Fetma är en global epidemi av mänskligheten som ökar förekomsten av hjärt-kärlsjukdomar. Personer med ett kroppsmassaindex på 30 kg / m 2 eller mer löper en ökad risk för att utveckla diabetes och högt blodtryck. Behandlingen av fetma med läkemedel har upprepade gånger misslyckats. Hur farliga är droger för viktminskning?
Hur säkra och effektiva är läkemedel mot fetma?
Under de senaste 10 åren har flera nya läkemedel mot fetma godkänts. 2 av dem är inte godkända i Europa. Både FDA och EMA har erkänt några av osäkerheterna i samband med säkerheten och effekten av nya läkemedel.
Det enda överlevande läkemedlet fram till början av 2010 är orlistat. Läkemedlet minskar absorptionen av fett från mag-tarmkanalen med 30%. Vid användning enligt anvisningar av en läkare observeras stadig viktminskning. Minskningar av progression av diabetes och blodsocker har också rapporterats i studier.
Men även orlistat kännetecknas av negativa effekter: fet avföring, fekal inkontinens och buksmärta. Att äta fet mat ger allvarliga biverkningar hos patienter som tar orlistat.
Därför föreslår forskare att effekten inte är förknippad med en minskning av fettabsorptionen, utan med ett tvingat avslag på fet mat.
2012 var lorcaserin det första nya läkemedlet mot fetma som licensierades av FDA. I studier tappade patienter vikt med cirka 3-4%. Lorcaserin tolereras väl av de flesta. Under 2014 togs dock medicinen tillbaka i Europa eftersom den orsakade allvarliga psykiska störningar.
2015 godkändes en kombination av bupropion och naltrexon. Bupropion används i psykiatrisk praxis för depression. Naltrexon används för att behandla alkoholberoende, eftersom det minskar sugen på alkohol. Kombinationen av de två åtgärderna minskar aptiten kraftigt och ökar mättnad från maten. Tyvärr ökar de trycket kraftigt, så patienter måste ständigt besöka en läkare. Bupropion ökar risken för självmord. Cirka 15 patienter dog som ett resultat av kombinationen.
Byt dieter, ökad fysisk aktivitet och bariatrisk kirurgi är fortfarande de mest effektiva behandlingarna för fetma.
De potentiella hälsoriskerna av läkemedel överväger mycket fördelarna.
När kan jag göra utan droger?
2011 använde cirka 2,74 miljoner patienter läkemedel för att behandla fetma i USA. Målet med att behandla fetma är att öka livskvaliteten för patienten och minska hjärt- och kärlrisker. Emellertid har inget läkemedel för viktminskning, som visas i studier, en gynnsam effekt på hjärtat och blodkärlen.
Innan läkemedlet ordineras kommer läkaren att undersöka patientens hälsostatus noggrant. Det är nödvändigt att utesluta möjliga sekundära orsaker till fetma: hypotyreos, Cushings syndrom, hypogonadism, hypotalamiska tumörer. Kirurgi ska endast utföras vid extrem fetma.
Indikationer för läkemedelsbehandling är tydligt definierade i det medicinska samfundet:
- Vuxna patienter med övervikt och ett BMI på> 30 kg / m2 som inte får hjälp av träning eller kost.
- Överviktiga vuxna patienter med BMI ≥ 28 kg / m2 som har samtidiga sjukdomar.
Självmedicinering rekommenderas inte. Först måste du rådfråga din läkare och försöka säkrare behandlingsmetoder.
Ska jag ta droger?
Mänsklig kunskap om de "olämpliga effekterna" av vissa läkemedel mot fetma förblir ofullständig. Därför finns det problem med biverkningar som orsakar döden av patienter.
Forskning bör fokusera på att förstå de potentiella negativa effekterna, inte bara det primära terapeutiska målet.
Det är fortfarande okänt om läkemedelsbehandling kan hjälpa patienter inom en snar framtid. För närvarande godkända viktminskningsmediciner betraktas som osäkra, så de kan göra mer skada även om de används korrekt.
