Vad är en carpal chef?
En carpal chef, som är kort för karpometakarpal chef, är en överväxt av ben där ditt index eller långfinger möter carpalbenen. Dina carpalben är åtta små ben som utgör din handled. Villkoret kallas ibland carpalövning.
Denna överväxt ger en fast klump på baksidan av din handled som inte rör sig. De flesta personer med en carpal chef har inga symptom. Villkoret kräver endast behandling om det blir ont eller börjar begränsa rörelseområdet i handleden.
Läs vidare för att lära dig mer om carpal bossing, inklusive vad som orsakar det och tillgängliga behandlingar.
Vad är symtomen?
Huvudsymptomet hos en carpal chef är en fast klump på baksidan av din handled. Du kan få den i en eller båda handlederna.
De flesta människor har inga andra symtom. Men ibland blir stödet ömt för beröring eller smärtsam när du rör dig i handleden. Vissa människor upplever också smärtsam knäppning av närliggande senor när de rör sig över den beniga klumpen.
Forskare tror att dessa symptom kan vara ett resultat av ett annat underliggande tillstånd, till exempel:
- bursit
- osteoartrit
- senskada
Vad orsakar det?
Experter är inte säkra på den exakta orsaken till carpal bossing. För vissa människor verkar det vara relaterat till traumatiska skador eller repetitiva handledsmotioner, som de som är involverade i racket sport eller golf. Dessutom tenderar det att påverka din dominerande hand, vilket ytterligare tyder på att repetitiva rörelser och överanvändning kan spela en roll.
För andra kan det också vara ett medfödd tillstånd som orsakas av bensporer som bildar innan du är född.
Hur det diagnostiseras
För att diagnostisera carpal chef, kommer din läkare troligen att börja med att ställa några frågor för att bestämma:
- när du först märkte klumpen
- hur länge du har haft symtom
- vilka rörelser, om några, orsakar eller förvärrar dina symptom
- hur dina symtom påverkar dina dagliga aktiviteter
Därefter kan de undersöka din handled och försöka flytta händerna i olika riktningar för att testa ditt rörelseområde. De kan också känna bumpen för att kontrollera om det är svårt eller mjukt. Detta bidrar till att skilja carpal chefen från en ganglioncyst. Dessa cyster ser ut som karpalösare, men de är fyllda med vätska och inte lika fasta. Ibland kan en carpal chef orsaka en ganglioncyst.
Om du har mycket ont kan din läkare också beställa en röntgen- eller MR-skanning för att få en bättre titt på benen och ledbanden i handen och handleden.
Hur det behandlas
Carpal chefen kräver ingen behandling om det inte orsakar några symtom. Men om du har smärta eller ömhet, eller bumpen blir i vägen för dina dagliga aktiviteter, finns det flera behandlingsalternativ.
Nonsurgical behandling
Om du behöver behandling, kommer din läkare att rekommendera att börja med icke-kirurgiska behandlingar som:
- bär en splint eller bandage för att immobilisera din handled
- tar överklagande smärtstillande läkemedel, såsom acetaminofen eller ibuprofen
- isbildning av det drabbade området
- injicera en kortikosteroid i klumpen
Om du inte märker en förbättring av dina symtom inom två månader kan din läkare föreslå kirurgi.
Kirurgi
Din läkare kan kirurgiskt ta bort stödet. Detta är en mycket enkel poliklinisk procedur som vanligtvis tar mindre än en timme att göra. Du får lokalbedövning, regional eller allmän anestesi innan din läkare gör ett litet snitt på baksidan av din hand. Därefter sätter de kirurgiska instrument genom denna snitt för att ta bort stöten.
Efter operationen kommer du troligtvis att kunna börja använda din hand inom en vecka och återgå till dina vanliga aktiviteter inom två till sex veckor.
Vissa människor behöver ett andra förfarande efter att ha tagit bort en karpalösare. Denna procedur kallas karpometakarpal arthrodesis. Det innebär att du tar bort skadat ben och brosk för att stabilisera din handled. Beroende på dina symtom kan din läkare rekommendera denna procedur över att bara ta bort karpellösningen.
Vad är utsikterna?
Om du inte upplever smärta, behöver ingen carpal chef ingen behandling. Om du har problem eller upplever symptom, tala med din läkare om dina alternativ. Du kan prova nonsurgical behandlingar, som bör ge lättnad inom en månad eller två. Annars kan din läkare ta bort karpellösningen.
