Hyperdiagnos är en felaktig medicinsk åsikt att en person har en sjukdom eller komplikationer, som i verkligheten är frånvarande. En felaktig diagnos är skadlig om den leder till onödig behandling och ekonomiska kostnader. Är det möjligt att spara pengar och hälsa om fel diagnos ställs?
När är den vanligaste felaktiga medicinska rapporten?
Hypodiagnos är karakteristisk för alla tidiga diagnostiska undersökningar. Vid cancer är det särskilt vanligt och medför extra kostnader. Det är emellertid omöjligt att pålitligt förutsäga hur liten cancer kommer att utvecklas i de tidiga stadierna.
Alternativ för cancerutveckling:
- En tumör växer, men så långsamt att en person dör av en annan orsak.
- Neoplasmen växer inte eller försvinner ensam på egen hand, därför blir den obemärkt under hela livet.
Forskare vet om långsamt växande cancer från obduktioner av äldre kvinnor och män som dog av andra orsaker. I sådana studier, till exempel hos män, undersöktes prostata mycket noggrant.
Resultat: cirka 3 av 10 män i åldern 60 till 70 år hade en liten prostatacancer som de inte visste om under sin livstid.
Vilka är konsekvenserna av överdiagnos?
Konsekvenserna av överdiagnos beror på sjukdomen. Om det finns en sjukdom som inte hotar hälsan och som är lätt att behandla är konsekvenserna inte allvarliga. I cancer är situationen annorlunda, eftersom betydande finansiella kostnader krävs.
Ofta är diagnosen cancer i sig en tung börda och en vändpunkt i människors liv.
Osteokondros, artros eller andra "senila" sjukdomar kan inte behandlas. I klinisk praxis är dock utnämning av läkemedel med obevisad effektivitet vanligt.
Homeopati, kondroprotektorer, vitaminer - ett av alternativen för "överdriven" behandling.
En terapikurs kan kosta cirka 15 000 ryska rubel.
Kirurgi för okomplicerad intervertebral brok är en betungande och potentiellt farlig behandling.
Hyperdiagnos: ett exempel
Konsekvenserna illustreras bäst med exempel. Föreställ dig en kvinna som heter Tatyana. Hon är 65 år och har en liten, mycket långsamt växande tumör i bröstet. Men hon vet ingenting om sin sjukdom. Tatyana dör vid 77 års ålder inte av bröstcancer utan av en hjärtattack.
Om Tatyana gick till läkaren vid 65 års ålder skulle hon ha fått diagnosen bröstcancer. Hon skulle möta många rädslor och stressiga behandlingar - kemoradioterapi. Läkare kunde framgångsrikt "bota" Tatyana. I själva verket skulle livslängden inte förändras. Behandling och rädsla har emellertid avsevärt försämrat välbefinnandet och livskvaliteten.
Vilka andra undersökningar kan leda till överdiagnos?
Hyperdiagnos är inte bara vanligt vid cancerscreening. Ett annat exempel är vasodilatation, de så kallade "aneurysmerna". Även med förändringar i intervertebrala skivor finns överdiagnos. Vissa sjukdomar upptäcks av en slump - till exempel när man hittar ett helt annat hälsoproblem.
I medicinsk praxis finns det "diagnoser av uteslutning": läkaren bestämmer diagnosen med metoden för att eliminera allvarliga sjukdomar. Den vanligaste diagnosen för exkludering i det sovjetiska rymden är vegetovaskulär dystoni (VVD). Varje ångest eller depressiv störning i det subnormala intervallet faller under IRR.
Hur undviker man överdiagnos?
Forskare letar efter sätt att undvika fel diagnoser, men hittills finns det inga pålitliga prognoser. Det finns vissa sjukdomar där du behöver "vänta" och inte behandlas. I de tidiga stadierna av prostatacancer är vissa män redo att ge upp behandlingen och övervaka sjukdomens utveckling. Väntande terapi sparar inte bara ekonomiska resurser, utan förhindrar också biverkningar från betungande behandlingsförfaranden.
Eftersom vissa screeningstudier också har sina fördelar, rekommenderas det att du väger för- och nackdelar i förväg. Screening är aldrig brådskande; patienter har tillräckligt med tid för att få nödvändig information.
