Droginteraktioner: En guide för konsumenter

Översikt

Vi lever i en värld där otroliga droger finns för att behandla många villkor som verkade otrevliga i det förflutna. Enligt uppgifter från Centers for Disease Control and Prevention, använde uppskattningsvis 48,7 procent av amerikanerna minst ett recept under de senaste 30 dagarna. Cirka 21,8 procent av amerikanerna använde tre eller flera. Det är uppmuntrande att veta att det finns alternativ där ute för att ta itu med många av våra vanliga sjukdomar, men den imponerande tillgängligheten av mediciner ökar också möjligheten till läkemedelsinteraktioner.

Läkemedelsinteraktioner är kombinationer av medicinering med andra ämnen som förändrar läkemedlets effekt på kroppen. De kan orsaka att dina läkemedel är mindre eller mer potent än avsedda. De kan också leda till oväntade biverkningar, vilket kan vara skadliga. Om du använder flera mediciner, har vissa hälsoförhållanden eller är i vård av mer än en läkare, bör du vara särskilt uppmärksam på dina mediciner. Du måste också se till att alla dina läkare känner till alla droger, örter, kosttillskott och vitaminer du använder. Även om du bara tar en medicin, är det en bra idé att prata med din läkare eller farmaceut om vad du använder, så att du kan identifiera eventuella interaktioner. Detta råd gäller både receptbelagda och icke-receptfria läkemedel.

Typer av läkemedelsinteraktioner

• Läkemedels: En reaktion mellan två eller flera droger. Det kan innebära receptbelagda läkemedel, receptfria läkemedel (OTC) och örter, vitaminer och kosttillskott. Ett exempel på detta är någon som tar ett diuretikum - ett läkemedel som försöker frigöra kroppen av överskott av vatten och salt - och tar också ibuprofen. Ibuprofen kan minska diuretikumets effektivitet eftersom ibuprofen ofta orsakar att kroppen behåller salt och vätska.
• Drug-mat: När mat eller dryckesintag förändrar läkemedlets effekt. Om någon tar vissa statiner för att sänka kolesterolhalten mycket grapefruktjuice kan detta orsaka för mycket av läkemedlet att stanna kvar i kroppen. Detta kan öka risken för leverskador eller njursvikt.
• Läkemedel-alkohol: Vissa läkemedel som inte ska tas med alkohol. Ofta kan kombinera de två orsaka trötthet och fördröjda reaktioner och kan också öka risken för negativa biverkningar.
• Drug-sjukdom: Användningen av ett läkemedel som förändrar eller förvärrar ett tillstånd eller sjukdom som personen har. Till exempel kan vissa avkallingar som människor tar för förkylning öka blodtrycket. Detta är en potentiellt farlig interaktion för personer med högt blodtryck (hypertoni).
• Drug-laboratorium: När ett läkemedel stör ett laboratorietest. Detta kan resultera i felaktiga testresultat. Exempelvis har vissa antidepressiva medel (tricykliska antidepressiva medel) visat sig störa hudprickprov som används för att bestämma allergier som någon kan ha.

Andra faktorer i läkemedelsinteraktioner

Det är viktigt att utbilda dig själv om din potential för läkemedelsinteraktioner men samtidigt förstår denna information inte berätta allt du behöver veta. Bara för att en läkemedelsinteraktion kan inträffa betyder inte att det kommer att inträffa i alla fall. Personliga drag kan spela en roll i huruvida en läkemedelsinteraktion kommer att hända och huruvida det kommer att vara skadligt. Särskilda uppgifter om dina droger, inklusive dosering, formulering och hur du tar dem kan också göra skillnad.

Personlig medicinsk historia att överväga:

