Vad är kronisk motorisk störning?
Kronisk motorisk störning är ett tillstånd som innebär korta, okontrollerbara, krampliknande rörelser eller vokalutbrott (annars kallad phonic tics), men inte båda. Om både en fysisk tic och en vokal utbrott är närvarande, är tillståndet känt som Tourette syndrom.
Kronisk motorisk störning är vanligare än Tourette syndrom, men mindre vanligt än övergående tic störning. Detta är ett tillfälligt och självbegränsat tillstånd uttryckt av tics. En annan typ är dystoniska tics, som uppträder som plötsliga rörelser följt av en fortsatt sammandragning.
Kronisk motorisk störning börjar före 18 års ålder och löser normalt inom fyra till sex år. Behandling kan hjälpa till att minska sin effekt på skolan eller arbetslivet.
Vad orsakar kronisk motorisk störning?
Läkare är inte helt säkra på vad som orsakar motorisk störning eller varför några barn utvecklar det tidigare än andra. Vissa tror att kronisk motorisk störning kan vara resultatet av fysiska eller kemiska avvikelser i hjärnan.
Neurotransmittorer är kemikalier som överför signaler i hela hjärnan. De kan vara felaktiga eller inte kommunicera korrekt. Detta medför att samma "meddelande" skickas om och om igen. Resultatet är en fysisk tic.
Vem är utsatt för kronisk motorisk störning?
Barn med familjehistoria av kronisk tik eller tuggor är mer benägna att utveckla kronisk motorisk störning. Pojkar är mer benägna att få kronisk motorisk störning än tjejer.
Erkänna symptomen på kronisk motorisk störning
Personer med kronisk motorisk störning kan uppvisa följande symtom:
- ansiktsgrimacing
- överdriven blinkande, ryckning, ryckning eller shrugging
- plötsliga, okontrollerbara rörelser av ben, armar eller kropp
- låter som halsrörelse, grunts eller groans
Vissa människor har konstiga kroppsliga förnimmelser innan en tic inträffar. De brukar kunna begränsa sina symtom under korta perioder, men det krävs ansträngning. Att ge in till en tic ger en känsla av lättnad.
Tics kan förvärras av:
- spänning eller stimulans
- trötthet eller sömnbrist
- påfrestning
- extrema temperaturer
Diagnostisk kronisk motorisk störning
Tics diagnostiseras vanligen under en ordinarie doktors kontorsavdelning. Två av följande krav måste uppfyllas för att du eller ditt barn ska få en kronisk motorisk störningsdiagnos:
- Ticsna måste ske nästan varje dag i mer än ett år.
- Tics måste vara närvarande utan en ticfri period längre än tre månader.
- Tics måste ha börjat före 18 års ålder.
Inget test kan diagnostisera tillståndet.
Behandla en kronisk motorisk störning
Den typ av behandling du får för kronisk motorisk störning beror på svårighetsgraden av tillståndet och hur det påverkar ditt liv.
Beteendeterapi
Behavioral behandlingar kan hjälpa ett barn att lära sig att hålla en tic under en kort tid. Enligt en studie från 2010 som publicerades i Journal of the American Medical Association, förbättrades ett behandlingsförfarande som heter Allmänt Beteende Intervention för Tics (CBIT) signifikant förbättrade symtom hos barn. I CBIT utbildas barn med tics för att känna igen trängseln till tic och att använda ett ersättande eller konkurrerande svar istället för tic.
Medicin
Medicinering kan hjälpa till att kontrollera eller minska tics. Dopamindepletrar och blockerare används ofta för att kontrollera tics. De inkluderar:
- flufenazin
- haloperidol
- pimozid
- risperidon
- tetrabenazin
Biverkningar kan vara allvarliga och inkluderar rörelsestörningar och trubbigt tänkande (t ex sedation, förvirring eller paranoia). Tetrabenazin, som är mindre benägna att orsaka rörelsestörningar som en bieffekt jämfört med andra läkemedel, används alltmer som en första behandling för tics. Andra läkemedel, såsom klonidin och guanfacin, används också för milda fall.
Andra medicinska behandlingar
Injektioner av botulinumtoxin (vanligen kända som "Botox" -injektioner) kan behandla vissa dystoniska tics. Vissa människor finner lättnad med elektrodimplantationer i hjärnan.
Vad kan förväntas på lång sikt?
Barn som utvecklar kronisk motorisk störning mellan åldrarna 6 och 8 återhämtar vanligtvis. Deras symptom slutar typiskt utan behandling inom fyra till sex år.
Barn som utvecklar tillståndet när de är äldre och fortsätter att uppleva symtom i 20-årsåldern får inte växa upp i tikförlusten. I sådana fall kan det bli ett livslångt tillstånd.
