Översikt
Bukspottkörtelcancer startar när celler i bukspottkörteln utvecklar mutationer i deras DNA.
Dessa abnorma celler dör inte av, som vanliga celler gör, men fortsätter att reproduceras. Det är uppbyggnaden av dessa cancerceller som skapar en tumör.
Denna typ av cancer börjar vanligtvis i cellerna som leder i kanalen i bukspottkörteln. Det kan också börja i neuroendokrina celler eller andra hormonproducerande celler.
Bukspottkörtelcancer körs i vissa familjer. En liten andel av de genetiska mutationer som är involverade i bukspottkörtelcancer är ärvda. De flesta förvärvas.
Det finns några andra faktorer som kan öka risken för att utveckla cancer i bukspottskörteln. Några av dessa kan ändras, men andra kan inte. Fortsätt läsa för att lära dig mer.
Vad orsakar bukspottskörtelcancer, och vem är i riskzonen?
Den direkta orsaken till bukspottkörtelcancer kan inte alltid identifieras. Vissa genmutationer, både ärftliga och förvärvade, är associerade med bukspottskörtelcancer. Det finns en hel del riskfaktorer för cancer i bukspottskörteln, men om någon av dem inte betyder att du kommer att få cancer i bukspottskörteln. Tala med din läkare om din individuella risknivå.
Erfaren genetisk syndrom associerad med denna sjukdom är:
- ataxia telangiectasia, orsakad av ärftliga mutationer i ATM-genen
- familjen (eller ärftlig) pankreatit, vanligen på grund av mutationer i PRSSl-genen
- familjen adenomatös polyposis, orsakad av en defekt APC-gen
- familjär atypisk multipelmolekana-syndrom, på grund av mutationer i p16 / CDKN2A-genen
- ärftligt bröst- och äggstockscancer syndrom, orsakad av BRCAl- och BRCA2-genmutationer
- Li-Fraumeni syndrom, resultatet av en defekt i p53-genen
- Lynch syndrom (ärftlig icke-polypos kolorektal cancer), vanligen orsakad av defekta MLH1- eller MSH2-gener
- multipel endokrin neoplasi, typ 1, orsakad av en felaktig MEN1 gen
- neurofibromatos, typ 1, på grund av mutationer i NFl-genen
- Peutz-Jeghers syndrom, orsakad av defekter i STK11-genen
- Von Hippel-Lindau syndrom, resultatet av mutationer i VHL-genen
"Familjen bukspottkörtelcancer" betyder att den går i en viss familj där:
- Minst två första graders släktingar (förälder, syskon eller barn) har haft bukspottskörtelcancer.
- Det finns tre eller fler släktingar med bukspottkörtelcancer på samma sida av familjen.
- Det finns ett känt familjecancer syndrom plus minst en familjemedlem med bukspottskörtelcancer.
Andra tillstånd som kan öka risken för cancer i bukspottskörteln är:
- kronisk pankreatit
- levercirros
- Helicobacter pylori (H. pylori) infektion
- diabetes typ 2
Övriga riskfaktorer inkluderar:
- Ålder. Mer än 80 procent av bukspottkörtelcancer utvecklas hos personer mellan 60 och 80 år.
- Kön. Män har en något högre risk än kvinnor.
- Lopp. Afroamerikaner har en något högre risk än kaukasier.
Livsstilsfaktorer kan också öka risken för bukspottskörtelcancer. Till exempel:
- Rökning cigaretter fördubblar din risk för att utveckla cancer i bukspottskörteln. Cigarrer, rör och rökfria tobaksvaror ökar också din risk.
- Fetma ökar risken för bukspottkörtelcancer med cirka 20 procent.
- Kraftig exponering för kemikalier som används i metallbearbetnings- och torkrörsindustrin kan öka risken.
Hur vanlig är bukspottskörtelcancer?
Det är en relativt sällsynt typ av cancer. Omkring 1,6 procent av människor kommer att utveckla bukspottskörtelcancer under sin livstid.
Symtom att titta på
Merparten av tiden är symptomen inte uppenbara i tidigt stadium av bukspottskörtelcancer.
Medan cancerframkallet går, kan tecken och symtom omfatta:
- smärta i övre buken, eventuellt utstrålande mot ryggen
- aptitlöshet
- viktminskning
- Trötthet
- gulfärgning av hud och ögon (gulsot)
- ny början av diabetes
- depression
När ska du se din läkare
Det finns inget rutinmässigt screeningtest för personer med en genomsnittlig risk för bukspottskörtelcancer.
Du kan övervägas vid ökad risk om du har en familjehistoria av bukspottskörtelcancer eller har kronisk pankreatit. Om så är fallet kan din läkare beställa blodprov för screening av genmutationer i samband med bukspottskörtelcancer.
Dessa test kan berätta om du har mutationerna, men inte om du har cancer i bukspottskörteln. Att ha genmutationerna betyder inte att du kommer att få cancer i bukspottskörteln.
Oavsett om du är i genomsnitt eller hög risk, symptom som buksmärta och viktminskning betyder inte att du har cancer i bukspottskörteln. Dessa kan vara tecken på en mängd olika tillstånd, men det är viktigt att du ser din läkare för diagnos. Om du har tecken på gulsot, kontakta din läkare så snart som möjligt.
Vad kan man förvänta sig av diagnosen
Din läkare kommer att vilja ha en grundlig medicinsk historia.
Efter en fysisk undersökning kan diagnostisk provning innefatta:
- Imaging test. Ultraljud, CT-skanningar, MRI och PET-skanningar kan användas för att skapa detaljerade bilder för att leta efter avvikelser i bukspottkörteln och andra inre organ.
- Endoskopisk ultraljud. I detta förfarande går ett tunt, flexibelt rör (endoskop) ner i matstrupen och in i magen för att se din bukspottkörtel.
- Biopsi. Läkaren kommer att sätta in en tunn nål genom buken och in i bukspottkörteln för att få ett prov av den misstänkta vävnaden. En patolog kommer att undersöka provet under ett mikroskop för att bestämma om cellerna är cancerösa.
Din läkare kan testa ditt blod för tumörmarkörer som är associerade med bukspottskörtelcancer. Men detta test är inte ett pålitligt diagnostiskt verktyg. Det brukar användas för att bedöma hur väl behandlingen fungerar.
Vad händer sen?
Efter diagnosen behöver cancer skeppas efter hur långt den har spridit sig. Bukspottkörtelcancer är iscensatt från 0 till 4, varav 4 är mest avancerade. Detta hjälper till att bestämma dina behandlingsalternativ, vilket kan inkludera kirurgi, strålterapi och kemoterapi.
För behandlingsändamål kan bukspottkörtelcancer också arrangeras som:
- Resectable. Det verkar som att tumören kan avlägsnas kirurgiskt i sin helhet.
- Borderline resectable. Cancer har nått närliggande blodkärl, men det är möjligt att kirurgen helt kan ta bort det.
- Inoperabel. Det kan inte helt avlägsnas vid operation.
Din läkare kommer att överväga detta, tillsammans med din fullständiga medicinska profil, för att hjälpa dig att bestämma de bästa behandlingarna för dig.
