Översikt
Astma-COPD överlappssyndrom (ACOS) är när du har symtom på både astma och kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).
Astma är en kronisk lungsjukdom som orsakar reversibel luftvägsminskning, inflammation i luftvägarna och slemproduktion. Några symptom på astma är andfåddhet, åtdragning i bröstet och wheezing.
De flesta astma-patienter har förvärringar eller flare-ups. Det här är tillfällen då symtomen är sämre än vanligt. Det finns också tider när de har få eller inga symtom.
Emphysema och kronisk bronkit är de två huvudvillkoren som omfattas av COPD-paraplyet. KOL kan orsaka andfåddhet, bröststramning, slemproduktion och pågående hosta. KOL är en progressiv sjukdom. Människor med KOL har vanliga symtom och upplever också fläckar.
Astma och KOL är de vanligaste diagnosen kroniska lungsjukdomar. De båda involverar inflammation i luftvägarna, obstruktion av luftflödet och några andra vanliga symptom.
Läs vidare för att lära dig mer om astma och KOL, och vad det innebär att leva med båda förhållandena.
Vad är symtomen?
Symtom på ACOS kommer sannolikt att inkludera:
- arbetade andning
- väsande andning
- hosta, med eller utan slem
- täthet i bröstet
Symtom varierar från dag till dag och innehåller vanligtvis flare-ups. Det finns också viktiga skillnader mellan symptomen på astma och KOL.
Om du bara har astma, förändras symtom ofta och du kan vara symptomfri under lång tid. Astma innebär ofta symtomutlösare som motion, exponering för allergener eller andningssjukdom. Det kan börja i vuxen ålder, men astma börjar vanligtvis i barndomen. Personer med astma har ofta allergier och hudkänslighet eksem.
Om du bara har KOL, börjar symtom vanligtvis efter 40 års ålder. Symtom kan variera från dag till dag, men de är kroniska och progressiva, även vid behandling. De flesta personer med KOL har också en historia om att röka eller röka exponering.
ACOS delar egenskaper hos både KOL och astma. Människor med ACOS upplever någon typ av pågående luftvägsobstruktion.
De upplever också wheezing eller andningssvårigheter, som ofta svarar på bronkodilatatorer. Bronkodilatatorer är mediciner som öppnar luftvägarna.
Personer med ACOS verkar också vara yngre och uppleva mer andfåddhet än personer med COPD ensam. Men eftersom detta tillstånd fortfarande studeras, är experter ännu inte överens om ett enda sätt att definiera syndromet.
Vilka är orsakerna till och riskfaktorer för ACOS?
Eftersom ACOS innebär att du har både astma och KOL, är det viktigt att titta på varje tillstånd.
Forskare vet inte exakt varför vissa människor utvecklar astma. Du kanske är mer benägna att få den om du:
- ha en familjehistoria av allergier eller astma
- du röker eller utsätts regelbundet för irriterande ämnen som tobaksrök
- ha en personlig historia av allergier, särskilt om de utvecklades i tidig barndom
- hade andningsinfektioner som barn
KOL är orsakad av långvarig exponering för lungirritanter. I USA är den vanligaste orsaken cigarettrök. Cigarr rök, rörrök och secondhand rök kan orsaka COPD också. Så kan kemiska rök, kokvatten och luftförorening. Vissa genetiska mutationer kan göra dig mer mottaglig för KOL, men detta är mindre vanligt.
Att ha astma betyder inte att du kommer att utveckla KOL. Men barn med allvarlig, ihållande astma är 32 gånger mer benägna att utveckla COPD senare i livet.
ACOS har nyligen nyligen identifierats som ett syndrom, så det är ännu inte klart hur många som påverkas.
Hur diagnostiseras ACOS?
ACOS innebär att du har symtom på både astma och KOL. Din läkare kan diagnostisera astma, KOL eller ACOS.
ACOS är en ganska ny term. Exakta riktlinjer för diagnos av ACOS har inte fastställts. ACOS innefattar generellt dessa tre egenskaper jämfört med personer som har KOL i sig:
- mer av ett svar på inhalerade bronkodilatatorer
- ökad reversibilitet av luftflödet
- bronkial och systemisk inflammation från eosinofiler, en typ av vitblodcell
För att nå en diagnos ska din läkare genomföra en fysisk undersökning och granska din kliniska historia. Bildbehandlingstester som röntgen, CT-skanningar eller MR kan vara nödvändiga. Det är troligt att du också behöver ett noninvasive test kallat spirometri, även känt som ett lungfunktionstest, för att mäta lungfunktionen.
