Vad är Crohns sjukdom?
Crohns sjukdom är en typ av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) som orsakar inflammation i matsmältningssystemet. Platsen där inflammationen inträffar varierar från person till person. Varje del från munnen till anusen kan påverkas. Inflammation kan spridas djupt i tarmvävnaden och orsaka allvarliga hälsoproblem.
Crohns sjukdom kan utvecklas i alla åldrar, men påverkar oftast människor i sena tonåren eller 20-talet. Det påverkar män och kvinnor lika. En mängd olika miljö- och genetiska riskfaktorer tycks öka personens risk att utveckla Crohns sjukdom.
Vilka är de genetiska riskfaktorerna för Crohns sjukdom?
Genetik verkar spela en roll i Crohns sjukdom. Experter har hittat kopplingar mellan sjukdomen och mutationer i gener som ligger på kromosom 5 och 10. Mutationer i ATG16L1, IL23R, IRGM, och NOD2 gener verkar öka risken för att utveckla Crohns sjukdom.
Forskning tyder på att dessa genetiska varianter påverkar närvaron av bakterier i matsmältningssystemet. Förändringar i denna bakterie kan skada tarmcellernas förmåga att svara på det normalt. Om tarmceller svarar onormalt mot bakterierna kan det orsaka inflammation och matsmältningsproblem i samband med Crohns sjukdom.
Vem har Crohns sjukdom?
I USA är incidensen av Crohns sjukdom per år från en till 10 personer av 100 000. Enligt forskare har 5-22 procent av personer med Crohns sjukdom en första graders släkting (förälder, barn eller syskon) med sjukdomen.
Forskare har funnit att Crohns sjukdom blir allt vanligare hos spädbarn, barn och unga vuxna.
Vad är symtom på Crohns sjukdom?
Några symptom på Crohns sjukdom att vara medveten om inkluderar:
- buksmärtor och krämpning
- diarre
- feber
- Trötthet
- blodig avföring
- liten aptit
- viktminskning
- perianal sjukdom
- inflammation i ögon, hud och leder
- inflammation i lever eller gallkanaler
- långsammare tillväxt och sexuell utveckling hos barn
När ska du se din läkare
Du bör se en läkare om du upplever förändringar i dina tarmvanor eller har någon av följande symtom:
- buksmärtor
- blodig avföring
- långvariga perioder med diarré som inte löser sig med behandlingar utan disk
- feber som varar mer än en dag eller två
- oavsiktlig viktminskning
Hur diagnostiseras Crohns sjukdom?
Det finns inte något test som används för att diagnostisera Crohns sjukdom eftersom det kan presentera med olika symptom. De flesta läkare använder en blandning av test och förfaranden för att bekräfta ett misstänkt fall av Crohns sjukdom. Dessa tester och förfaranden kan innefatta:
- Radiologisk testning för att hjälpa läkare att visualisera matsmältningsfunktionen.
- biopsier eller prov tagna av tarmvävnad för att undersöka cellerna.
- Blodprov att kontrollera för anemi (brist på röda blodkroppar) och infektion.
- Fekal ockult blodprov att kontrollera om dold blod i avföringen.
- koloskopi använder en speciell kamera för att kontrollera kolon för inflammation, ett tecken på Crohns sjukdom och ta biopsier av tarmvävnad.
- Flexibel sigmoidoskopi använder en speciell kamera för att kontrollera den sista delen av tjocktarmen för inflammation.
- Esophogastroduodenoscopy (EGD) använder en kamera för att titta på matstrupen, magen och duodenum.
- Datortomografi (CT) -skanning är en specialiserad, mycket detaljerad röntgen som används för att kontrollera tarmvävnaden för irritation.
- Magnetic Resonance Imaging (MRI) är en kroppsskanning som använder ett magnetfält och radiovågor för att generera detaljerade bilder av vävnader och organ.
- Kapsel endoskopi innebär att man svalker en kapsel med en kamera i den som tar bilder som skickas till en dator du bär på ett bälte. Din läkare hämtar bilderna och kontrollerar dem för tecken på Crohns sjukdom. Du sänder ut kameran från din kropp smärtfritt genom din pall.
- Dubbla ballongendoskopi innebär att man håller en lång räckvidd ner i halsen i tunnmen där normala endoskop inte kan nå.
- Små tarmbilder innebär att man dricker en vätska som innehåller ett bildelement som kallas barium och sedan tar en röntgen-, CT- eller MR-skanning av tunntarmen.
Prenatal testning är tillgänglig för screening av ett foster för Crohns sjukdom. Om en mutation identifieras hos en släkting kan läkare genomföra genetisk testning under graviditeten. De kommer att kontrollera fostret för mutationer i NOD2 gen.
Att hitta en mutation i genen betyder inte en diagnos av Crohns sjukdom. Det indikerar bara en ökad risk att utveckla sjukdomen. Tala med din läkare eller en genetisk professionell om du är intresserad av prenatal testning.
Vad är utsikterna för Crohns sjukdom?
Det finns ingen bot för Crohns sjukdom. Huvudmålet med behandlingen är sjukdomsreducering. Det här är när du inte upplever några märkbara symtom på sjukdomen. Remission kan varas från dag till år. Men eftersom Crohns sjukdom påverkar alla annorlunda kan det ta tid att hitta en effektiv behandlingsplan.
Vanligtvis innebär Crohns sjukdomsbehandling en kombination av droger och ibland kirurgi. Arbeta med din läkare för att ta reda på vilka behandlingar som är bäst för dig.
