Vad är en Undescended Testicle Repair?
Testiklarna börjar utvecklas hos pojkvänner medan de fortfarande är inne i mammas livmoder. Normalt faller testiklarna ner i pungen under de senaste månaderna före födseln. I vissa fall misslyckas emellertid en eller båda testiklarna inte att falla korrekt.
I hälften av dessa fall kommer ett barns testiklar att falla ner i sin rätta position inom skrotet inom det första året av livet utan behandling. När testiklarna inte sjunker inom det första året är tillståndet känt cryptorchidism. Om din son har kryptorchidism, kommer deras läkare sannolikt att rekommendera kirurgi för att rätta till det. Undersökad testikelreparation, även känd som orchiopexi eller orkididoxi, är en operation som vanligtvis görs för att korrigera placeringen av en testikel som inte har sjunkit i pungen. Det utförs vanligen på pojkar som är mellan 5 och 15 månader gamla.
Varför utförs en oscenerad testikelreparation?
Orchiopexy utförs för att korrigera kryptorchidism, ett tillstånd i vilket en eller båda testiklarna inte har fallit ned i deras ordinarie position i pungen. Om den lämnas obehandlad kan kryptorchidism leda till infertilitet, öka risken för testikelcancer och orsaka bråck i ljummen. Det är viktigt att korrigera kryptorchidism i ditt barn så att dessa risker minimeras.
Kirurgiska alternativ kan skilja sig från vuxna män vars oscillerade testiklar inte korrigeras under barndomen. Orchiopexy är vanligtvis det föredragna valet för män som är 32 år och yngre. Dock kan en läkare föreslå fullständigt avlägsnande av oscenerade testiklar för yngre män som har stor risk att utveckla cancer. Orchiopexy utförs vanligtvis inte hos män över 32 år, eftersom det finns en ökad risk för biverkningar på anestesi. Om du befinner dig i denna situation, kontakta din läkare eller urolog om du vill veta mer om dina alternativ.
Hur förbereder jag mig på en oscillerad testikelreparation?
Orchiopexy görs under generell anestesi, så vissa regler för att äta och dricka måste följas i timmarna fram till proceduren. Läkaren kommer att ge dina barn specifika instruktioner som de måste följa.
Även om mycket unga barn kanske inte inser att de går in för operation, kan äldre barn bli nervösa före deras förfarande. De kan känna sig särskilt nervösa om du som förälder är orolig. Utbilda dig själv om förfarandet så att du känner dig bekväm och inte utan tvekan projicerar din ångest på din son.
Vad händer under en oscillerad testikelreparation?
Orchiopexi utförs vanligen på poliklinisk basis, vilket innebär att ditt barn kan gå hem samma dag som förfarandet. Dock kan ditt barn behöva stanna på sjukhuset över natten om det uppstår komplikationer under förfarandet. Ditt barn ska inte ges något att äta eller dricka efter midnatt på operationsdagen. På morgonen av operationen tar du ditt barn till sjukhuset eller polikliniken.
Som förälder ska du underteckna samtycke formulär för operationen medan ditt barn är förberedd på behandlingsområdet. Förberedelse innebär att du börjar använda intravenös tillgång, eller en IV, i en ven i ditt barns arm eller ben. Ditt barn kan känna lite mild smärta när IV är införd, men det är snabbt över.
När det är dags för operationen att börja, kommer en anestesiolog att injicera en allmänbedövning i IV-linjen. Detta säkerställer att ditt barn sover ordentligt under hela proceduren.
När ditt barn sover, kommer kirurgen att göra ett litet snitt i ljummen. De ska sedan lokalisera testikeln och frigöra den spermatiska artären. Den spermatiska artären håller testikeln i pungen. I många fall kan en testikel inte falla som ett resultat av en kort spermatisk artär. Att frigöra artären från omgivande vävnader gör att den kan sträckas till sin fulla längd.
Därefter kommer kirurgen att göra ett annat litet snitt i pungen och skapa en liten påse. Kirurgen drar sedan försiktigt ner testikeln ner i pungen och sätter den ordentligt på plats.
När proceduren är över kommer kirurgen att stänga båda kirurgiska såren med suturer eller stygn som i sin tur kommer att lösa upp sig själv.
Ditt barn kommer att vakna i ett återhämtningsrum där personalen kan övervaka sina vitala tecken och titta på komplikationer. Du kommer sannolikt att kunna se och trösta ditt barn medan han är i återhämtning. När han är stabil kan du ta hem hemma.
Vad är risken för en obehandlad testikelreparation?
Liksom alla operationer har orchiopexy följande risker:
- överdriven blödning
- svår smärta
- infektion vid kirurgisk snittplats
- en negativ reaktion på anestesi
Vid orchiopexi finns också en liten risk för att kirurgen skadar testiklarna eller de omgivande vävnaderna. I sällsynta fall kan kirurgen upptäcka att den oscillerade testikeln är onormal eller att den har dött på grund av brist på blodtillförsel. Detta kräver ofta att kirurgen tar bort hela testikeln. Om båda testiklarna inte fungerar, kommer kirurgen att hänvisa till en hormonspecialist för ytterligare behandling.
Vad händer efter en Undescended Testicle Repair?
Även om detta är ett polikliniskt förfarande, rekommenderar läkare oftast sängstöd i minst två till tre dagar.
När ditt barn kan gå ur sängen borde han undvika ansträngande aktivitet i minst en månad. Detta kommer att ge scrotum tillräckligt med tid att läka. Aktiviteter som kan lägga extra belastning på pungen, till exempel att åka på en tricycle eller spela på en rockande häst, är särskilt avskräckta.
Ditt barns läkare vill se dem för regelbundna uppföljningsbesök för att säkerställa att testikeln utvecklas och fungerar i pungen. När ditt barn blir äldre kommer deras läkare att lära dem hur man gör en självkontroll av sina skrot och testiklar.Detta är mycket viktigt, eftersom män med en historia av oscenerade testiklar har en något högre risk för testikelcancer.
