Översikt
Gastrinom är sällsynta tumörer som bildar sig i bukspottkörteln eller duodenum, vilket är den första delen av tunntarmen. Dessa tillväxter kan bildas som en enda tumör eller en grupp tumörer. De börjar i cellerna som producerar gastrin, vilket är ett hormon som är ansvarigt för utsöndring av magsyra. Om du har ett gastrinom, utsöndrar din kropp stora mängder gastrin, vilket resulterar i en högre grad av magsyra. Denna högre nivå kan leda till att sår bildas i mag och tarm.
Gastrinom kan vara antingen godartad eller malign. Mer än 60 procent av gastrinom är cancer, enligt centrum för bukspottskörtel och gallbesvär.
symtom
Eftersom gastrinom orsakar en ökning av magsyraproduktionen, liknar symtomen de hos peptiska sår. Vissa människor lever med symptom i flera år innan läkaren gör en diagnos.
Symtom på gastrinom innefattar:
- magont
- diarre
- matsmältningsbesvär eller halsbränna
- uppblåsthet
- kräkningar
- illamående
- blödning
- viktminskning
- dålig aptit
Även om sår kan uppstå med tumörer, betyder det inte att du har en tumör med ett sår. Din läkare kan dock kolla på ett gastrinom om du har ett ihållande sår och ett av följande villkor:
- tarmperforering och blödning
- höga kalciumnivåer
- en familjen historia av gastrinom
- överdriven magsyra som inte förbättras med behandling
orsaker
Gastrinom är den okontrollerade delen av celler som producerar gastrin. Den exakta orsaken till detta tillstånd är okänd, även om det kan finnas en genetisk länk.
Gastrinom kan utvecklas sporadiskt av okända skäl. Men cirka 25 till 30 procent av gastrinomerna är förknippade med en ärftlig genetisk störning som kallas multipel endokrin neoplasi typ 1 (MEN1), säger National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDKD).
Denna ärftliga sjukdom kännetecknas av utvecklingen av tumörer i hormonproducerande körtlar. Andra symptom på MEN1 kan innefatta högre hormonnivåer, njurstenar, diabetes, muskelsvaghet och frakturer.
Diagnos
Din läkare kan rekommendera test om du har sår som inte svarar på behandlingen. Diagnostiska tester för att bekräfta gastrinom innefattar:
Secretin test / fastande serum gastrin
Detta test diagnostiserar problem med bukspottkörteln genom mätning av dess förmåga att reagera på hormonsekvensen. Under detta test injicerar din läkare hormonet i blodet och övervakar sedan din kropps svar. Din läkare kontrollerar om din gastrinnivå ökar efter injektionen.
Gastrisk pH-test
Detta test använder en endoskopi för att bedöma mängden magsyra i magen. Högre nivåer av både gastrin och magsyra kan indikera ett gastrinom.
Imaging test
Din läkare kan beställa en CT-skanning eller MRT för att bestämma tumörens placering och bedöma huruvida tumören har spridit sig till andra organ. Gastrinomtumörer eller lesioner kan vara små, så dessa bilder kan inte producera en bild. I så fall kan din läkare slutföra en endoskopisk ultraljud. För denna procedur sätter din läkare ett rör med en ansluten kamera ner i halsen för att leta efter tumörer i magen eller tunntarmen.
Biopsi
Om din läkare upptäcker en tumör är nästa steg en biopsi. Din läkare tar bort ett prov från tumören och skickar sedan detta prov till ett laboratorium för testning.
Behandling
Platsen för tumörer, och om de har spridit sig till andra delar av kroppen, bestämmer hur din läkare behandlar gastrinom. Kirurgi är den primära behandlingen, och syftet med operation är att ta bort cancer från kroppen och bota sjukdomen.
Det förfarande som din läkare rekommenderar är också baserat på tumörens placering. Kirurgiska alternativ kan innefatta:
- avlägsnande av hela tumören
- avlägsnande av bukspottkörteln eller bukspottkörteln
- liten tarm resektion (borttagning av del av tunntarmen och tumören)
- kirurgi för att avlägsna tumörer som har spridit sig till andra organ, såsom lymfkörtlar eller lever
Risker i samband med operation innefattar infektion, smärta och blodförlust. Tala med din läkare för att förstå dina risker.
Ibland är kirurgi inte ett alternativ, eller cancer sprider sig och blir obotlig. Om du utvecklar sekundär levercancer från gastrinom, inkluderar behandlingsalternativ:
- radiofrekvensablation (använder värme för att döda cancerceller)
- transarteriell kemoembolisering (injicerar kemoterapi direkt i tumören)
- selektiv intern strålbehandling (en terapi som riktar sig mot blodtillförseln till levern)
Andra behandlingar för gastrinom innefattar:
- kemoterapi (dödar cancerceller som inte kan tas bort kirurgiskt)
- protonpumpshämmare (minska produktionen av magsyra)
komplikationer
Gastrinom kan förvärras och leda till andra problem när de lämnas obehandlade. Du kan utveckla ytterligare sår i magen eller tunntarmen, och risken för perforering i tunntarmen är risken. Det här är när ett hål bildas i magen i din mag-tarmkanal.
Gastrinom orsakar även dålig pankreasfunktion hos vissa människor. Om din bukspottkörtel kan inte producera enzymer och hormoner på rätt sätt kan din kropp ha svårt att smälta mat.
Syn
Det finns en bra prognos när kirurgi är möjligt och sjukdomen har inte spridit sig till andra organ. Med tumören avlägsnad från kroppen är det möjligt att leva ett långt aktivt liv. Men även efter operationen, följ regelbundet med din läkare för att kontrollera om det finns nya tumörer.
Det är möjligt att behandla gastrinom som sprider sig till andra organ, men vissa av dessa tumörer kan vara obotliga. Om så är fallet kan behandlingen hjälpa till att kontrollera symptomen och förlänga ditt liv.
