Multipel skleros (MS)
Att förstå den typiska progressionen av multipel skleros (MS) och lära sig vad man kan förvänta kan hjälpa dig att få en känsla av kontroll och fatta bättre beslut.
MS uppträder när kroppens immunsystem onormalt riktar sig mot centrala nervsystemet (CNS), även om det inte anses vara en autoimmun sjukdom. Attacken på CNS skadar myelin och nervfibrer som myelin skyddar. Skadorna stör eller snedvrider nervimpulserna som sänds ner i ryggmärgen.
Människor med MS följer vanligtvis en av fyra sjukdomskurser som varierar i svårighetsgrad.
Identifiera symptom på MS
Det första steget att överväga inträffar innan din läkare har diagnostiserat MS. I det här inledande skedet kan du få symptom som du är orolig för.
Genetiska och miljömässiga faktorer är tänkt att spela en roll i vem som får MS. Kanske kör MS i din familj och du är orolig för din sannolikhet att utveckla sjukdomen.
Kanske har du tidigare haft symtom som din läkare har sagt till dig kan vara en indikation på MS.
Vanliga symptom är:
- Trötthet
- domningar och stickningar
- svaghet
- yrsel
- smärta
- vandringssvårigheter
- kognitiva förändringar
- vertigo
På detta stadium kan din läkare avgöra om du är i hög risk för att utveckla tillståndet baserat på din medicinska historia och en fysisk tentamen.
Det finns dock inget slutgiltigt test för att bekräfta förekomst av MS och många av symtomen uppträder också vid andra tillstånd, så sjukdomen kan vara svår att diagnostisera.
Ny diagnos
Nästa steg på kontinuumet tar emot en diagnos av MS.
Din läkare kommer att diagnostisera dig med MS om det finns tydliga bevis för att du vid två olika tillfällen har haft separata episoder av sjukdomsaktivitet i ditt CNS.
Ofta kan det ta tid att göra denna diagnos eftersom andra villkor först måste uteslutas. Dessa inkluderar CNS-infektioner, CNS-inflammatoriska störningar och genetiska störningar.
I det nya diagnosstadiet kommer du sannolikt att diskutera behandlingsalternativ med din läkare och lära dig nya sätt att hantera vardagliga aktiviteter med ditt tillstånd.
Det finns olika typer och steg i MS. Läs mer nedan om olika typer.
Kliniskt isolerat syndrom (CIS)
Detta är den första episoden av symptom som orsakas av inflammation och skador på myelinbeklädnaden på nerver i hjärnan eller ryggmärgen. Tekniskt sett uppfyller inte CIS kriterierna för diagnos av MS eftersom det är en isolerad incident med endast ett område med demyelinering som är ansvarig för symptomen.
Om en MR visar ett annat avsnitt tidigare kan en diagnos av MS göras.
Återfallsmottagande MS (RRMS)
Den återkommande remitterande typen av MS följer generellt ett förutsägbart mönster med perioder där symtom förvärras och sedan förbättras. Så småningom kan det gå vidare till sekundär progressiv MS.
Enligt National Multiple Sclerosis Society (NMSS) diagnostiseras cirka 85 procent av MS-patienterna initialt med relapsing-remitting MS.
Personer med RRMS har flare-ups (återfall) hos MS. Mellan återfallen har de perioder av eftergift. Under några årtionden kommer sjukdomen att förändras och bli mer komplex.
Sekundär-progressiv MS (SPMS)
Återfallsmottagande MS kan utvecklas till en mer aggressiv form av sjukdomen. NMSS rapporterar att, om de lämnas obehandlade, utvecklar hälften av de med den återkommande remitterande formen av tillståndet sekundär progressiv MS inom ett decennium av den första diagnosen.
I sekundär progressiv MS kan du fortfarande uppleva återfall. Dessa följs sedan av partiella återvinningar eller perioder av eftergift, men sjukdomen försvinner inte mellan cyklerna. I stället förvärras det stadigt.
Primär-progressiv MS (PPMS)
Cirka 15 procent av personerna diagnostiseras med en relativt ovanlig form av sjukdomen, som kallas primär progressiv MS.
Denna form kännetecknas av långsam och stadig sjukdomsprogression utan några eftergivningsperioder. Vissa människor med primär progressiv MS upplever enstaka plattor i sina symtom samt mindre förbättringar i funktion som tenderar att vara tillfälliga. Det finns variationer i progressionshastigheten över tiden.
Pediatrisk MS
Förutom vuxna kan barn och ungdomar diagnostiseras med MS. NMSS rapporterar att mellan 2 och 5 procent av alla MS-patienter märkte symptom som började innan de var 18 år.
Pediatrisk MS följer en liknande progression som den vuxna formen av sjukdomen med liknande symtom också. Vissa barn upplever dock ytterligare symptom, till exempel anfall och slöhet. Dessutom kan sjukdomsförloppet gå långsammare för yngre människor än vad det gör för vuxna.
Behandlingsalternativ
Det finns en mängd olika behandlingsalternativ tillgängliga för en person som diagnostiserats med MS. Din läkare och vårdpersonal kan hjälpa dig att hitta den bästa kombinationen av behandlingar för att hantera dina symtom och förbättra din livskvalitet.
Ojämn behandlingar inkluderar:
- smärtstillande medel som aspirin eller ibuprofen
- avföring mjukgörare och laxermedel, för sällsynt användning
Receptbehandlingar och medicinska ingrepp inkluderar:
- kortikosteroider för MS-attacker
- plasmaskift för MS-attacker
- beta-interferoner
- glatiramer (Copaxone)
- teriflunomid (Aubagio)
- dimetylfumarat (Tecfidera)
- sjukgymnastik
- muskelavslappnande medel
Alternativa lösningar inkluderar:
- träning
- yoga
- akupunktur
- avslappningstekniker
Livsstilförändringar inkluderar:
- utövar mer, inklusive stretching
- äta en hälsosammare diet
- minska stress
När du ändrar din behandlingsplan, kontakta din läkare först. Även naturläkemedel kan störa läkemedel eller behandlingar du tar för närvarande.
Takeaway
När du är medveten om vad du ska leta efter i varje steg i MS kan du ta bättre kontroll över ditt liv och söka lämpliga behandlingar.
Forskare fortsätter att göra framsteg i deras förståelse av sjukdomen. Förbättrade terapeutiska framsteg, ny teknik och FDA-godkända läkemedel påverkar den underliggande kursen hos MS.
Att använda din kunskap och arbeta nära din läkare kan göra MS lättare att hantera under hela sjukdomsförloppet.
F:
Finns det några sätt att bromsa progressionen av MS? Om så är fallet, vilka är de?
EN:
Förutom en hälsosam kost och motion med stretching, se till att du tar in tillräckligt med vitamin D eftersom MS-patienter har visat sig vara bristfälliga. Och som alltid har det visat sig att MS-läkemedel regelbundet har bromsat sjukdomsframstegen och förhindrar återfall.
Mark R. Laflamme, MDAnswers representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
