Vad är avancerad prostatacancer?
Prostatacancer är cancer som börjar i prostatakörteln. Avancerad prostatacancer uppträder när den har spridit eller metastasiserats, från prostata till andra delar av kroppen.
Cancer sprider sig när cellerna slår av från den ursprungliga tumören och invaderar närliggande vävnader. Detta kallas lokaliserad metastasering. Cancer kan sprida sig direkt i närliggande vävnader eller genom lymfsystemet till avlägsna delar av kroppen. När det händer kallas det "metastatisk sjukdom" eller "prostatacancer med metastas till" en viss kroppsdel eller organsystem.
Nya tumörer kan växa i något organ, men prostatacancer är mest sannolikt att spridas till:
- binjure
- ben
- lever
- lungor
Steg 4 prostatacancer uppträder när prostatacancer redan har spridit sig till avlägsna organ eller vävnader vid tidpunkten för diagnosen. Mestadels diagnostiserar läkare prostatacancer i ett tidigare skede. Det är generellt en långsamt växande cancer, men det kan spridas eller det kan komma tillbaka eller återkomma efter behandling.
Vad är symtomen?
När cancer är begränsad till prostata, har många män inga symptom. Andra har problem med att urinera eller märka blod i deras urin.
Metastatisk cancer kan orsaka generaliserade symtom som:
- svaghet
- Trötthet
- viktminskning
Andra symtom på avancerad prostatacancer beror på var den har spridit och hur stora tumörerna är:
- Cancer som har metastasiserats mot benen kan leda till benproblem och frakturer.
- Kräftor som har spridit sig till levern kan orsaka buk eller svullnad av hud och ögon, känd som gulsot.
- Tumörer i lungorna kan orsaka andfåddhet eller bröstsmärta.
- I hjärnan kan cancer orsaka huvudvärk, yrsel och anfall.
Vem har risk för avancerad prostatacancer?
Den exakta orsaken till prostatacancer är inte tydlig. Din risk för att utveckla denna speciella cancer ökar när du når ålder 50 år.
Vissa grupper är mer benägna att utveckla aggressiva former av prostatacancer, inklusive afroamerikanska män och män som bär vissa ärftliga genetiska mutationer såsom BRCA1, BRCA2 och HOXB13.
De flesta män med prostatacancer har inte alltid en familjehistoria av sjukdomen. Men att ha en far eller bror med prostatacancer mer än fördubblar din risk.
Hur diagnostiseras avancerad prostatacancer?
Om du tidigare har diagnostiserats med prostatacancer, var noga med att berätta för din läkare om du har några nya symtom, även om du har avslutat behandlingen.
För att bestämma om prostatacancer har återkommit eller har spridit, kommer din läkare troligen att beställa några avbildningstester, vilket kan innefatta:
- Röntgenstrålar
- CT-skanningar
- MR-skanningar
- PET-skanningar
- benskanningar
Du behöver nog inte alla dessa test. Din läkare kommer att välja testen baserat på dina symtom och fysiska prov.
Om någon av bilderna avslöjar abnormiteter betyder det inte nödvändigtvis att du har cancer. Ytterligare testning kan vara nödvändig. Om de hittar en massa, kommer din läkare förmodligen att beställa en biopsi.
För en biopsi kommer din läkare att använda en nål för att ta bort prov från det misstänkta området. En patolog analyserar sedan de borttagna cellerna under ett mikroskop för att se om de är cancerösa. Patologen kan också avgöra om du har en aggressiv form av prostatacancer.
Vad är behandlingen för avancerad prostatacancer?
Oavsett var prostatacancer sprider sig, behandlas den fortfarande som prostatacancer. Det är svårare att behandla när det når ett avancerat stadium.
Behandling för avancerad prostatacancer innebär riktade och systemiska terapier. De flesta män behöver en kombination av behandlingar och de kan behöva justeras från tid till annan.
