Vad är diabetisk nefropati?
Nephropathy, eller njursjukdom, är bland de mest allvarliga komplikationerna för många personer med diabetes. Det är den främsta orsaken till njursvikt i USA. Enligt National Kidney Foundation har 465.000 amerikaner slutnya njursjukdom och lever via dialys. Nephropathy har få tidiga symptom eller varningssignaler, som liknar andra sjukdomar som är associerade med typ 2-diabetes. Skador på njurarna från nefropati kan uppstå så länge som ett decennium innan de första symptomen uppträder.
Enligt Dr. Charles M. Clark, Jr., M.D., tidigare ordförande i National Diabetes Education Program, "En person kan ha typ 2-diabetes i 9 till 12 år innan det upptäcks. Under dessa år är skadliga förändringar redan förekommande, vilket orsakar 5 till 10 procent att [redan] ha njursjukdom vid diagnosdagen. "
Symtom på nefropati
Ofta förekommer inga symtom på njursjukdom tills njurarna inte fungerar som de ska. Symtom som indikerar dina njurar kan vara i riskzonen inkluderar:
- fluid retention
- svullnad i fötterna, anklarna och benen
- en dålig aptit
- känner sig utmattad och svag för det mesta
- vanliga huvudvärk
- orolig mage
- illamående
- kräkningar
- sömnlöshet
- svårighetsgrad att koncentrera sig
Riskfaktorer för diabetisk nefropati
Tidig diagnos av njursjukdom är nödvändig för att bevara god hälsa. Om du har prediabetes, typ 2-diabetes eller andra kända diabetesriskfaktorer, är dina njurar redan överarbetade och deras funktion ska testas årligen.
Förutom diabetes är andra riskfaktorer för njursjukdom:
- okontrollerat högt blodtryck
- okontrollerad hög blodglukos
- fetma
- högt kolesterol
- en familjehistoria av njursjukdom
- en familjehistoria av hjärtsjukdomar
- cigarettrökning
- avancerad ålder
En högre förekomst av njursjukdom finns bland:
- Afrikanska amerikaner
- amerikanska indianer
- Spansktalande amerikaner
- Asian-amerikaner
Orsaker till diabetisk nefropati
Njursjukdomar har inte bara en specifik orsak. Experter tror att dess utveckling är sannolikt associerad med år av okontrollerad blodsocker. Andra faktorer kan också spela viktiga roller, såsom genetisk predisposition.
Njurarna är kroppens blodfiltreringssystem. Var och en består av hundratusentals nefroner som rengör avfallets blod. Över tiden, särskilt när en person har typ 2-diabetes, blir njurarna överarbetade eftersom de hela tiden tar bort överflödigt glukos från blodet. Nefronerna blir inflammerade och ärrade, och de fungerar inte heller lika bra.
Snart kan nefronerna inte längre filtrera fullständigt blodets blodtillförsel. Material som typiskt skulle avlägsnas från blodet, såsom protein, passerar in i urinen. Mycket av det oönskade materialet är ett protein som kallas albumin. Din kropps nivåer av albumin kan testas i ett urinprov för att bestämma hur dina njurar fungerar.
En liten mängd albumin i urinen kallas mikroalbuminuri. När större mängder albumin finns i urinen kallas tillståndet makroalbuminuri. Farorna med njursvikt är mycket större med makroalbuminuri, och njursjukdom i slutstadiet är en risk. Behandling för ERSD är dialys, eller att ditt blod filtreras av en maskin och pumpas tillbaka i kroppen.
Förhindra diabetisk nefropati
De viktigaste sätten att förebygga diabetisk nefropati innefattar följande:
Diet
Det bästa sättet att behålla njurs hälsa är att titta noga på din diet. Personer med diabetes som har partiell njurefunktion måste vara ännu mer vaksamma när det gäller att bibehålla:
- hälsosam blodsocker
- blodkolesterol
- lipidnivåer
Att upprätthålla ett blodtryck på mindre än 130/80 är också viktigt. Även om du har mild njursjukdom kan det bli mycket värre vid högt blodtryck. Följ dessa tips för att minska ditt blodtryck:
- Ät mat som är låg i salt.
- Lägg inte salt i måltiderna.
- Gå ner i vikt om du är överviktig.
- Undvik alkohol.
Din läkare kan rekommendera att du följer en diet med låg fetthalt och lågprotein.
Träning
Baserat på din läkares rekommendationer är daglig träning också ett måste.
Narkotika
De flesta personer med typ 2-diabetes som har högt blodtryck tar ACE-hämmare för hjärt-sjukdomsbehandling, som kaptopril och enalapril. Dessa läkemedel har också potential att bromsa utvecklingen av njursjukdom. Läkare föreskriver ofta också angiotensinreceptorblockerare.
Slutar röka
Om du röker cigaretter bör du sluta omedelbart. Enligt en studie publicerad i American Journal of Medical Science är cigarettrökning nu en etablerad riskfaktor för utveckling av njursjukdom.
