Om du har kronisk myeloid leukemi finns det flera behandlingsalternativ. Dessa inkluderar riktade terapier, kemoterapi och benmärgstransplantation.
Om kronisk myeloid leukemi
Kronisk myeloid leukemi kallas ibland kronisk myelogen leukemi, eller helt enkelt CML. Detta är en specifik typ av cancer som börjar i blodbildande celler i benmärgen. Det anses vara orsakat av en gen som gör för mycket av ett enzym som kallas tyrosinkinas. Symtom utvecklas långsamt, så många människor vet inte att de har CML länge. Det diagnostiseras ofta vid blodprov som görs av andra orsaker.
Faser av CML
CML har tre faser. Dessa faser är baserade på hur många cancerceller som finns:
- Den kroniska fasen är den första fasen av CML, när det finns färre cancerceller och de växer långsamt.
- CML utvecklas till den accelererade fasen om behandling inte söks eller misslyckas. Under denna fas finns det fler cancerceller och de växer snabbare.
- I blastfasen växer cancercellerna snabbt. Detta lämnar litet utrymme för friska celler, varför det anses vara den farligaste fasen.
Behandlingsalternativ
Behandling beror på cancerfasen och andra faktorer som ålder och allmän hälsa. Den normala behandlingssättet börjar med riktad terapi, som innefattar orala läkemedel som kallas tyrosinkinashämmare eller TKI. Dessa droger specifikt riktar tyrosinkinas och blockerar dess verkan. Detta fördröjer eller stoppar tillväxten av cancerceller.
Vanliga TKI för CML inkluderar:
- imatinib (Gleevec)
- nilotinib (Tasigna)
- bosutinib (bosulif)
- dasatinib (Sprycel)
- ponatinib (Iclusig)
Dessa läkemedel är mycket effektiva, och många människor går i remission i flera år på denna typ av terapi. Biverkningar är vanligtvis milda och är väldigt uppväga av deras fördelar. Biverkningar kan inkludera:
- Trötthet
- illamående
- diarre
- vätskeuppbyggnad
- sänkta vita blodkroppar och / eller blodplätttal
I vissa fall kan kemoterapi ordineras tillsammans med en TKI. Detta kan hjälpa till att sänka antalet vita blodkroppar och döda många av de sjuka cellerna. När TKI slutar att cancercellerna kommer tillbaka, är rummet kvar för friska celler att växa.
Om en typ av TKI inte fungerar eller slutar fungera, kan en annan ordineras. Om ingen av TKI: erna är effektiva, utvecklas cancer till en av de två senare faser: accelererad eller blastic. En benmärgstransplantation är sannolikt nödvändig om detta inträffar. Om möjligt kommer TKI och / eller kemoterapi att användas för att få cancer tillbaka till den kroniska fasen före transplantationen under blasticfasen.
I en transplantation ersätts benmärgen som innehåller leukemi med hematopoetiska stamceller. Dessa utvecklas till benmärg i hälsan. Personens immunsystemceller ersätts också av givarens, vilket förhindrar att nya cancerceller växer. Detta är den enda behandlingen som kan leda till botemedel mot CML. Cirka 70 procent av patienterna som får en transplantation härdas. Framgångsräntorna är högre när givaren är syskon eller annan närstående. Eftersom fler föräldrar väljer att lagra navelsträngsblod kan vissa människor få transplantationer av egna stamceller. Detta är ännu bättre än att använda en givare som är en släkting eftersom cellerna är en exakt matchning.
Även om transplantationer kan resultera i en fullständig botemedel, är de inte den första behandlingen. Transplantationer kräver kroppen, har risker och kan leda till allvarliga komplikationer.
Prognos
Den totala prognosen för CML-patienter är bra, och det blir bara bättre när nya och förbättrade behandlingar utvecklas. Storskaliga forskningsstudier är att hitta nya och effektiva TKI, medan webbplatser hjälper till att koppla potentiella givare med dem som behöver benmärgstransplantationer.
