Pseudoseizure vs beslag
Ett anfall är en händelse när du förlorar kontrollen över din kropp och kramar, eventuellt också förlorar medvetandet. Det finns två typer av anfall: epileptiska och nonepileptiska.
En hjärnstörning som kallas epilepsi orsakar den första typen. Epilepsi stör nervfunktionen i hjärnan och orsakar anfall. Du kan säga att ett anfall är epileptiskt om övervakning av hjärnelektronik under händelsen visar att neuroner missuppstår.
Nonepileptiska anfall orsakas av något annat än epilepsi - vanligtvis av psykiska tillstånd. Detta innebär att en hjärnskanning inte kommer att visa en förändring under ett icke-epileptiskt anfall.
Nonepileptiska anfall kallas också allmänt som pseudoserier. "Pseudo" är ett latinskt ord som betyder falskt, men pseudoserier är lika verkliga som epileptiska anfall. De kallas även ibland psykogena nonepileptiska anfall (PNES).
Pseudoser är ganska vanliga. Under 2008 såg Cleveland Clinic mellan 100 och 200 personer med detta tillstånd. Enligt epilepsifonden har cirka 20 procent av de personer som är refererade till epilepsicentraler nonepileptiska anfall. Kvinnor är tre gånger så troliga att männen har en PNES.
Vad orsakar pseudosering?
Eftersom dessa anfall är en fysisk manifestation av psykisk nöd, finns det många möjliga orsaker. Forskning från 2003 visar att dessa ofta inkluderar:
- familjekonflikt
- sexuellt eller fysiskt missbruk
- ilska hanteringsproblem
- affektiva sjukdomar
- panikattacker
- ångest
- tvångssyndrom
- dissociativa störningar
- posttraumatisk stressyndrom
- psykos, såsom schizofreni
- personlighetsstörningar, såsom borderline personlighetsstörning
- drogmissbruk
- huvudskada
- uppmärksamhet underskott hyperaktivitet störning
Vad är symtom på pseudosering?
Människor som upplever pseudoserier har många av samma symptom på epileptiska anfall:
- konvulsioner eller skakande rörelser
- faller
- förstyvning av kroppen
- förlust av uppmärksamhet
- stirrande
Människor som upplever PNES har ofta också psykiska hälsoförhållanden. Av denna anledning kan de också ha symtom i samband med deras trauma eller mentala störningar.
Diagnos
Personer med PNES är ofta feldiagnostiserad med epilepsi eftersom en läkare inte är där för att se händelsen hända. Psykiatriker och neurologer måste arbeta tillsammans för att diagnostisera pseudoserier.
Det bästa testet som körs kallas en video EEG. Under detta test bor du på ett sjukhus eller specialvårdsenhet. Du spelas in på video och övervakas med EEG, eller elektroencefalogram.
Denna hjärnskanning kommer att visa om det finns en abnormitet i hjärnfunktionen under anfallet. Om EEG kommer tillbaka normalt kan du få pseudoser. För att bekräfta denna diagnos kommer neurologer också att titta på videon om ditt anfall.
Många neurologer arbetar också med psykiatriker för att bekräfta en diagnos. En psykiater talar med dig för att hjälpa dig att avgöra om det finns psykologiska skäl som kan orsaka dina anfall.
Pseudosabehandlingsbehandling
Det finns ingen behandling för pseudoser som kommer att fungera för varje person. Att bestämma orsaken till sjukdomen är en betydande del av behandlingen.
De mest effektiva behandlingsmetoderna är:
- individuell rådgivning
- familjerådgivning
- beteendeterapi, till exempel avslappningsbehandling
- kognitiv beteendeterapi
- Ögonrörelse desensibilisering och upparbetning (EMDR)
Rådgivning eller behandling kan förekomma hos en vårdgivare eller som öppenvårdspersonal. Personer som kan administrera rådgivning är psykiatriker, psykologer och socialarbetare.
Studier visar att det inte är klart om epilepsimedicinering kan hjälpa till med detta tillstånd eller ej. Medicin för humörsjukdomar kan dock vara en livskraftig behandlingsplan.
Syn
Om du har diagnostiserats med epilepsi men inte svarar på medicinen, kan du uppleva pseudosering. Att få en korrekt diagnos är det första steget mot att bli bra.
I en studie från 2003 av 317 patienter upplevde 29 till 52 procent upplösning av anfall och 15 till 43 procent färre anfall. Om personen hade ett psykologiskt tillstånd som diagnostiserades, var de mer benägna att uppleva långsiktig återhämtning.
