Vad är ett bilirubin blodprov?
Bilirubin är ett gult pigment som finns i allas blod och pall. Ibland kan levern inte bearbeta bilirubin i kroppen. Detta kan bero på ett överskott av bilirubin, en obstruktion eller leverns inflammation. När din kropp har för mycket bilirubin, börjar din hud och dina vita ögon att gula. Detta tillstånd kallas gulsot. Ett bilirubintest hjälper dig att avgöra om du har några av dessa tillstånd.
Bilirubin görs i kroppen när hemoglobinproteinet i gamla röda blodkroppar är brutit ner. Uppdelningen av gamla celler är en vanlig, hälsosam process. Efter att ha cirkulerats i ditt blod färdas bilirubin sedan till din lever. I levern är konjugerad bilirubin blandad i gallan och utsöndras sedan i gallkanalerna och lagrad i gallblåsan. I slutändan frigörs gallan i tunntarmen för att hjälpa dig att smälta fett. Det utsöndras slutligen i din pall.
Bilirubin fäst vid levern till glukos-härledd syra, glukuronsyra, kallas direkt eller konjugerad, bilirubin. Bilirubin som inte är bunden till glukuronsyra kallas indirekt eller ej konjugerad, bilirubin. Alla bilirubin i ditt blod tillsammans kallas total bilirubin.
Ett omfattande bilirubinblodtest kommer att få ett exakt antal av alla tre bilirubinnivåerna i ditt blod: direkt, indirekt och totalt.
Både vuxna och barn kan symtom relaterade till högt bilirubin innebära gulsot, guling av hud eller ögon, trötthet, kliande hud, mörk urin och låg aptit.
Bilirubin urintest "
Vanliga skäl att testa för bilirubin
Om bilirubin inte fästs i glukos-härledd syra (konjugerad) i levern eller inte är tillräckligt avlägsnad från blodet, kan det innebära att det finns skador på din lever. Test av bilirubin i blodet är därför ett bra sätt att testa för leverskador.
Mild gulsot hos nyfödda kan antingen bero på normala förändringar i bilirubins metabolism, eller det kan vara det första tecknet på ett medicinskt problem. Om nivån vid födseln är för hög kan ett barns blod testas flera gånger under de första dagarna av sitt liv för att övervaka leverfunktionen. Gulsot hos en nyfödd kan vara mycket allvarlig och livshotande om den lämnas obehandlad.
En annan orsak till höga bilirubinnivåer kan vara att fler röda blodkroppar förstörs än normalt. Det här kallas hemolys.
Ibland mäts bilirubin som en del av en "panel" av test. Leveren utvärderas ofta med en grupp test som också innefattar:
- alanintransaminas
- aspartataminotransferas
- alkaliskt fosfatas
- albumin
- totalt protein
Hur utförs bilirubinblodtestet?
En liten del av ditt blod behövs för att utföra detta test. Blodprovet erhålls genom venipunktur, där en nål sätts in i en ven genom huden i din arm eller hand, och en liten mängd blod samlas i ett provrör.
Hur förbereder jag mig på bilirubin blodprov?
För detta test behöver du inte äta eller dricka något annat än vatten i fyra timmar innan du utför testet. Du kan dricka din vanliga mängd vatten innan du går till laboratoriet eller samlingsplatsen.
Du kan behöva sluta ta vissa läkemedel innan testet utförs, men bara om din läkare säger att du ska göra det. Exempel på läkemedel som kan påverka bilirubinnivåerna inkluderar antibiotika som penicillin G, sedativa som fenobarbital, diuretika som furosemid och astma mediciner som teofyllin. Detta är dock inte en komplett lista. Det finns många läkemedel som kan påverka bilirubinnivåerna. Tala med din läkare före ditt test för att se om du ska sluta eller fortsätta ta medicinen.
Vilka är riskerna med bilirubin blodprov?
När blodet samlas upp kan du kort känna måttlig smärta eller en mild knäppande känsla. När nålen har tagits ut kan du känna en störande känsla. Du kommer att bli instruerad att applicera tryck på den plats där nålen kom in i huden. Ett bandage kommer att appliceras som måste förbli på plats, typiskt i 10-20 minuter, och du bör undvika att använda den armen för tung lyftning under resten av dagen.
