Vad är en njurskanning?
En njurskanning innebär användning av radioaktivt material för att undersöka njurarna och bedöma deras funktion. En njurskanning är också känd som en renal scintigrafi, njurbildning eller ett renogram.
Under denna procedur injicerar en tekniker ett radioaktivt material som kallas en radioisotop i din ven. Radioisotopen släpper gammastrålar. En gammakamera eller skanner kan upptäcka gammastrålar från din kropp.
Gamma-kameran skannar njurområdet. Det spårar radioisotop och mäter hur njurarna behandlar det. Kameran arbetar också med en dator för att skapa bilder. Dessa bilder beskriver strukturen och funktionen av njurarna baserat på hur de interagerar med radioisotopen.
Bilder från en nyresökning kan visa både strukturella och funktionella abnormiteter. Detta hjälper läkare att diagnostisera ett njureproblem i sina tidigare skeden utan invasiv teknik eller kirurgi.
Varför behöver jag en njurskanning?
En njurfunktion identifierar problem med njurfunktion. Normalt är de två njurarna:
- avlägsna urea eller flytande avfall från blodet genom att producera urin
- upprätthålla en balans mellan kemikalier, såsom natrium och kalium, i blodet
- leverera hormonet erytropoietin, vilket stödjer tillväxt av röda blodkroppar
- kontrollera blodtrycket genom att producera hormon renin
- ge hormonet kalcitriol, som levererar kalcium till ben
En förändring i njurfunktionen börjar vanligen gradvis och utan symptom. I många fall visar rutinmässiga blod- och urintest, som det som görs på en årlig fysisk, de första tecknen på nedsatt njurfunktion.
En njurfunktion kan identifiera orsaken till nedsatt njurfunktion. Orsaken kan vara en sjukdom, obstruktion eller skador på njurarna.
En nyresökning kan undersöka mer än en typ av problem under samma procedur. En njurfunktion sköter njurfunktionen genom att övervaka radioisotopets flöde och hur effektivt dina njurar absorberar och överför det. Det visar också abnormiteter i strukturen, storleken eller formen på dina njurar.
Njurskanning kan identifiera och utvärdera:
- minskat blodflöde till njurarna
- renovascular hypertoni, vilket är högt blodtryck i njurartärerna
- tumörer eller cyster
- abscesser
- njursjukdom
- framgången med njurebehandlingar
- Avstötningen av en njurtransplantation
Hur förbereder jag mig på njurskanning?
Vanligtvis behöver du inte göra några speciella preparat före en njurskanning. Du kan vanligtvis äta din normala diet. Sedation är vanligtvis inte nödvändigt.
Du bör informera din läkare om receptbelagda eller receptfria läkemedel du tar. Diskutera hur man använder dem före och under provet. Din läkare kan ge särskilda instruktioner om du tar mediciner som kan påverka resultatet av njurfunktionen. Dessa mediciner inkluderar:
- diuretika eller vattenpiller
- ACE-hämmare för hjärtsjukdomar eller högt blodtryck
- beta-blockerare för hjärtförhållanden eller högt blodtryck
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), inklusive aspirin eller ibuprofen
Vad händer under en njurskanning?
En njurskanning är en öppenvårdsprocess eller samma dag. Du behöver inte stanna på sjukhuset över natten. En nukleärmedicinstekniker utför genomsökningen. Detta görs vanligtvis i antingen en radiologisk avdelningen för sjukhus eller ett medicinskt kontor med särskild utrustning.
Beroende på orsakerna till din sökning kan testning ta mellan 45 och tre timmar. Tala med tekniker i förväg om du är klaustrofobisk eftersom kameran kan passera nära din kropp.
Före din procedur tar du bort något av följande som kan störa din skanning:
- Kläder
- Smycken
- proteser
- metallartiklar
Du kanske måste byta till en sjukhusrocka. Sedan lägger du dig ner på ett skanningstabell.