Hormonbehandling
Hormonbehandling undertrycker manliga hormoner som hjälper prostatacancerceller att växa. Din läkare kan rekommendera någon av följande hormonterapier:
- Orchiectomy är ett kirurgiskt förfarande för att ta bort testiklarna, vilket är där hormonerna produceras.
- Luteiniserande hormon-frisättande hormonagonister är läkemedel som sänker testosteronproduktionen i testiklarna. Du kan ta emot dessa läkemedel genom injektion eller genom implantation under huden.
- LHRH-antagonister är läkemedel som snabbt sänker testosteronnivåerna. Du kan ta emot dessa läkemedel genom månatliga injektioner under huden.
- CYP17-hämmare och anti-androgener finns tillgängliga som piller du kan ta dagligen.
Biverkningar av hormonbehandlingsterapi innefattar reaktioner på injektionsstället, sexuell dysfunktion och anemi.
Strålning
I yttre strålningsstrålning riktar strålningsstrålarna prostatakörteln eller ett annat område av kroppen. Det kan hjälpa till att lindra symtom när prostatacancer sprider sig till benet. Trötthet är en vanlig bieffekt.
För intern strålning kommer din läkare att implantera små radioaktiva frön i din prostata. Fröerna avger en permanent låg dos eller tillfällig hög dos av strålning. Potentiella biverkningar inkluderar sexuell dysfunktion, urinproblem och tarmproblem.
Kemoterapi
Kemoterapi dödar cancerceller i hela kroppen. Det kan krympa befintliga tumörer och sakta eller förhindra tillväxten av nya tumörer. Biverkningar inkluderar illamående, aptitlöshet och viktminskning.
immun~~POS=TRUNC
Sipuleucel-T (Provenge) är en vaccinläkare som använder för att behandla avancerad prostatacancer, speciellt om den inte svarar på hormonbehandling.
Vaccinet tillverkas med egna vita blodkroppar. Du får det intravenöst i tre doser på mellan två veckor från varandra. Biverkningar kan inkludera:
- illamående
- huvudvärk
- ryggont
- ledvärk
Kirurgi
Medan någon operation för att ta bort tumörer kan vara ett alternativ, är din läkare mindre sannolikt att rekommendera den för prostatacancer som har spridit sig till flera områden.
Var noga med att berätta för din läkare om några av dessa behandlingar påverkar din livskvalitet.Du kan också fråga om kliniska prövningar för prostatacancer. Dessa försök innebär nyare behandlingar som ännu inte används.
Förutom att behandla cancer kan din läkare kunna erbjuda lösningar för specifika symtom som smärta, trötthet och urinproblem.
Vad är utsikterna?
Ingen botemedel finns tillgänglig för stadium 4 prostatacancer. Ditt sjukvårdspersonal kommer att arbeta med dig för att hjälpa dig att kontrollera cancer så länge som möjligt samtidigt som du behåller en bra livskvalitet.
Din utsikter kommer att bero på hur snabbt cancer sprider sig och hur väl du svarar på terapier.
Med behandling kan du leva i många år med metastatisk prostatacancer.
Vad kan du göra
Det är viktigt att du lär dig allt du kan om avancerad prostatacancer så att du kan fatta välgrundade beslut. Var öppen med dina läkare och andra på ditt vårdlag. Uttrycka dina bekymmer och känner dig fri att förespråka dig själv och din livskvalitet. Få en annan medicinsk åsikt om du känner det nödvändigt.
Vissa komplementära terapier kan vara till hjälp vid hantering av avancerad cancer. Till exempel:
- tai chi, yoga eller annan rörelse terapi
- musik terapi
- meditation, andningsövningar eller andra avslappningstekniker
- massage
En mängd olika tjänster kan hjälpa dig med allt från logi medan du får behandling för att få lite hjälp runt huset. Kommunicera med online eller i persongrupper är ett bra sätt att dela information och ge ömsesidigt stöd.
För mer information om supporttjänster, kontakta National Cancer Information Center via telefon eller direktchatt. Någon är tillgänglig 24 timmar om dygnet, 7 dagar i veckan för att svara på dina frågor.