• Genetik: Variationer i individuell genetisk smink kan göra samma drogarbete annorlunda i olika kroppar. Som ett resultat av deras specifika genetiska kod bearbetar vissa personer vissa mediciner snabbare eller långsammare än andra, vilket kan leda till att drogenivåerna går ner eller går upp mer än förväntat. Din läkare kommer veta vilka läkemedel som kräver genetisk testning för att hitta rätt dos för dig.
• Vikt: Vissa droger doseras enligt din vikt medan andra inte är. Detta kan påverka dosen och kan också öka eller minska risken för läkemedelsinteraktioner. Om du har en väsentlig förändring i din vikt kan du behöva en annan dos av vissa mediciner.
• Ålder: När vi åldras förändras våra kroppar på många sätt, varav några kan påverka hur vår kropp svarar på mediciner. Njurarna, lever- och cirkulationssystemet kan sakta ner med åldern. Detta kan sakta nedbrytningen och avlägsnandet av droger från kroppen och kan påverka hur länge drogen är i kroppen.
• Kön (man eller kvinna): Skillnader mellan könen, som anatomi och hormoner, kan spela en roll i läkemedelsinteraktioner. Till exempel sänktes den rekommenderade dosen av zolpidem (Ambien) till kvinnor till hälften av den mängd som föreskrivs för män. Detta hände efter att undersökningen visade att kvinnor hade större sannolikhet att ha höga halter av läkemedlet i sitt system på morgonen när det skulle kunna försämra aktiviteter som körning.
• Livsstil (kost och motion): Vissa dieter kan vara problematiska i kombination med medicinering. Till exempel har forskning visat att högt fettintag kan minska bronkodilatornas respons, vilket folk med astma använder för att behandla symtom på det tillståndet. Övning kan också ändra hur mediciner fungerar. Till exempel kan personer som använder insulin för att behandla diabetes uppleva hypoglykemi (lågt blodsocker) under träning och kan behöva justera tiden de äter och ta sitt insulin för att kompensera blodsockret.
• Hur länge drogen är i din kropp: Många faktorer påverkar hastigheten vid vilken kroppen absorberar och bearbetar droger. Den rätta dosen för varje person kan bero på dessa och kan vara högre eller lägre än den typiska dosen. Detta är en annan anledning till varför din läkare behöver veta alla droger du tar innan du skriver om ett nytt läkemedel.
• Hur länge du har tagit drogen: Kroppen kan bli tolerant mot vissa mediciner över tid, eller själva läkemedlet kan hjälpa kroppen att bearbeta det snabbare över tiden. Doserna kan behöva justeras om de tas under lång tid. Två exempel är smärtstillande läkemedel och läkemedel mot anfall.

Drogfaktorer att överväga:

• Dos: Dosen är den mängd medicin som föreskrivs för att tas eller administreras under en given tidsperiod. Två personer som tar exakt samma läkemedel kan ordineras olika doser. Beräkning av den korrekta dosen kräver precision, och folk bör inte ändra dosen utan att först ha råd med sin läkare.
• Hur läkemedlet tas / administreras: Det finns många olika sätt som ett läkemedel kan administreras. Några vanliga sätt att ta droger är oralt (i munnen), rektalt (vid rektum) och topiskt (appliceras på huden). Det sätt på vilket medicinerna kommer in i kroppen kan kraftigt förändra de resulterande effekterna.
• Formulering: Beredningen av ett läkemedel är den specifika blandningen av ingredienser som läkemedlet innehåller. En läkemedels formulering är viktig eftersom det delvis kan avgöra hur läkemedlet verkar i kroppen såväl som dess effektivitet.
• Den ordning i vilken läkemedel tas: Vissa läkemedelsinteraktioner kan minskas eller elimineras om de två drogerna tas vid olika tider. Det finns också droger som kan påverka absorptionen av andra droger. Antacida som kalciumtabletter kan förhindra absorption av antikoagulärmedicinsk ketokonazol, till exempel.

Läsa läkemedelsetiketter

Att tala med din läkare eller apotekare är det bästa sättet att hålla dig informerad om dina mediciner, men du bör alltid läsa alla läkemedelsetiketter och patientinformation som du får, oavsett om läkemedlet är receptbelagt eller OTC. Dessa hjälper dig att bättre förstå dina droger, och det kan också förhindra interaktioner.

Sektioner av en OTC-läkemedelsetikett:

• Aktiv beståndsdel och syfte: Visar ingredienserna i läkemedlet som tjänar terapeutiska syften. Avsnittet "Syfte" kommer att säga vad varje ingrediens gör (t ex nasal decongestant, antihistamin, smärtstillande medel, feberreducerare).
• använder: En kort beskrivning av vilka symtom eller tillstånd läkemedlet är avsett att behandla.
• varningar: Den del som ger viktig information om hur du använder läkemedlet på ett säkert sätt. Det kommer att säga när man ska sluta eller inte använda drogen och när man ska rådgöra med en läkare om användningen. Biverkningar och potentiella interaktioner finns också här.
• Vägbeskrivning: Instruktioner för hur mycket av medicinen ska tas och hur ofta. Om det finns några speciella instruktioner för hur du tar drogen kommer de att listas här.
• Annan information: Det här avsnittet innehåller ofta information om hur man lagrar läkemedlet ordentligt. Det kan också ge ytterligare information om vissa ingredienser som läkemedlet innehåller, såsom mängden kalcium, kalium eller natrium. Dessa uppgifter kan vara viktiga för personer med allergier eller kostbegränsningar.
• Inaktiva Ingredienser: Förteckning över ingredienser i läkemedlet som inte tjänar ett terapeutiskt syfte, till exempel färgämnen och smakämnen.
• Tillverkarens kontaktuppgifter: Du kan vanligtvis ringa till tillverkaren på en gratis linje om du har frågor om läkemedlet. De flesta företag anställer dessa linjer måndag till fredag.

Prescription drug labels

Det finns två typer av receptbelagda etiketter. Den fullständiga etiketten är faktiskt paketet, vilket är ett långt detaljerat dokument av läkemedelsinformationen och finns oftast inuti eller fäst på receptbelagd flaska. Det finns vanligtvis en sammanfattande version av den här etiketten som är fäst, vilken är avsedd för patienter.

Den andra typen receptbelagda etiketter är mer bekant för de flesta och är fäst på den enskilda flaskan eller läkemedelspaketet som avges direkt till patienten. Denna typ av etikett innehåller ditt namn, din läkares namn och läkemedlets namn, tillsammans med styrkan, dosen, anvisningarna och annan identifierande information. Denna korta information finns för att påminna dig om hur du tar drogen. Förpackningsflaskan kan också ha varningsetiketter i form av färgglada klistermärken som finns direkt på medicinflaskor. Dessa har information om biverkningar och potentiella interaktioner.

Varje ny recept innehåller detaljerad patientinformation om användningen av läkemedlet, vilket skrivs tydligare än de flesta paketinsatser. Denna information anpassas ofta med patientens namn.

Formatet och standarderna för både paketinsatser och receptbelagda flaskans etiketter har avtalats och fastställts av United States Pharmacopeia (USP), en volontärorganisation som fastställer nationella standarder för apotek. Dessutom har varje stat i USA en apotekskommitté som ytterligare beskriver alla apoteksprocedurer, inklusive märkning av recept.

För att få veta mer om ett receptbelagt läkemedel, be om paketet. Det finns en sammanfattande sektion som i första hand är avsedd för patienter, och det fullständiga nuvarande paketet som huvudsakligen är skrivet för läkare och apotekare. Bipacksedeln beskriver läkemedlet och ger andra detaljer, inklusive:

• Hur läkemedlet fungerar, och information om kliniska prövningar för läkemedlet
• Hur man tar drogen och några försiktighetsåtgärder (ex: tagit med mat)
• Vilka villkor läkemedlet används för att behandla
• Varningar om eventuella biverkningar eller biverkningar
• Eventuella interaktioner med andra droger, tillskott, mat eller drycker
• Dosinformation och instruktioner om vad man ska göra vid överdosering
• Annan information som vad läkemedlet ser ut och hur man lagrar det

Lär dig mer om läkemedelsinteraktioner

Tala med din läkare eller apotekspersonal för att få den mest exakta och aktuella informationen om din personliga risk för läkemedelsinteraktioner. Se till att de vet alla mediciner du tar. Ha en tydlig konversation om potentiella livsmedel, OTC-droger och sjukdomar som kan orsaka problem i kombination med dina läkemedel.

Några frågor att fråga:

1. Hur fungerar det här läkemedlet? Vilken effekt kan det ha i min kropp?
2. Kan jag ta detta läkemedel med andra receptbelagda läkemedel, OTC-läkemedel, örter, vitaminer eller kosttillskott?
3. Är det någon mat eller dryck som jag borde undvika?
4. Ska jag undvika alkohol när jag tar detta läkemedel?
5. Vad är tecken på en läkemedelsinteraktion?
6. Vad ska jag göra om jag upplever en läkemedelsinteraktion?
7. Var kan jag få ytterligare information om detta läkemedel?
8. Kan jag ta detta läkemedel medan jag är gravid eller ammar? (Om tillämpligt)

Om du har några frågor eller frågor om mediciner som du tar eller planerar att ta, kontakta din läkare. Speciellt kvinnor som är gravid eller ammar bör kontrollera med sin läkare innan de tar några nya mediciner.