Sekundär syfilis

Vad är sekundär syfilis?

Syfilis är en sexuellt överförd infektion (STI). Det finns fyra stadier av sjukdomen: primära, sekundära, latenta och tertiära (även känd som neurosyphilis). Primär syfilis är det första skedet av sjukdomen. Det orsakar en eller flera små, smärtfria sår i eller runt könsorganen, anus eller mun.

Om du inte får behandling för sjukdomens primära stadium, kan det gå vidare till andra etappen, vilket är sekundär syfilis. Om du inte behandlas för sekundär syfilis kommer sjukdomen sannolikt att gå vidare till latent stadium, och kan till och med gå vidare till tertiärstadiet.

Den sekundära stadiet av syfilis är härdbar med medicinsk behandling. Det är viktigt att få behandling för att förhindra att sjukdomen fortskrider till tertiärfasen, vilket kanske inte är härdbart. Det kan orsaka skador på dina organ, liksom demens, förlamning eller till och med döden.

Bilder av sekundär syfilis

Hur överförs syfilis?

Syfilis orsakas av en spirochete (en spiralformad bakterie) som kallas Treponema pallidum. Du kan få bakterierna på följande sätt:

• direkt kontakt med syfilisår (vanligen förekommande på vagina, anus, rektum, i munnen eller på läpparna)
• under vaginal, anal eller oralsex med en infekterad person
• en infekterad mamma kan passera syfilis till hennes ofödda barn, vilket kan leda till allvarliga komplikationer eller till och med död hos det ofödda barnet

De primära och sekundära stadierna av syfilis är extremt smittsamma. Berätta för dina tidigare sexpartners om du diagnostiseras med syfilis så att de kan bli testade för att se om de har sjukdomen.

Du kan inte fånga syfilis från dörrknoppar, toalettstolar, simbassänger, kläder, badkar eller bestick.

Det finns en hög korrelation mellan syfilis och HIV, eftersom HIV kan överföras genom syfilitiska sår. Eftersom beteendena som leder till spridningen av STI är desamma för både syfilis och hiv, har syfilis en indikator på att du också riskerar att få hiv.

Vad är symtomen på sekundär syfilis?

Primär syfilis presenterar sig som en enda öm. Denna sår uppträder vanligen tre veckor efter den första infektionen, men kan visa så snart som 10 dagar eller så sent som 90 dagar. Denna öm, kallad en chancre, är liten, fast, rund och smärtfri. Det förekommer vid den ursprungliga infektionsstället, vanligtvis munnen, anusen eller könsorganen. Du kanske inte ens märker det. Obehandlad, den första såret läker i en månad eller så.

Om du inte får behandling under detta initiala utseende av symtom kommer bakterien som orsakade denna STI att spridas genom blodbanan och du kommer snart att ha sekundär syfilis.

Symtomen på sekundär syfilis utvecklas två till åtta veckor efter att en person först smittats med primär syfilis. Den sekundära etappen är vanligtvis markerad av ett klådautslag.

Utsläppen kan vara begränsad till en del av din kropp, eller det kan spridas över flera delar. Utseendet på utslaget varierar. En vanlig manifestation är grova, rödbruna fläckar på dina fötter och på handflatan.

Vanligtvis känns utslaget skälligt, men det kan också vara smidigt. Ibland ser utslaget ut som en orsakad av en annan sjukdom, vilket gör diagnosen svårare. Det kan också vara så svagt att det förbises.

Andra symtom på sekundär syfilis innefattar:

• öm hals
• feber
• svullna lymfkörtlar
• huvudvärk
• Trötthet
• muskelvärk
• plåsterformiga fläckar runt hudveck eller könsorgan
• aptitlöshet
• ledvärk
• förstorade lymfkörtlar

Hur diagnostiseras sekundär syfilis?

För att diagnostisera sekundär syfilis kommer din läkare att göra en fysisk undersökning och ställa frågor om din medicinska historia. Om du har sår kan din läkare använda ett mikroskop för att undersöka material som tas från dina sår. Syfilisbakterierna kommer att dyka upp under mikroskopet. Denna teknik är känd som mörkfältmikroskopi.

Att testa ditt blod med ett snabbt plasmaåtervinningstest (RPR) är också ett tillförlitligt och billigt sätt för din läkare att avgöra om du har syfilis. Din kropp gör antikroppar som försöker slåss mot infektioner och utlänningar. Om blodprovet avslöjar dessa syfilisantikroppar, har du blivit infekterad med syfilis. RPR-testet är viktigt för gravida kvinnor, eftersom odiagnostiserad syfilis kan vidarebefordras till sitt ofödda barn och kan vara livshotande för barnet.

