Vad är giftig megacolon?
Tarmtarmen är den lägsta delen av matsmältningssystemet. Det innehåller din bilaga, kolon och ändtarmen. Tarmarna kompletterar matsmältningsprocessen genom att absorbera vatten och passera avfall (avföring) mot anus.
Vissa förhållanden kan orsaka störningar i tjocktarmen. Ett sådant tillstånd är giftig megacolon eller megarectum. Megacolon är en allmän term som betyder onormal dilation av kolon. Giftig megakolon är en term som används för att uttrycka tillståndets allvar.
Giftig megakolon är sällsynt. Det är en utvidgning av tjocktarmen som utvecklas inom några dagar och kan vara livshotande. Det kan vara en komplikation av inflammatorisk tarmsjukdom (som Crohns sjukdom).
Vad orsakar giftig megacolon?
En orsak till giftig megacolon är en inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). Inflammatoriska tarmsjukdomar orsakar svullnad och irritation i delar av matsmältningssystemet. Dessa sjukdomar kan vara smärtsamma och orsaka permanent skada på dina stora och tunna tarmar. Exempel på IBD är ulcerös kolit och Crohns sjukdom. Giftig megakolon kan också orsakas av infektioner som Clostridium difficile kolit.
Giftig megakolon uppstår när inflammatoriska tarmsjukdomar orsakar tjocktarmen att expandera, dilatera och distansera. När det händer är kolon inte i stånd att avlägsna gas eller avföring från kroppen. Om gas och avföring byggs upp i tjocktarmen, kan din tjocktarm så småningom spricka.
Rupture av din kolon är livshotande. Om dina tarmar brutit, bakterier som normalt finns i din tarm frigörs i buken. Detta kan orsaka en allvarlig infektion och jämn död.
Det är viktigt att notera att det finns andra typer av megacolon. Exempel är:
- pseudo-obstruktion megacolon
- colonic ileus megacolon
- medfödd kolonutvidgning
Även om dessa tillstånd kan expandera och skada kolon, är de inte på grund av inflammation eller infektion.
Vilka är symtomen på giftig megacolon?
När giftig megacolon uppstår, växer de stora tarmarna snabbt. Symptom på tillståndet kan komma plötsligt och inkluderar:
- buksmärtor
- uppblåsthet i buken (distention)
- mage ömhet
- feber
- snabb hjärtfrekvens (takykardi)
- chock
- blodig eller kraftig diarré
- smärtsamma tarmrörelser
Giftig megacolon är ett livshotande tillstånd. Om dessa symtom utvecklas bör du söka omedelbar medicinsk behandling.
Hur diagnostiseras giftig megacolon?
Om du utvecklar symtom på giftig megacolon kan din läkare bekräfta din diagnos genom en fysisk tentamen och andra test. De kommer att fråga dig om din hälsohistoria och om du har en IBD. Din läkare kommer också att kolla för att se om du har ett ömt underliv och om de kan höra tarmljud genom ett stetoskop placerat på magen.
Om din läkare misstänker att du har giftig megacolon kan de beställa fler test. Ytterligare tester för att bekräfta denna diagnos inkluderar:
- ryggrad i buken
- CT-skanning av buken
- blodprov såsom ett fullständigt blodtal (CBC) och blodelektrolyter
Hur behandlas giftig megacolon?
Behandlingen av giftig megacolon inbegriper vanligen kirurgi. Om du utvecklar detta tillstånd kommer du att bli inlagd på sjukhuset. Du kommer att få vätskor för att förhindra chock. Shock är ett livshotande tillstånd som uppstår när en infektion i kroppen gör att blodtrycket minskar snabbt.
När blodtrycket är stabilt behöver du kirurgi för att korrigera giftig megakolon. I vissa fall kan giftig megakolon producera en riva eller perforering i tjocktarmen. Denna riva måste repareras för att förhindra att bakterier från tjocktarmen kommer in i kroppen.
Även om det inte finns någon perforering, kan tjockleken i tjocktarmen vara försvagad eller skadad och behöva avlägsnas. Beroende på omfattningen av skadan kan du behöva genomgå en colectomy. Denna procedur innefattar antingen fullständigt eller partiellt avlägsnande av kolon.
Du tar antibiotika under och efter operationen. Antibiotika hjälper till att förhindra en allvarlig infektion som kallas sepsis. Sepsis orsakar en allvarlig reaktion i kroppen som ofta är livshotande.
Totala proctocolectomy med Ileostomi "
Hur kan jag förhindra giftig megacolon?
Giftig megakolon är en komplikation av IBD eller infektioner. Om du har något av dessa tillstånd, bör du följa din läkares råd. Det kan innebära att livsstilsförändringar görs och vissa läkemedel tas i bruk. Att följa din läkares råd hjälper till att kontrollera symptomen på IBD, förhindra infektioner och minska sannolikheten för att du kommer att utveckla giftig megacolon.
Vad är den långsiktiga utsikterna?
Om du utvecklar giftig megacolon och omedelbart söker behandling på ett sjukhus, kommer dina långsiktiga utsikter att vara bra. Söker akut medicinsk behandling för detta tillstånd kommer att bidra till att förhindra komplikationer, inklusive:
- perforering (ruptur) i tjocktarmen
- sepsis
- chock
- koma
Om komplikationer av giftig megacolon uppstår kan din läkare ta allvarliga åtgärder. Fullständigt avlägsnande av tjocktarmen kan kräva att du har en ileostomi eller ileoanal pouch-anal anastomos (IPAA) på plats. Dessa enheter kommer att avlägsna avföring från din kropp efter att din kolon har tagits bort.
