Översikt
Många kvinnor upplever vaginalatrofi under och efter klimakteriet. Detta tillstånd, som ibland kallas vulvovaginalatrofi (VVA), orsakar vaginala:
- tunnhet
- torrhet
- inflammation
- smärta
VVA uppstår när östrogenhalterna sjunker, som de gör runt den tiden en kvinna börjar klimakteriet. När östrogenhalten faller kan symtomen på VVA bli svårare.
Atrofi kan också orsaka urinproblem och smärta under samlag. Urinproblem kan innefatta:
- bränna och sticka vid urinering
- känner behovet av att urinera oftare
- läcker urin när du hostar, nysar eller hicka
Dessa urinproblem följer nästan alltid vaginala atrofysymptom. Av dessa skäl är dessa villkor kollektivt kända som genitourinärt syndrom i klimakteriet (GSM). Effektiva behandlingar för både VVA och GSM finns tillgängliga.
symtom
De vanligaste symptomen på GSM inkluderar:
- vaginal torrhet
- vaginal förbränning
- genital klåda
- vaginal urladdning
- smärta eller obehag under samlag
- en förlust av naturlig smörjning under samlag
- blödning eller bränning under samlag
- urininkontinens
- smärta vid urinering
- ett behov av att urinera oftare
Symtom på GSM kan börja under perimenopausen. Eftersom östrogenhalten börjar falla, kan du börja uppleva tidiga tecken på GSM, inklusive vaginal torrhet eller obehag under samlag. Fuktgivare och smörjmedel bör räcka för att lindra symtomen.
Eftersom östrogenhalterna faller mer dramatiskt kan symtomen bli svårare. Tidiga behandlingsalternativ kan inte räcka för lättnad. Behandling under senare perioder av klimakteriet kan fokusera på ökning av östrogenivåer för att minska obehag och symtom.
Återvändande terapier
Om du tror att du kan ha VVA eller GSM eller om du har fått diagnosen, finns behandlingsalternativen tillgängliga. Några av dem behöver recept. Vissa finns tillgängliga i disken på din lokala drogbutik. Om det första du försöker inte fungerar, prova ett annat tillvägagångssätt.
Den första graden av behandlingar för VVA och GSM inkluderar vaginala fuktighetsgivare eller ett vattenbaserat glycerolfritt smörjmedel.
Vaginala fuktighetsgivare kan kompensera för naturlig fukt i din vagina och ge lättnad. Överkroppsalternativ inkluderar aktuella mjukgörare, såsom K-Y gelé och Replens, och bensokain aktuellt (Vagisil). Du kan behöva applicera fuktkräm så ofta som varannan dag.
Ett vattenbaserat glycerolfritt smörjmedel kan minska smärta under samlag. Se till att det inte innehåller glycerin. Glycerin kan orsaka smärtsam förbränning och klåda om du har tårar eller raster i din vaginala vävnad.
Undvik oljebaserade smörjmedel eller geléer om du använder kondomer. Petroleum kan försvaga latexen och få kondomen att bryta. Silikon smörjmedel är också effektiva och kan användas säkert med kondomer. De har en mer naturlig känsla och kräver mindre återanvändning under samlag.
Läs mer om naturliga behandlingar för vaginalatrofi "
Om dessa alternativ inte lyckas lindra symtomen kan du och din läkare flytta till nästa nivå av behandlingar. Detta kan inkludera en av följande behandlingar.
Vaginal östrogenkräm
Du kan applicera en vaginal östrogenkräm direkt till din vagina. Detta är ett av de mest effektiva sätten att öka östrogenhalten. När du börjar använda cremen, kan du ansöka om det varje natt i två till fyra veckor. Efter den initiala perioden kan du bara behöva applicera grädden varannan eller tredje natten.
Vaginal östrogen tablett
Du använder en applikator för att införa denna östrogen tablett i din vagina. När tabletten löser upp, kommer din vagina att absorbera östrogen. När du börjar använda tabletter, kan din läkare föreslå att du sätter in en varannan natt i flera veckor. Efter den initiala perioden kan du göra det mindre ofta.
Vaginal östrogenring
Om din läkare rekommenderar en vaginal östrogenring, kommer du eller din läkare att infoga en flexibel, gummibandliknande ring i den övre delen av din vagina. Medan den är där kommer den kontinuerligt att frigöra östrogen. Detta är ett bekvämt alternativ som behöver bytas ut var tredje månad.
Andra alternativ
Om andra symtom eller komplikationer av klimakteriet följer med GSM, kan din läkare bestämma att du kan dra nytta av en annan typ av östrogenbehandling. Dessa alternativ inkluderar följande:
- biljard
- högdosringar
- plåster
- geler
Dessa behandlingsalternativ är endast receptfria.
Din läkare kan ordinera kompletterande progestin förutom östrogenbehandling om du inte har haft en hysterektomi, vilket är en operation där livmodern avlägsnas. Om du har haft en hysterektomi bör östrogentillskott ensam vara tillräckligt.
Biverkningar av östrogenutbyte
För närvarande är östrogenutbyte det bästa sättet att vända vaginalatrofi och GSM. Inte alla kvinnor kommer emellertid att kunna använda detta behandlingsalternativ.
Bekymmer om de långsiktiga effekterna av ökat östrogen avskräcker ibland läkare från att ordinera det. Eventuella biverkningar inkluderar:
- djup venetrombos (blodproppar i ådror djupt i kroppen, ofta i benen)
- stroke
För kvinnor med ökad risk för dessa problem kan icke-hormonalternativ vara det bästa behandlingsalternativet tills mer är känt om möjliga risker. Om din läkare bestämmer vaginal östrogen är värt ett försök, fråga om du kan använda lägsta möjliga dos.
Om du tidigare har haft cancer, arbeta med din onkolog för att behandla GSM. Din onkolog kommer veta mer om dina specifika riskfaktorer och bekymmer.
Frågor till din läkare
Om du är redo att prata med din läkare är det en bra idé att ta med en lista med frågor med dig. Dessa frågor kan innehålla följande:
- Är klimakteriet som orsakar dessa symptom?
- Kan ett annat tillstånd orsaka dessa symptom?
- Vad är mina behandlingsalternativ?
- Hur länge ska jag prova denna behandling?
- Vilka biverkningar och risker är förknippade med denna behandling?
- Kommer detta tillstånd att förvärras?
- Förutom typiska behandlingar, finns det något jag kan göra för att lindra symtomen eller förhindra att de blir värre?
Tips för förebyggande
Du kan inte hindra GSM helt, men du kan minska risken.
Regelbunden sexuell aktivitet kan bidra till att öka din totala vaginala hälsa. Det ökade blodflödet kan hjälpa till att hålla din vaginala vävnad frisk.
Om du röker, borde du sluta. Rökning minskar blodcirkulationen, vilket kan förhindra tillräckligt blodflöde i din vagina. Kemikalierna i cigaretter stör också din kropps naturliga östrogen. Allt du gör för att sänka dina naturliga östrogennivåer kan påverka din vaginala hälsa.
Om du upplever ovanliga symtom, gör ett avtal för att se din läkare för att diskutera dessa symptom och hitta en behandlingsplan som fungerar för dig.
