Vad är njurcellscancer?
Renalcellkarcinom (RCC) kallas också hypernefroma, renal adenokarcinom eller renal eller njurecancer. Det är den vanligaste typen av njurecancer som finns hos vuxna.
Njurarna är organ i kroppen som hjälper till att bli av med avfall samtidigt som det reglerar vätskebalansen. Det finns små rör i njurarna som kallas tubuli. Dessa hjälper till att filtrera blodet, hjälpa till med att utsöndra avfall och bidra till att göra urin. RCC inträffar när cancerceller börjar växa okontrollerat i fodret i tubulären i njuren.
RCC är en snabbväxande cancer och sprider sig ofta till lungorna och omgivande organ.
Vad orsakar njurscellekarcinom?
Medicinska experter känner inte till den exakta orsaken till RCC. Det är vanligast hos män mellan 50 och 70 år, men kan diagnostiseras hos någon.
Det finns några riskfaktorer för sjukdomen, inklusive:
- familjehistoria av RCC
- dialysbehandling
- hypertoni
- fetma
- röker cigaretter
- polycystisk njursjukdom (en ärftlig sjukdom som orsakar cystor att bildas i njurarna)
- det genetiska tillståndet Von Hippel-Lindau sjukdom (kännetecknat av cyster och tumörer i olika organ)
- kroniskt missbruk av vissa föreskrivna och överklagande läkemedel som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som används för att behandla artrit och läkemedel mot feber och smärtlindring, såsom acetaminofen
Symtom på njurscellekarcinom
När RCC är i sina tidiga skeden kan patienter vara symptomfria. När sjukdomen fortskrider kan symtom omfatta:
- en klump i buken
- blod i urinen
- oförklarlig viktminskning
- aptitlöshet
- Trötthet
- synproblem
- långvarig smärta i sidan
- överdriven hårväxt (hos kvinnor)
Hur diagnostiseras njurcellscancer?
Om din läkare misstänker att du kan få RCC, frågar de om din personliga och familjemedicinska historia. De ska sedan göra en fysisk tentamen. Resultat som kan indikera RCC inkluderar svullnad eller klumpar i buken, eller hos män, förstorade ådror i scrotal sacen (varicocele).
Om RCC misstänks kommer din läkare att beställa ett antal test för att få en noggrann diagnos. Dessa kan innefatta:
- slutföra blodräkningen - ett blodprov utfört genom att dra blod från din arm och skicka det till ett labb för utvärdering
- datortomografi - ett avbildningstest som låter din läkare ta en närmare titt på dina njurar för att upptäcka onormal tillväxt
- abdominala och njur ultraljud - ett test som använder ljudvågor för att skapa en bild av dina organ, så att din läkare kan leta efter tumörer och problem i buken
- urin undersökning - tester som används för att detektera blod i urinen och att analysera celler i urinen som letar efter bevis på cancer
- biopsi - Avlägsnande av en liten bit av njursjukdom, gjord genom att sätta in en nål i tumören och rita ut ett vävnadsprov som sedan skickas till ett patologilaboratorium för att utesluta eller bekräfta närvaron av cancer
Om du befinner dig att få RCC, kommer fler tester att göras för att ta reda på om och var cancer har spridit sig. Detta kallas staging. RCC är iscensatt från steg 1 till steg 4, i ordning av stigande svårighetsgrad. Staging tester kan innefatta en benskanning, PET-skanning och bröströntgen.
Cirka en tredjedel av individer med RCC har cancer som har spridit sig vid tidpunkten för diagnosen.
Behandlingar för njurcellscancer
Det finns fem typer av standardbehandlingar för RCC. En eller flera kan användas för att behandla din cancer.
- Kirurgi kan innehålla olika typer av förfaranden. Under en partiell nephrectomi avlägsnas en del av njuren. Under en nefrektomi kan hela njuren avlägsnas. Beroende på hur långt sjukdomen har spridit, kan mer omfattande kirurgi behövas för att ta bort omgivande vävnad, lymfkörtlar och binjur. Detta är en radikal nefrektomi. Om båda njurarna tas bort, är dialys eller transplantation nödvändig.
- Strålbehandling innebär att använda röntgenstrålar med hög energi för att döda cancerceller. Strålningen kan ges externt av en maskin eller placeras internt med frön eller trådar.
- Kemoterapi använder droger för att döda cancerceller. Det kan ges oralt eller intravenöst, beroende på vilket läkemedel som väljs. Detta tillåter drogerna att gå igenom blodomloppet och nå cancerceller som kan ha spridit sig till andra delar av kroppen.
- Biologisk terapi, även kallad immunterapi, arbetar med ditt immunsystem för att attackera cancer. Enzymer eller substanser som görs av kroppen används för att försvara din kropp mot cancer.
- Målad terapi är en nyare typ av cancerbehandling. Läkemedel används för att attackera vissa cancerceller utan att skada friska celler. Vissa läkemedel arbetar med blodkärl för att förhindra blodflödet till tumören, "svälta" och krympa det.
Kliniska prövningar är ett annat alternativ för vissa patienter med RCC. Kliniska prövningar testa nya behandlingar för att se om de är effektiva vid behandling av sjukdomen. Under rättegången kommer du att övervakas noggrant, och du kan lämna rättegången när som helst. Prata med ditt behandlingsteam för att se om en klinisk prövning är ett lönsamt alternativ för dig.
Utsikter efter en RCC-diagnos
Utsikterna efter att ha diagnostiserats med RCC beror till stor del på huruvida cancer har spridit sig och hur snart behandlingen påbörjas. Ju tidigare den fångas, ju mer sannolikt är du att få full återhämtning.
Om cancer har spridit sig till andra organ, är överlevnadsgraden mycket lägre än om den fångas innan den sprids.
Enligt National Cancer Institute är den femåriga överlevnadsgraden för RCC över 70 procent. Det betyder att över två tredjedelar av de som diagnostiserats med RCC lever minst fem år efter diagnosen.
Om cancer är botad eller behandlad, kan du fortfarande behöva leva med långtidseffekter av sjukdomen, vilket kan inkludera dålig njurefunktion.
Om en njurtransplantation är klar kan kronisk dialys krävas såväl som långvarig läkemedelsbehandling.
