År 1979 rekryterades en entusiastisk ung forskare med namnet Victor DeNoble av Phillip Morris för att utveckla en "säkrare" cigarett, en som skulle minska rökningens skadliga effekter på hjärtat. Han lyckades. I processen upptäckte han att cigaretter är mycket beroendeframkallande - ett påstående att tobaksindustrin hade förnekats i åratal. När han avslöjade upptäckten drog Phillip Morris pluggen på sin forskning, förbjöd DeNoble och hans kollegor från att publicera sina fynd och avfyrade dem. Regissör Charles Evans, Jr.s dokumentär, Addiction Incorporated, berättar historien om DeNops försök att använda vetenskap för att hjälpa till att ta ner en av världens största och dödligaste industrier: stor tobak.
Healthline chattade med DeNoble och Evans för att lära sig vad den mest beroendeframkallande cigaretten på marknaden är idag, varför vi fortfarande röker, och vem finansierar anti-rökningsprogrammet på barnets skola. Deras svar - och några mindre kända rökning sanningar - kan överraska även den mest veteranrökaren.
Addiction Incorporated är din direktions debut. Vad fick dig att välja den här historien?
CHARLES EVANS, JR: Victors berättelse fick stor uppmärksamhet när han vittnade före kongressen 1994. Jag sökte honom och ville veta mer. Ju bättre jag fick veta Victor, hans berättelse - en mans historia som är fast besluten att göra gott med vetenskapen - blev den som jag ville berätta.
Phillip Morris rekryterade dig i princip rätt ut ur skolan. Har du några problem med att gå till jobbet för ett stort tobaksföretag?
VICTOR DENOBLE: Absolut inte. Tillbaka 1979 kunde du röka var som helst - bibliotek, sjukhus - de flesta läkare och sjuksköterskor [rökt]. Så här var ett företag som kom till en forskare som säger: "Vi dödar en hel massa människor. Vi vill inte göra det här längre. Kan du hjälpa oss?' Så jag går, "Ja! Det här är riktigt coolt. "
När bestämde du att du inte ville vara en del av det längre?
VD: Separationen kom i '83, efter att vi försökte publicera vårt arbete. [Phillip Morris] gav oss tillåtelse, och sedan bestämde de sig för att vi var tvungna att ta tillbaka papperet från publicering eftersom de tyckte att det skulle vara ett ansvarsfullt problem när det gäller rättegångar. Det var då vi började säga, "OK. Vi har en meningsskiljaktighet. "
Det finns ingen sådan sak som en "säker" cigarett. Men den som du hjälpte till med att utveckla för Phillip Morris skulle åtminstone hjälpa till att förhindra rökrelaterade hjärtproblem. Skulle de inte vilja hänga marknaden genom att släppa en "friskare" cigarett?
VD: Det är viktigt att förstå det då vi trodde att det skulle fungera. Idag vet vi att det inte skulle. För tobaksföretaget att släppa den cigaretten i '83, nummer ett: de hade sagt sedan 1953, "Det är inget fel med cigarettrökning och tobak. Det orsakar inte hjärtsjukdomar och cancer. ' Och nu ska de säga: "Förresten ljög vi i 30 år. Här är en produkt som kommer att minska hjärtsjukdomar. " Nummer två: Om [de] marknadsför den produkten, [de] måste erkänna för allmänheten att allt annat [de] säljer orsakar hjärtsjukdom. Det var det farligaste som de kunde göra. De trodde aldrig att vi kunde komma med den [cigaretten].
CE: Jag berättas av saksökande advokater i Carolinas att detta program var sannolikt en investering mot en dag när de skulle regleras av FDA och skulle ha [säkrare produkter].
FDA kräver att livsmedels- och dryckesföretag listar ingredienser på sina produkter så att vi vet vad vi konsumerar. Varför behöver inte cigarettföretag göra detsamma?
VD: De har avslöjat ingredienserna. Det är inte de ingredienser som är riktigt viktiga - det är produkterna som tillverkas av brinnande tobak. Det finns bara 300 kemikalier i tobak. Men när du bränner tobak, blir de 300 kemikalierna nästan 4000. Så, med en lista över ingredienser är nästan irrelevant, enligt min åsikt. Vad som är relevant är att ha en lista över vad någon inhalerar.
Att läsa en ingredienslista på ett skräpmatpaket kan få vissa att tänka, "Jag vill inte sätta det i min kropp." Skulle inte de kemikalier som anges i cigaretter ha samma effekt?
VD: Jag tycker att det är relevant om du är en icke-rökare [som] tänker på att röka. Vi tenderar att tänka på rökare som att ha val. De har inte val. Cigarettrökare är beroende av nikotin. Det är som att säga till någon som är beroende av att spricka kokain, "vet du något? Det här är verkligen farligt för dig. Du borde inte göra det. " Att ha ingredienserna där finns som att ha en varningsetikett på förpackningen. Det är nästan obetydligt.
FDA talade om att sätta en riktigt grafisk bild över 75 procent av paketet. Skulle den typen av varningsetikett vara bättre avskräckande?