Det finns några mycket sällsynta risker för att ta ett blodprov:
- lightheadedness eller svimning
- hematom, en blåmärken där blod ackumuleras under huden
- infektion, vanligtvis förhindras genom att huden rengörs innan nålen sätts in
- överdriven blödning eller blödning under lång tid efteråt, vilket kan indikera ett allvarligare blödningsförhållande och ska rapporteras till din läkare
Vad är ett normalt resultat för bilirubinblodetestet?
Vid ett äldre barn eller vuxen är normala värden för direkt bilirubin från 0-0,4 milligram per deciliter (mg / dL). Normala värden av totalt bilirubin är från 0,3-1,0 mg / dL. Den indirekta bilirubinnivån i blodbanan är den totala bilirubinen minus de direkta bilirubinnivåerna i blodet. Dessutom kan normala referensintervall variera från laboratorium till laboratorium.
I en nyfödd är högre bilirubin normalt på grund av fostrets stress. Normalt indirekt bilirubin hos en nyfödd skulle ligga under 5,2 mg / dl inom de första 24 timmarna av födseln, men många nyfödda har någon form av gulsot och bilirubinnivåer som stiger över 5 mg / dL inom de första dagarna efter födseln.
Orsaker till onormala resultat
Din läkare kanske vill utföra ytterligare blodprov eller en ultraljud om höga nivåer av bilirubin detekteras i ditt blod. Hos en vuxen kan hög bilirubin bero på problem med levern, gallkanalen eller gallblåsan. Exempel är:
- leversjukdomar, som hepatit
- Gilberts syndrom, en genetisk sjukdom
- cirros, ärrbildning i leveren
- biliärsträngning, där en del av gallgången är för smal för att tillåta vätska att passera
- gallblåsan eller bukspottkörteln
- gallsten
- drogtoxicitet
Läs mer: Biliary obstruction "
Hög bilirubin kan också bero på problem i blodet istället för leverproblem. Blodceller som bryts ner för fort kan orsakas av:
- Hemolytisk anemi: Det här inträffar när alltför många blodkroppar förstörs från en autoimmun sjukdom, genetisk defekt, drogtoxicitet eller infektion, och levern kan inte metabolisera mängden indirekt bilirubin i kroppen.
- Transfusionsreaktion: Det här inträffar när ditt immunsystem attackerar blod som gavs till dig genom en transfusion.
Spädbarnsgulsot
Hos ett spädbarn kan hög (vanligtvis indirekt) bilirubin och gulsot vara mycket farligt och kan orsakas av flera faktorer. Det finns tre vanliga typer:
- fysiologisk gulsot: 2-4 dagar efter födseln, orsakad av en kort försening i leverns funktion, brukar inte vara allvarlig
- amning gulsot: under första veckan av livet, orsakad av en baby som inte bryr sig bra eller låg mjölkförsörjning i mamman
- bröstmjölk gulsot: efter 2-3 veckors liv, orsakad av behandling av vissa ämnen i bröstmjölk
Alla dessa kan lätt behandlas och är vanligtvis ofarliga om de behandlas. Några mer allvarliga tillstånd som orsakar hög bilirubin och gulsot hos ett spädbarn inkluderar:
- onormala blodcellsformer, såsom sicklecellanemi
- Blodtypsskillnad mellan spädbarn och mor, vilket leder till allvarlig nedbrytning av barnets röda blodkroppar kallas erythroblastosfetalis
- brist på vissa viktiga proteiner på grund av genetiska defekter
- blåmärken på grund av en svår leverans
- höga nivåer av röda blodkroppar på grund av liten storlek, prematuritet
- infektioner
Vad händer efter ett bilirubint blodprov
Om dina blodprov visar onormalt höga nivåer av bilirubin, kan din läkare beställa fler test för att bestämma den bakomliggande orsaken. När din läkare har bestämt orsaken till höga nivåer av bilirubin, kan du ta fler bilirubinblodprov för att övervaka effekten av din behandling. Om din läkare tror att din lever eller gallblåsa kan fungera otillbörligt, kan de beställa avbildningstest för att säkerställa att det inte finns några strukturella abnormiteter.