Vad är behandlingen för ACOS?
Eftersom astma orsakar inflammation behöver du fortfarande astmabehandling. Detta kan innefatta:
- allergen undvikande
- allergimedicin
- inhalerade kortikosteroider
- kortverkande bronkodilatatorer
- långverkande bronkodilatatorer
- förebyggande vacciner, såsom influensa, lunginflammation och kikhosta
Du måste också hantera symptom på KOL för att behålla lungfunktionen. Detta kan innebära:
- sjukdomshanteringsträning
- lungrehabilitering
- Undvik rök och andra föroreningar
- hälsosam kost och nutrition utbildning
- långverkande bronkodilatorkombinationer eller kombinationsbronkodilator eller inhalerade kortikosteroider
- förebyggande vacciner, såsom influensa, lunginflammation och kikhosta
- syrebehandling
- kirurgi för att ta bort skadad lungvävnad eller flygsackar (bullae)
Behandling för ACOS kommer att skräddarsys efter dina symtom och preferenser. ACOS kräver noggrann hantering och överensstämmelse med behandlingen. Det här är några av de personer du kan ha på ditt vårdlag:
- doktorer
- sjuksköterskor
- andningsterapeut
- fysioterapeut eller motionsexpert
- dietist eller nutritionist
Kolla in: KOL och allergier, undvika föroreningar och allergener "
Tips för hantering av ACOS
Efter en diagnos av ACOS kommer din läkare att instruera dig om hur du bäst ska hantera ditt tillstånd. Ta medicin enligt föreskrift och följ regelbundet.
Här är några andra tips för hantering av ACOS:
- Håll en hälsosam kost. Att äta bra kan hjälpa dig att behålla din styrka och förbättra din hälsa. Fråga din läkare om du har näringsbehov och om du ska ta kosttillskott. Överväg att arbeta med en dietist eller nutritionist.
- Få vaccinerade. Ytterligare andningssjukdomar kan bli farliga. För att minska risken för att få influensa, lunginflammation och kikhosta, tala med din läkare om vaccinationer för dessa och andra sjukdomar.
- Undvik rök och andra föroreningar som kan irritera dina lungor och göra symtomen värre.
- Träning. Fysisk aktivitet är viktig för din hälsa. Men du vill inte överdriva det heller. Rådfråga din läkare så att du vet vilka aktiviteter som är säkra för dig. Fråga din läkare om lungrehabilitering och andra träningsprogram för personer med lungsjukdomar.
- Sök stöd. Oavsett om det är vänner och familj, psykologisk rådgivning eller en supportgrupp, är det viktigt att komma ut för support. Se till att de som är närmast dig vet om ditt tillstånd och vad du ska göra i en nödsituation.
För mer information om supportgrupper, kolla American Lung Association Better Breather's Club.
Kontakta alltid din läkare om du upplever plötslig förvärring av symtom, feber eller om du är sjuk.
Läs mer: 6 tips för att köra med träningsinducerad astma (EIA) "
Syn
Det finns ingen bot för ACOS. Enligt en systematisk översyn av 2015 och meta-analys tenderar människor med ACOS att ha fler sjukhusvistelser, högre sjukvårdskostnader och sämre livskvalitet än de som bara har astma eller KOL.
ACOS är kronisk och progressiv, vilket betyder att det förvärras över tid. Behandling och sjukdomshantering kan hjälpa till att hålla symtom under kontroll.
Din läkare kan erbjuda mer detaljerad outlookinformation baserat på din ålder, symtom och övergripande hälsa.
Fortsätt läsa: 5 diet tips för personer med COPD "
Kan ACOS förebyggas?
Såvitt forskare vet, finns det inget sätt att förhindra astma, men du kan sänka risken för att utveckla KOL. Det är oklart om du sänker risken för KOL, sänker du också risken för att utveckla ACOS.
Om du har astma, kan du vara mer mottaglig för att utveckla KOL, om din astma är svår och ihållande. Att hantera astma är det bästa sättet att minimera sjukdomsprocessen. Se regelbundet din läkare, undvik rök och andra lungirritanter och ta föreskrivna läkemedel enligt anvisningarna. Att sluta röka så snart som möjligt är nyckeln.
Rökning är den främsta orsaken till KOL, och det gör astma svårare att hantera. Det kan också skada hälsan för dem runt dig. Om du inte kan sluta röka på egen hand, tala med din läkare om rökningsproblem. Eller kolla in American Lung Association Freedom from Smoking program eller ring Lung HelpLine på 1-800-LUNGUSA.
