Översikt
Tuberkulos (TB) är en smittsam luftburet sjukdom som vanligtvis påverkar lungorna. TB är orsakad av en bakterie som kallas Mycobacterium tuberculosis. Om infektionen inte behandlas snabbt kan bakterierna gå igenom blodbanan för att infektera andra organ och vävnader.
Ibland kommer bakterierna att resa till meninges, vilka är membran som omger hjärnan och ryggmärgen. Infekterade meninges kan resultera i ett livshotande tillstånd som kallas meningeal tuberkulos. Meningeal tuberculosis är också känd som tuberkulär meningit eller TB meningit.
Riskfaktorer
TB och TB meningit kan utvecklas hos barn och vuxna i alla åldrar. Men människor med specifika hälsoproblem har större risk att utveckla dessa villkor.
Riskfaktorer för TB meningit inkluderar att ha en historia av:
- HIV / AIDS
- överdriven alkoholanvändning
- försvagat immunförsvar
- diabetes mellitus
TB meningit finns sällan i USA på grund av höga vaccinationshastigheter. I låginkomstländer är barn mest mellan födsel och 4 år mest troliga att utveckla detta tillstånd.
symtom
I början visas symptom på TB-hjärnhinneinflammation långsamt. De blir svårare under en period av veckor. Under de tidiga stadierna av infektionen kan symtom omfatta:
- Trötthet
- obehag
- lätt feber
När sjukdomen fortskrider blir symtomen allvarligare. Klassiska symptom på hjärnhinneinflammation, såsom styv nacke, huvudvärk och ljuskänslighet, är inte alltid närvarande i meningeal tuberkulos. I stället kan du uppleva följande symtom:
- feber
- förvirring
- illamående och kräkningar
- letargi
- irritabilitet
- medvetslöshet
Hur det diagnostiseras
Din läkare kommer att utföra en fysisk tentamen och fråga dig om dina symtom och medicinska historia.
Din läkare kan beställa fler test om de tror att du har symtom på TB-meningit. Dessa kan innefatta en ländryggspunktur, även känd som en ryggrad. De samlar vätska från ryggraden och skickar den till ett laboratorium för analys för att bekräfta ditt tillstånd.
Andra tester som din läkare kan använda för att utvärdera din hälsa är:
- biopsi av meninges
- blod kultur
- bröstkorgsröntgen
- CT-skanning av huvudet
- hudtest för tuberkulos (PPD-hudtest)
komplikationer
Komplikationerna av TB-meningit är signifikanta och i vissa fall livshotande. De inkluderar:
- kramper
- hörselnedsättning
- ökat tryck i hjärnan
- hjärnskada
- stroke
- död
Ökat tryck i hjärnan kan orsaka permanent och irreversibel hjärnskada. Ring din läkare omedelbart om du upplever synförändringar och huvudvärk samtidigt. Dessa kan vara ett tecken på ökat tryck i hjärnan.
Behandling
Fyra droger används vanligtvis för att behandla TB-infektion:
- isoniazid
- rifampin
- pyrazinamid
- etambutol
TB-meningitbehandling omfattar samma läkemedel, förutom ethambutol. Etambutol tränger inte igenom väl genom hjärnans foder. En fluorokinolon, såsom moxifloxacin eller levofloxacin, används typiskt i sin plats.
Din läkare kan också ordinera systemiska steroider. Steroider kommer att minska komplikationer i samband med tillståndet.
Beroende på infektionens svårighetsgrad kan behandlingen vara så lång som 12 månader. I vissa fall kan du behöva behandling på sjukhuset.
Förebyggande
Det bästa sättet att förhindra TB-meningit är att förhindra TB-infektioner. I samhällen där TB är vanligt kan vaccinet Bacillus Calmette-Guérin (BCG) hjälpa till att kontrollera sjukdomsutbredningen. Detta vaccin är effektivt för att kontrollera TB-infektioner hos små barn.
Behandling av människor med icke-aktiva eller vilande TB-infektioner kan också bidra till att kontrollera sjukdomsutbredningen. Icke-aktiva eller vilande infektioner är när en person tester positivt för TB men har inga symptom på sjukdomen. Människor med vilande infektioner kan fortfarande sprida sjukdomen.
Utsikter för personer med meningeal tuberkulos
Din åsikt kommer att bero på hur allvarliga dina symtom är och hur snabbt du söker behandling. En tidig diagnos gör att din läkare kan ge behandling. Om du får behandling innan komplikationer utvecklas är utsikterna bra.
Utsikterna för människor som utvecklar hjärnskador eller stroke med TB-meningit är inte lika bra. Ökat tryck i hjärnan indikerar starkt en dålig syn på en person. Hjärnskador från detta tillstånd är permanenta och kommer att påverka hälsan på lång sikt.
Du kan utveckla denna infektion mer än en gång. Din läkare kommer att behöva övervaka dig efter att du har behandlats för TB-meningit så att de kan upptäcka en ny infektion så tidigt som möjligt.
