Vad är diabetisk ketoacidos?
Diabetisk ketoacidos (DKA) är ett allvarligt tillstånd som kan uppstå vid diabetes. DKA händer när sura substanser, kallade ketoner, byggs upp i kroppen. Ketoner bildas när din kropp brinner fett för bränsle istället för socker eller glukos. Det kan hända om du inte har tillräckligt med insulin i kroppen för att hjälpa dig att bearbeta sockerarter.
Läs mer: Ketosis vs ketoacidos: Vad du borde veta "
Vänster obehandlad kan ketoner byggas upp till farliga nivåer. DKA kan förekomma hos personer som har diabetes typ 1 eller typ 2, men det är sällsynt hos personer med typ 2-diabetes. DKA kan också utvecklas om du riskerar diabetes, men har inte fått en formell diagnos. Det kan vara det första tecknet på typ 1-diabetes.
DKA är en medicinsk nödsituation. Ring din lokala akutstjänst omedelbart om du tror att du upplever DKA.
Vilka är symtomen på diabetisk ketoacidos?
Symtom på DKA kan dyka upp snabbt och kan innehålla:
- regelbunden urination
- extrem törst
- höga blodsockernivåer
- höga nivåer av ketoner i urinen
- illamående eller kräkningar
- buksmärtor
- förvirring
- fruktig luktande andning
- ett spolat ansikte
- Trötthet
- snabb andning
- torr mun och hud
Det är viktigt att du rådgör med din läkare om du upplever några av dessa symtom.
Om de lämnas obehandlade kan DKA leda till koma eller död. Alla personer som använder insulin bör diskutera risken för DKA med deras vårdpersonal för att se till att en plan finns på plats. Om du tror att du upplever DKA, sök omedelbar medicinsk hjälp.
Läs mer: Blodsockerhantering: Kontroll av ketoner "
Om du har typ 1-diabetes bör du upprätthålla en försörjning av urinketontester från hemmet. Du kan använda dessa för att testa dina ketonnivåer. Ett högt ketonprov resultat är ett symptom på DKA.
Om du har typ 1-diabetes och har en glukometeteravläsning på över 250 mg per deciliter två gånger, bör du testa din urin för ketoner. Du bör också testa om du är sjuk eller planerar att träna och ditt blodsocker är 250 mg / dL eller högre. Ring din läkare om det finns moderata eller höga nivåer av ketoner. Sök alltid medicinsk hjälp om du misstänker att du går vidare till DKA.
Vad orsakar diabetisk ketoacidos?
De vanligaste triggarna för nedbrytning av fett som orsakar DKA är:
- saknar en insulininjektion eller injicerar inte tillräckligt med insulin
- sjukdom eller infektion
- för personer som använder en infusionspump, en täppa i pumpen
Du kan inte undvika sjukdom eller infektion, men det finns åtgärder du kan vidta för att hjälpa dig att komma ihåg att ta ditt insulin:
- Ställ in ett larm om du tar det samtidigt på samma gång, eller ladda ner en app för din telefon för att påminna dig om att ta din medicinering.
- Förfyll din spruta eller sprutor på morgonen. Det hjälper dig enkelt se om du saknat en dos.
- Var vaksam om att testa dina glukosnivåer. Detta hjälper dig att snabbt identifiera om blodsockernivån ligger inom ditt målområde. Du kan sedan prata med din läkare om att justera din medicin om det behövs.
Vem är i riskzonen för att utveckla diabetisk ketoacidos?
Din risk att utveckla DKA kan vara högre om du:
- har typ 1-diabetes
- är under 19 år
- har haft någon form av trauma, vare sig känslomässigt eller fysiskt
- är stressade
- ha en hög feber
- har haft hjärtinfarkt eller stroke
- rök
- har en drog- eller alkoholberoende
Även om DKA är sällsynt hos personer som har typ 2-diabetes, förekommer det.
Hur diagnostiseras diabetisk ketoacidos?
Test av ketoner i urinprov är ett av de första stegen för att diagnostisera DKA. Om hemtestning bekräftar ketos, kontakta din läkare, som kan beställa mer testning. Test av blodsyra och sockernivåer görs vanligtvis. Andra tester som din läkare kan beställa är:
- en grundläggande blodpanel, inklusive kalium och natrium, för att bedöma metabolisk funktion
- arteriell blodgas för att bestämma surheten hos ditt blod
- blodtrycksmätning
- om det är sjuk, röntgen eller andra laboratorietester i bröstet ska leta efter tecken på infektion, som lunginflammation
Hur behandlas diabetes ketoacidos?
Behandlingen för DKA innefattar vanligtvis en kombination av flera metoder för normalisering av onormalt blodsocker och insulinnivåer. Om du diagnostiserats med DKA men ännu inte har diagnostiserats med diabetes, kommer din läkare att skapa en diabetesbehandlingsplan för att hålla ketoacidosen återkommande. Om din DKA är ett resultat av infektion eller sjukdom, kommer din läkare att behandla det också, troligt med antibiotika.
Vätskeutbyte
På sjukhuset kommer din läkare troligen att ge dig vätskor för att ersätta vätska som är förlorad till följd av DKA. Om möjligt kan de ge dem oralt, men du kan behöva ta emot vätskor via en IV eller intravenöst. Vätskeutbyte hjälper till att behandla dehydrering, vilket kan orsaka ännu högre blodsockernivåer.
Insulinbehandling
Insulin kommer troligen att administreras intravenöst tills blodsockernivån sjunker under 240 mg / dL. När blodsockernivån ligger inom ett acceptabelt område måste du arbeta med din läkare för att undvika risken för DKA i framtiden.
Elektrolytutbyte
Lägre än vanliga nivåer av insulin kan orsaka att elektrolytnivåerna i din kropp också blir onormalt låga. Elektrolyter är elektriskt laddade mineraler som hjälper din kropp, inklusive hjärtat och nerverna, att fungera ordentligt. Elektrolytutbyte görs också vanligtvis via IV.
Vad är utsikterna?
DKA är en allvarlig potentiell komplikation av diabetes, men det kan förebyggas. Följ behandlingsplanen som din läkare har rekommenderat och ta ett proaktivt tillvägagångssätt för din hälsa. Låt din läkare veta om du tror att din behandling inte längre fungerar eller om du har problem att hålla fast vid det.De kan anpassa din behandlingsplan eller hjälpa dig att hitta lösningar för att hantera ditt tillstånd.
Förhindra diabetisk ketoacidos
Det finns många sätt att förhindra DKA. En av de viktigaste är korrekt hantering av diabetes:
- Ta din diabetesmedicin enligt instruktionerna.
- Följ din måltidsplan och håll hydratiserad med vatten.
- Övervaka din blodsocker konsekvent för att förhindra DKA.
Du kan också prova följande förebyggande metoder:
- Hoppa aldrig över dina insulindoser. Använd en mobilapp eller ett larm för att påminna dig om att ta din medicinering.
- Tala med din läkare om att justera dina doser av insulin baserat på din aktivitetsnivå, sjukdom eller andra faktorer, som vad du äter.
- Utveckla en akut- eller sjukplan så att du vet vad du ska göra om du utvecklar DKA-symtom.
- Testa din urin för ketonnivåer under perioder med hög stress eller sjukdom. Detta kan hjälpa dig att få mild till måttlig ketonnivå innan de hotar din hälsa.
- Sök läkare om blodsockernivån är högre än normalt eller ketoner är närvarande. Tidig upptäckt är väsentlig.
