliga orsakerna till lupus?
Läkare och forskare är inte säkra på vad de exakta orsakerna till lupus är. Dock tror de flesta att lupus kan orsakas av följande faktorer:
Genetik
Trots att det inte finns några konkreta bevis tror de flesta forskare att arvhet spelar en roll. Att ha en familjehistoria av lupus betyder inte att du kommer att utveckla den. Du kan dock ha en något högre risk att utveckla den.
Miljö
Miljömässiga utlösare för sjukdomen kan innefatta:
- rökning
- påfrestning
- toxiner
- kiseldioxid damm
Men mer forskning måste göras för att dra några konkreta slutsatser.
Exponering för solljus eller ultraviolett (UV) ljus är det enda miljöpåverkan som har förknippats med hudinflammation och malarfjärilsutslag i lupus. UV-ljus exponering har också associerats med inflammation i inre organ hos personer som är benägna att utveckla lupus.
hormoner
Vissa studier tyder på att hormoner kan vara ansvariga. Många läkare och forskare anser att onormala östrogenivåer är en riskfaktor.
infektioner
Vissa människor infekterade med vissa virus, som cytomegalovirus, kan utveckla lupus. Sambandet mellan hepatit C och lupus är fortfarande under utredning. Direkta orsakssamband mellan dessa sjukdomar och lupus har aldrig fastställts. Epstein-Barr-viruset har kopplats till utvecklingen av barndomslupus, men studier har inte varit avgörande.
mediciner
I vissa sällsynta fall kan långvarig användning av vissa mediciner utlösa lupus. Droginducerad lupus erythematosus (DILE) är en delmängd av sjukdomen. Flera dussin droger är kopplade till DILE.
Några av de vanligaste medicinerna som är kopplade till DILE inkluderar läkemedel som används för att behandla högt blodtryck, såsom hydralazin och läkemedel som används för att behandla oregelbundna hjärtslag, inklusive prokainamid och kinidin.
DILE är en sällsynt följd av att ta dessa mediciner på lång sikt.
Flera faktorer
Många läkare och forskare tror att en kombination av faktorer orsakar lupus. Till exempel kan någon med sjukdomshistoria som är utsatt för vissa miljöfaktorer utveckla den.
Vilka är de typer av lupus?
Fyra typer av lupus diagnostiseras vanligen:
Systemisk lupus erythematosus (SLE)
Detta är den vanligaste typen av lupus. När de flesta människor hänvisar till lupus är detta den form de menar. SLE kan vara mild eller extremt svår.
Kutan lupus
Denna typ av lupus är i allmänhet begränsad till din hud. Det kan orsaka utslag och permanenta skador med ärrbildning. Den kutana formen av hudlupus som orsakar ärrbildning kallas discoid lupus.
DILE
DILE orsakas av långvarig användning av vissa föreskrivna läkemedel. Det efterliknar symtomen på systemisk lupus, men i de flesta fall påverkas inte större organ.
Neonatal lupus
Neonatal lupus är extremt sällsynt och påverkar spädbarn födda till mödrar som har lupus. Om ditt barn är född med neonatal lupus kan de ha hudutslag, leverproblem och lågt blodkroppsantal. Dessa symtom försvinner vanligtvis efter några månader, utan några varaktiga problem. Sällan kan spädbarn med neonatal lupus ha allvarliga hjärtfel. Lupus kan diagnostiseras före födseln, vilket möjliggör en korrekt behandling och optimal hälsa för dessa barn.
Vem är i riskzonen för lupus?
Följande grupper har ökad risk för att få diagnosen lupus:
- Lupus påverkar främst kvinnor.
- Lupus kan påverka människor i alla åldrar, men det diagnostiseras rutinmässigt hos personer mellan 12 och 40 år.
- Afro-amerikaner, Hispanics och Asians diagnostiseras med lupus oftare än andra grupper.
- Personer som använder vissa mediciner kan ha större risk att utveckla DILE. Cirka 38 droger har kopplats till DILE, inklusive prokainamid (Pronestyl), hydralazin (Apresolin) och kinidin (Quinaglute).
Hur diagnostiseras lupus?
Det kan vara svårt att diagnostisera lupus eftersom tecken och symptom varierar. Din läkare kommer att få en detaljerad medicinsk historia och bedöma din allmänna hälsa för att utesluta andra villkor.
Inget enda test kan definitivt avslöja tillståndet. En kombination av symtom och test kommer att hjälpa din läkare att lära dig om du är påverkad. Några av de utförda testerna inkluderar:
Laboratorietester
Flera laboratorietester kan utföras. Vissa testresultat kan hjälpa din läkare att avgöra om du har lupus:
- Anemi eller lågt antal vita blodkroppar kan vara tecken på lupus. CBC-test bestämmer antalet vita blodkroppar, röda blodkroppar och blodplättar i ditt blod.
- Den erytrocytiska sedimenteringshastigheten hos ditt blod kan vara en indikator på flera sjukdomar, såsom lupus, cancer eller en infektion.
- De ökade proteinhalterna eller röda blodkroppar i urinen kan indikera lupus.
- Antinuclear antikroppstestet är ett screeningtest, och ett positivt resultat indikerar bara aktivitet i ditt immunsystem som också är kopplat till andra immunförsvar och infektioner. Om du får ett positivt resultat behöver du mer testning för att bekräfta en lupusdiagnos.
Imaging test
Bröströntgenstrålar och ekkokardiogram används ofta för att kontrollera onormal svullnad eller vätska. Dessa saker kan indikera skador som orsakas av lupus.
Biopsi
Om du har utslag som kan orsakas av lupus kan en hudbiopsi tas. En särskild mikroskopisk analys kommer att utföras för att bekräfta hudlupus.
Din njure är ett annat kritiskt organ som kan påverkas av lupus. En njurebiopsi kan behövas för att leta efter skador från lupus. Detta test kräver ingen större operation. Typiskt används en lokalbedövning. Därefter kommer din läkare att sätta in en nål genom huden till njurarna för att ta ett prov av din njurväv för mikroskopisk undersökning. Denna procedur kan göras under ultraljudsrådgivning.
Hur behandlas lupus?
Behandling av lupus är i allmänhet begränsad till att behandla symtomen. Eftersom dina symtom avtar eller förändras kan din behandlingsplan behöva regelbundna justeringar.
mediciner
Följande läkemedel kan behandla symptomen på lupus:
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- antimalarial medicinering
- kortikosteroider
- immunosuppressiva läkemedel
Livsstil förändringar
Följande livsstilsförändringar kan ge fördelar:
- få tillräcklig vila
- träna regelbundet
- bär solskyddsmedel
- undviker långvarig exponering för UV-solljus
- undviker att röka
- äta en balanserad kost
Andra terapier
Vissa människor har rapporterat lättnad från att använda vissa alternativa terapier tillsammans med traditionella behandlingar. Kosttillskott används vanligtvis, även om du borde prata med din läkare om eventuella alternativa terapier du vill försöka.
Vanligt använda tillskott är:
- linfrö
- fisk olja
- dehydroepiandrosteron
- vitamin D
Kan lupus förebyggas?
Eftersom den exakta orsaken till lupus inte är känd är det inte möjligt att förhindra det. Mer forskning och studier behövs för att lära sig orsaken till sjukdomen. Detta kan leda till effektiva förebyggande strategier. Fram till dess kommer din läkare troligen att fokusera på att bekämpa inflammation, kontrollera dina symtom och lindra eventuell smärta i samband med lupus.
