Vad är en ventrikulär septalfel (VSD)?
En ventral septal defekt, mer allmänt känd som en ventrikulär septaldefekt (VSD), är ett hål mellan ditt hjärta lägre kammare eller ventriklar. Defekten kan förekomma var som helst i muskeln som delar upp hjärtans båda sidor.
Det finns olika typer av VSD. Mindre defekter kan stängas utan behandling och kommer inte att orsaka några långsiktiga effekter. Defekter som inte stänger på egen hand kan vanligtvis repareras genom operation.
Enligt National Institutes of Health är VSDs en av de vanligaste medfödda fosterskadorna.
Symtom på ventrikulär septalfel
I vissa barn orsakar VSD inte några symtom. Om hålet i deras hjärta är litet, kan det inte finnas några tecken på problemet.
Om symtom är närvarande innefattar de typiskt:
- svårt att andas
- snabb andning
- blek hudfärgning
- frekventa luftvägsinfektioner
- en blåaktig hudfärg, speciellt runt läpparna och naglarna
Det är också ofta svårt för barn med en VSD att gå ner i vikt, och de kan uppleva riklig svettning under utfodring. Alla dessa symtom kan vara mycket farliga och om din baby eller barn utvecklar något av dessa symptom, kontakta din läkare omedelbart.
Vad är orsakerna till ventrikulära septalfel?
Den vanligaste orsaken till en VSD är en medfödd hjärtfel, som är en defekt från födseln. Vissa människor är födda med hål som redan finns i deras hjärta. De kan inte orsaka symptom och ta år att diagnostisera.
En sällsynt orsak till en VSD är allvarligt trubbigt trauma mot bröstet. Till exempel kan en allvarlig bilolycka med direkt, kraftfullt eller upprepat trauma mot bröstet orsaka en VSD.
Riskfaktorer för en ventrikulär septalfel
VSD uppträder ofta samtidigt som andra fosterskador. Många av samma faktorer som ökar risken för andra fosterskador, ökar också risken för VSD.
Specifika riskfaktorer för en VSD inkluderar att vara av asiatiskt arv, har en familjehistoria med medfödd hjärtsjukdom och har andra genetiska störningar, såsom Downs syndrom.
Hur diagnostiseras en ventrikulär septalfel?
Din läkare kommer att lyssna på dig eller ditt barns hjärta genom ett stetoskop, ta en komplett medicinsk historia och utföra flera typer av tester, inklusive följande:
- Ett transesofagealt ekkokardiogram (TEE) är en bild som tas genom att numrera halsen och sedan glida ett tunnt rör som innehåller en ultraljudsenhet ner i halsen och in i matstrupen, nära hjärtat.
- Ett ekkokardiogram med ett agitat saltlösningsbubbelprov är en ultraljud som tas av hjärtat medan saltlösningsbubblor injiceras i blodomloppet.
- En MR inbegriper användningen av radio- och magnetvågor för att ta bilder av hjärtat.
Hur behandlas en ventrikulär septalfel?
Vänta-och-titta-tillvägagångssätt
Om VSD är liten och inte orsakar några symtom, kan din läkare rekommendera ett tillvägagångssätt för att se om defekten korrigerar sig själv. Din läkare kommer noggrant övervaka dig eller din barns hälsa för att säkerställa att ditt tillstånd förbättras.
Kirurgi
I mer allvarliga fall krävs kirurgi för att reparera skadan. De flesta operationer för att korrigera en VSD är öppen hjärtkirurgi. Du ska bedövas och sätta på en hjärt-lungmaskin. Din kirurg kommer att göra ett snitt i bröstet och stänga VSD med antingen stygn eller en lapp.
En kateterprocedur innefattar att införa ett tunt rör, eller kateter, i ett blodkärl i ljummen och sedan styra hela vägen upp till hjärtat för stängning av VSD.
Andra operationer innebär en kombination av dessa två förfaranden.
Om VSD är stor kan du eller ditt barn behöva mediciner för att kontrollera symptom före operation. Läkemedlet kan innefatta digoxin, ett läkemedel som tillverkats av foxglove-växten, Digitalis lanata, och eventuellt diuretika också.
Vad är Outlook?
Hos barn med små defekter och inga symtom kommer din läkare att övervaka ditt barn för att se om VSD stänger sig själv. De kommer också att se till att symtomen inte utvecklas.
Kirurgi har en hög framgångsgrad och utmärkta långsiktiga resultat. Återhämtningstiden beror på felets storlek och om det finns några ytterligare hälsoproblem eller hjärtproblem.
