Bältros är en infektionssjukdom orsakad av det neurodermatotropiska viruset Varicella Zoster, som påverkar huden och nervsystemet. Samma virus är det orsakande medlet för vattkoppor. Hos varje person som har haft vattkoppor i barndomen lagras viruset i kroppen i en latent form och med normal immunstatus kanske inte manifesterar sig på många år.
Förekomsten av bältros
Det finns i kroppen i 95 - 97% av världens befolkning. Oftast lider barn under 12 år av vattkoppor. Bältros förekommer lika ofta hos både män och kvinnor. Baserat på många studier av Varicella Zoster kan det hävdas att bältros är ett återfall av vattkoppor.
Det diagnostiseras hos 15 personer av 1000 i åldern främst efter 50 år. Hos vissa patienter förefaller återfall: hos 2% med normal immunitet och hos 10% med immunbrist. Enligt statistik utvecklar varje gammal man som har levt till 70 år gammal herpes zoster. 20% av befolkningen är sjuk.
Bältros förorsakande medel - överföringsvägar
Det orsakande medlet är mycket instabilt i miljön: när den värms upp i 10 minuter dör, på samma gång - under påverkan av ultraviolett strålning och antivirala läkemedel. Samtidigt tolererar det kallt väl: det dör inte ens när det är fruset.
Den huvudsakliga överföringsvägen för herpesviruset är av luftburna droppar. Du kan också smittas genom direktkontakt med vätska från vesiklar med vattkoppor eller bältros. Vid kontakt med ett barn som inte tidigare har haft vattkoppor med en person med bältros kommer infektion i 100% av fallen. Kliniska manifestationer hos ett infekterat barn börjar utvecklas inom 2 till 3 veckor. Sjukdomen fortsätter i form av vattkoppor. En vuxen kan inte smittas från en annan vuxen, men hans infektion kommer från ett barn med vattkoppor.
Riskfaktorer
Riskfaktorer som "utlöser" för uppvaknande av Varicella Zoster är:
• ta läkemedel som orsakar immunbrist (hormonella läkemedel, immunsuppressiva medel, kemoterapi);
• stress och överarbete;
• vitaminbrist;
• alkoholmissbruk;
• hög isolering;
• graviditet;
• hög fysisk aktivitet med otillräcklig vila;
• allvarliga kroniska eller onkologiska sjukdomar;
• strålterapi;
• HIV, AIDS.
En minskning av immunitet anses idag vara den främsta orsaken till utvecklingen av herpes zoster.
Bältros - en mekanism för utveckling av patologi
Herpes zoster kännetecknas av ensidiga hudutslag och intensiv smärta.
Efter vattkoppor lagras zosterviruset i cellerna i nervsystemet. Det finns inga kliniska symtom förrän kroppen utsätts för riskfaktorer. Mekanismerna för omvandlingen av viruset till "vilande" och sedan till aktivt studeras inte och förstås fullständigt. Det antas att viruset kommer från neuronets kropp och rör sig längs de långa processerna (axoner). När nerven når slutet av nerven, provoserar viruset en inflammatorisk process i hudens område som innerveras av den drabbade nerven.
Det är de patologiska förändringarna i nervcellerna som inträffar under det destruktiva inflytandet av viruset som orsakar den så kallade "postherpetisk neuralgi" - svår smärta och outålbar klåda på lesionsplatserna, som kvarstår länge hos patienter.
Bältros - symtom på sjukdomen
Med bältros är symtomen på sjukdomen i ett tidigt skede klåda och smärta på platsen för den virusskadade nervcellen och dess processer. Dessa klagomål förekommer 2 till 3 dagar före uppkomsten av förändringar i huden. De uppkommande intensiva smärtupplevelserna intensifieras och blir outhärdliga på natten, liksom beröring, förkylning och andra influenser. Smärtan fortsätter även efter att utslaget försvunnit, det är svårt att behandla.
Dessutom utvecklas symtom på förgiftning, fortskrider enligt den influensaliknande typen: feber, svår svaghet, huvudvärk, allmän sjukdom, nedsatt aptit, illamående och ibland kräkningar.