Din läkare kan också avgöra om du har tertiär syfilis genom att testa din ryggradsvätska.

Hur behandlas sekundär syfilis?

Syfilis kan inte botas av överkroppsbehandlingar eller hemmetoder. Om det är fångat tillräckligt tidigt behöver du bara en penicillininjektion. Om du har haft STI under en längre tid kommer flera doser att vara nödvändiga.

Personer med penicillinallergi kan använda andra antibiotika, såsom doxycyklin eller tetracyklin. Penicillin är det bästa läkemedlet om du är gravid, men eftersom andra antibiotika kan skada din utvecklingsbarn eller inte skydda dem från syfilis.

Antibiotika kommer att döda syfilisbakterien och stoppa det från att ytterligare skada din kropp. Men antibiotika kan inte reparera någon skada som redan har inträffat.

Om du får behandling för syfilis, ha inte sex tills dina sår läker helt och du har avslutat din fullständiga behandling med antibiotika. Låt dina sexpartners veta om ditt tillstånd så att de också kan få hjälp och undvika att sprida infektionen. De bör också behandlas om de har syfilis för att undvika att smittas fram och tillbaka.

Komplikationer av behandling

Utan behandling kommer din syfilis sannolikt att fortsätta att utvecklas. Det kan vara 10 eller 20 år innan du upplever de värsta effekterna.Så småningom kan obehandlad syfilis leda till skador på hjärnan, ögonen, hjärtat, nerverna, benen, lederna och leveren. Du kan också bli förlamad, blind, dementerad eller förlora känsla i kroppen. Obehandlad syfilis kan också leda till dödliga eller utvecklingsfördröjda barn.

Även om du har botats av syfilis, kan du fortfarande få det igen.

Personer som behandlas för syfilis är också i riskzonen för Jarisch-Herxheimer-reaktionen inom 24 timmar efter din första dos. När din kropp bryter ner syfilisbakterierna kan en reaktion utlösas. Symptom på Jarisch-Herxheimer inkluderar:

• frossa
• utslag
• feber på upp till 104 grader Fahrenheit
• takykardi (snabb hjärtfrekvens)
• hyperventilation
• huvudvärk
• muskelvärk
• ledvärk
• illamående

Jarisch-Herxheimer-reaktionen är vanlig och potentiellt allvarlig. Om du upplever sådana symptom, var noga med att söka omedelbar medicinsk behandling.

Dessutom ökar syfilis sår dina chanser att få hiv och andra STI-smitta. På grund av detta är det en bra idé att bli testad för hiv och andra STI om du har sekundär syfilis.

Hur man undviker att få sekundär syfilis

Du kan förhindra att du får sekundär syfilis genom att få behandling för primära syfilis innan den utvecklas till sekundärsteget. Du kan också förhindra att du får primär syfilis genom att öva säker sexpraxis, till exempel användning av kondom. Du bör regelbundet testas för syfilis och andra STI om du är sexuellt aktiv och har oskyddad sex eller flera partner.

Människor som ska testas regelbundet för syfilis inkluderar:

• gravid kvinna
• personer som har större risk för syfilis (inklusive män som har sex med män och personer i fängelse)
• människor med hiv
• personer som har en sexuell partner som har syfilis

Om du märker något ovanligt ont eller utslag, särskilt nära dina könsorgan eller analare, sluta ha sex och gå till en läkare. Den tidigare syfilisen fångas, desto lättare är det att behandla och desto bättre blir resultatet. Meddela alla dina sexpartner omedelbart så att de också kan behandlas. Syfilis är en mycket smittsam sjukdom.

Långsiktiga utsikter

Om syfilis diagnostiseras och behandlas tillräckligt tidigt, kan det härdas noggrant. Med behandling kommer sekundär syfilis sannolikt att gå bort inom några veckor till ett år.

Om sekundär syfilis går obehandlad och dina symtom går bort, har du fortfarande latent form av syfilis. Den latenta scenen är en symptomfri period som kan bestå i många år. Du får aldrig igen utveckla symtom.

Utan behandling har du dock större chans att gå vidare till det tertiära stadiet av syfilis. Detta kan leda till många allvarliga komplikationer, inklusive hjärnskador och dödsfall. Gör ett avtal med din läkare så snart du har några problem så att du kan testas och behandlas så snart som möjligt.