VD: Med tanke på att den nya rökaren är 12 [eller] 13 år gammal tror jag att det skulle fungera mycket bra för att locka unga människor att få den förpackningen. Vi måste tänka annorlunda. Unga människor idag är vana vid grafik. De är vana vid visning. De brukar döda på videospel.
CE: Och barnen kommer troligen att experimentera med dessa saker, oavsett vad folk säger eller lägger på paketet. Förhoppningen är att FDA kommer att införa en förordning som minskar nikotinnivåerna till den punkt där de inte kommer att upprätthålla beroende. Kliniska prövningar har börjat-den största i sitt slag. Om en säker nikotinreduktion är bestämd hoppas det att det kommer att ligga till grund för FDA-reglering.
Även om vi vet att rökning är dålig för oss röker fortfarande nästan 20 procent av befolkningen fortfarande. Tror du att det är för att de börjar när de är unga?
VD: Det är tydligt att rökningåldern har minskat.Om du tittar tillbaka på 50- och 60-talet var åldern omkring 18 år. Nu är den genomsnittliga åldern i vårt land cirka 12 eller 13. Vid [den åldern], gör du ibland inte mycket bra beslut. Bara för att du vet att det är dåligt för dig, betyder inte att du inte kommer att försöka.
I dokumentären talar du om cigarettberoende som en förändring i din hjärna. Vad betyder det?
VD: Narkotikamissbruk är inte en händelse. Det är en process där du långsamt förändrar hur din hjärna fungerar. Ju mer du experimenterar med processen, desto mer börjar din hjärna att förändras. Och när din hjärna förändras kommer du att vara beroende av resten av ditt liv. Det betyder inte att du kommer att vara på det läkemedlet för resten av ditt liv, men det betyder att du är i riskzonen för missbruk för resten av ditt liv.
Du upptäckte att en kemikalie i cigaretter som heter acetaldehyd förstärker nikotins beroendeframkallande. Idag tar det den genomsnittliga rökaren sju försök att sluta innan de lyckas. är cigaretter tillverkade för att vara mer beroendeframkallande än de cigaretter som våra farföräldrar rökade?
VD: Jag tror att de är nog lite mer beroendeframkallande, ja. När våra morföräldrar använde tobaksvaror var de beroendeframkallande, men vi visste inte Varför. Idag vet vi att när du brinner sockerarter bildar du acetaldehyd. Phillip Morris var det enda företaget som upptäckte en andra molekyl som bibehåller missbruk - och de är det enda företaget som tillsatte sockerarter till sin cigarett. Marlboro blev de bästsäljande cigarett i hela världen.
CE: Vissa människor har tillbringat årtionden bara dissekerar Marlboro-cigaretter och kartlägger hur produkten alltid morferar mot ett mer beroendeframkallande slut, uppmuntrar människor att ta starkare och starkare doser.
Vissa människor ljuger för sig själva om att röka för att känna sig bättre om det. Till exempel hörde jag nyligen att någon säger att utomhus, begagnad rök inte är skadlig för att den bara "sprider sig i luften."
VD: Egentligen, när [någon] har en cigarett och luktar kul, så kallas det som du luktar ett "aromatiskt kolväte". Det är en cancerframkallande klass A. Så, om du är en mamma och du har en cigarett ute, kom in och lägg din bebis på din axel, din baby andas in i något som kan orsaka cancer. Det kallas tredjehands rök.
Du pratar med många barn - över 300 000 varje år - om vad som händer när du röker och hur i slutändan rökning är ett val. Vem finansierar detta program?
VD: Det fanns ett stort bosättningsavtal och [som ett resultat] måste tobaksindustrin ge finansiering för de enskilda staterna. Folkhälsoavdelningarna kallar mig och säger, "Kommer du att prata med våra barn?" Och de betalar faktiskt min lön från tobaksindustrins pengar. Så det är typ av trångt, men tobaksindustrin finansierar, om du vill, min förmåga att berätta för ungdomar om dem.
CE: De gör det inte för att de vill göra vad som är rätt. De var tvungna att bosätta sig eller 50 rättegångar skulle ha gått i konkurs - en i varje stat - om de hade förlorat. Michigan, tror jag, var dagar borta från att slutföra rättegången och de visste att de hade problem. Och för första gången i sin historia bosatte sig [tobaksindustrin].
Kan du mäta hur effektiv din prata med barnen om att röka är?
VD: Jag kan berätta anekdotiska berättelser från nu till imorgon. Barn har kommit till mig och sa, "Jag såg dig i gymnasiet. Jag slutade röka dagen jag såg dig. " Men jag tror att de viktigaste uppgifterna kommer från Kaiser Permanente Group. De har ett program som heter "Köp inte Lie." Jag går dit och jag pratar med barnen [om rökning] - Jag har gjort det i 17 år - och för ungefär tre år sedan gjorde de en undersökning av barn som såg mig [tala] i "Köp inte Lie ' program. De visade att barnen som såg mig hade en signifikant lägre andel av att använda tobak än barnen som inte gjorde det. Den [statistiska] data finns. Detta program påverkar unga människors beslut.