Efter tre dagar, på huden längs den innerverade nerven på ena sidan (processen är ensidig), uppträder hud manifestationer i form av fläckar i olika former. Efter ytterligare fyra dagar bildas papler på platsen för fläckarna och förvandlas till vesiklar fyllda med vätska. Sedan minskar bubblorna, torka ut, gula skorpor bildas på sin plats, som gradvis försvinner omöjligt.
I svåra fall är lymfkörtlarna involverade, de förstoras och blir smärtsamma, utslaget upptar stora delar av huden, kan spridas över hela kroppen, fångar slemhinnorna - en generaliserad form. Om processen fortsätter att spridas påverkar patologiska förändringar dermis - hudens djupa lager. Därefter bildas cicatriciala förändringar på platsen för primära utslag.
Med utvecklingen av herpes zoster är symtomen otroliga intensiva smärtor som stoppas dåligt av smärtstillande medel, de störs i två veckor.
Sjukdomens genomsnittliga varaktighet är 3 veckor.
Tinea versicolor - olika former
Ögonform
Om trigeminalnerven (dess optiska gren) påverkas lider ögonen. Utslaget i detta fall är lokaliserat i banan. En komplikation kan vara skada på hornhinnan.
Öraform
När de är involverade i ansiktsnerven med bältros manifesteras symtomen på skada genom klåda och ett utslag på aurikeln. En farlig komplikation av denna form är oförmågan att stänga ögonlocken på lesionssidan helt.
Bullous form
De resulterande vesiklarna (vesiklarna) smälter samman till bullae med hemorroidalt innehåll.
Abortformen är den enklaste. Med bältros manifesteras symptomen på denna form endast av papler. Bubblor bildas inte. Det passerar snabbt och utan komplikationer.
Tinea versicolor - behandling
Herpes zoster i ung ålder med normal immunstatus i okomplicerad form passerar utan behandling på egen hand efter 3 veckor. Obligatorisk behandling är nödvändig vid immunbrist, om infektionen har utvecklats mot bakgrund av allvarliga kroniska sjukdomar i de inre organen.
Med bältros är behandlingen komplex och inkluderar: etiologisk - effekten på patogenen;
• patogenetisk - om mekanismen för utveckling av sjukdomen;
• symptomatisk.
Med bältros syftar behandlingen till att utföra följande uppgifter:
• minskning av utslag;
• minskning av berusning;
• eliminering av risken för återfall;
• eliminering av risken för komplikationer;
• återställande av immunitet.
För detta används flera grupper av läkemedel:
1. Antiviral - Acyclovir (Zovirax), Valtrex, Vectavir, Famvir Detta är grunden för behandlingen, deras intag bör börja med uppkomsten av de första tecknen, eller så snart diagnosen blir klar. Detta kommer att påskynda regressionen av utslag, förkorta sjukdomens varaktighet och minska frekvensen och intensiteten av postherpetisk neurit.
2. Introduktion under de första 72 timmarna efter kontakt med patienten antiviralt gamma - globulin.
3. Kombinationen av antivirala läkemedel med vaccination stoppar effektivt infektionsprocessen. Vaccination förhindrar utvecklingen av sjukdomen och underlättar förloppet av en befintlig sjukdom.
4. Interferoninducerare - har en antiviral effekt, kan inducera produktionen av endogent interferon (Amiksin, Neovir, etc.). Vissa läkemedel med ett annat syfte har samma egenskaper (Decaris / Levomizole /, Dibazole, vitamin B12 och andra).
5. Lokal användning av antivirala läkemedel i form av krämer och salvor påskyndar regressionsprocessen av utslag (Vectavir - Cream, Acyclovir).
6. NSAID används också - icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, Banor vitaminterapi.
Från fysioterapeutiska förfaranden är ultraviolett bestrålning med kvarts effektiv. Under hela behandlingen är det nödvändigt att utesluta alkohol och bada.
Prognosen för bältros är gynnsam utom för encefalitisk form. Vid de första tecken på bältros bör du omedelbart kontakta en specialist på infektionssjukdomar. Eftersom komplikationerna är mycket allvarliga är självmedicinering farligt. Alternativa metoder syftar till att öka immunstatus och minska smärta och är endast möjliga som ett komplement till huvudläkemedelsbehandlingen.