En tekniker kan infoga en intravenös (IV) linje i en ven i din hand eller arm. Teknikern sätter sedan in en radioisotop i en ven i din arm. Du kan känna en snabb, skarp poke med injektionen. Det kan finnas en väntetid mellan injektionen och den första skanningen så att dina njurar kan bearbeta radioisotopen.
Skannern kommer att upptäcka gammastrålarna från radioisotop och skapa bilder av området. Eftersom någon rörelse kan ändra eller oskärpa bilden måste du stanna stilla när skannern skapar en bild.
Om du behöver skanningen eftersom du har högt blodtryck, kan du få en högt blodtrycksmedicin som kallas angiotensinomvandlande enzym (ACE) -hämmare under testning. Detta möjliggör jämförelse av dina njurar före och efter medicinen absorberas.
Om du har skanningen för att leta efter njurblåsningar kan du få ett diuretikum eller vattenpiller för att främja urinpassagen genom njurarna. Detta låter din läkare följa restriktioner för urinflöde.
Om du behöver ha en tom blåsan för skanningen, kan du behöva ett mjukt rör kallat en kateter för att behålla detta tillstånd.
Teknikern tar bort IV-linjen och katetern efter skanningen. Du kan sedan byta tillbaka i din kläder och lämna sjukhuset. Du kan vanligtvis återgå till din vanliga kost och dagliga rutin efter din procedur, såvida inte din läkare råder dig annars. Radioisotopen kommer naturligtvis att lämna din kropp. Ofta dricker vätskor och urinering kan skynda på denna process.
Vad är komplikationerna associerade med en njurskanning?
Kärnmedicinsk bildbehandling anses vara säker. Radioisotopen utsätter dig för mindre strålning än en röntgenstråle. Den lilla exponeringen av strålningen är främst i njureområdet. Den passerar naturligtvis från din kropp inom 24 timmar.
De låga doser av strålning som används vid kärnmedicinprocedurer har ingen koppling till några långsiktiga negativa effekter.
Även om strålningsexponeringen är minimal och kortsiktig, berätta för din läkare om du är gravid eller tror att du kan vara gravid. Berätta också din läkare om du ammar för att se till att det inte finns någon förorening av din bröstmjölk.
Till skillnad från intravenösa färgämnen bär radioisotoper få risker för allergiska reaktioner. Allergiska reaktioner på radioisotoper är möjliga men sällsynta. En njurskanning är ett bra alternativ om du har haft en reaktion på kontrastfärgen som används i röntgenstrålar i urinvägarna.
Nålstången för IV kan orsaka:
- obehag
- rodnad
- blödning
- svullnad
Kontakta din läkare om något av dessa symptom kvarstår. De kan indikera en infektion.
Beroende på ditt fysiska tillstånd eller om du nyligen haft en operation eller skada kan du känna obehag eller smärta av att ligga på skannertabellen i stillastående läge under lång tid. Du kan också känna dig yr när du stiger upp från bordet. Denna yrsel och obehag bör bara vara ett ögonblick.
Vad betyder resultaten?
Efter att tekniker har slutfört din njurfunktion, kommer en radiolog av nukleärmedicin att tolka bildfynden. De skickar en omfattande rapport till din läkare. Din läkare kommer att diskutera resultaten med dig.
Onormala resultat av en nyresökning kan indikera:
- njursjukdom
- närvaron av cyster eller tumörer
- en blockering av njurartärerna på grund av skada eller trauma
- ett blockage som begränsar urinflödet från njurarna till blåsan
- njureinflammation på grund av infektion
- renovaskulär hypertoni
- problem med njurtransplantation
- njursvikt
Din läkare kan kräva ytterligare test för att klargöra en diagnos. Din njurstorlek och form påverkar resultaten av din sökning. En onormal njurestruktur kan resultera i en felaktig avläsning. Ytterligare bekräftelse kan vara nödvändig.
Eftersom njurskanningar inte kan identifiera skillnaden mellan en cyst och en tumör, kan ytterligare diagnostiska förfaranden vara nödvändiga för en mer bestämd diagnos.
