Vilka ögon och öronproblem kan påverka för tidiga barn?
För tidiga barn är barn som är födda vid 37 veckor eller tidigare. Eftersom en normal graviditet varar cirka 40 veckor, har för tidiga barn mindre tid att utvecklas i livmodern. Detta gör dem mer benägna att få hälsokomplikationer och fosterskador.
Några av de hälsoproblem som kan påverka för tidiga babyer inkluderar syn och hörselproblem. Detta beror på att de sista stadierna av syn och hörselutveckling inträffar under de senaste veckorna av graviditeten. Experter noterar för tidig födsel är ansvarig för 35 procent av synssjukdomar och 25 procent av kognitiva eller hörselnedsättningstillfällen.
Läs vidare för att lära dig om ögon och öronproblem som kan påverka för tidiga barn och få information om lämpliga behandlingar.
Vilka är riskfaktorerna för för tidig födsel?
Mars of Dimes uppskattar att ungefär 1 av 10 barn i USA föds för tidigt varje år. Det är inte alltid känt vad som orsakar för tidigt arbete och födsel. Vissa riskfaktorer kan dock bidra till för tidig födsel. Några av dessa riskfaktorer listas nedan.
Riskfaktorer som inte kan ändras:
- Ålder. Kvinnor under 17 år och över 35 är mer benägna att få för tidiga födslar.
- Etnicitet. Barn av afrikansk härkomst föds för tidigt oftare än barn av andra etniciteter.
Riskfaktorer relaterade till graviditet och reproduktiv hälsa:
- en tidigare för tidig födelse
- en familjehistoria av för tidiga födelser
- vara gravid med flera barn
- bli gravid inom 18 månader efter att ha din sista baby
- blir gravid efter in vitro fertilisering (IVF)
- tidigare eller aktuella problem med livmodern eller livmoderhalsen
Riskfaktorer relaterade till allmän hälsa:
- ha en ätstörning
- övervikt eller undervikt
- vissa medicinska tillstånd, inklusive diabetes, trombofili, högt blodtryck och preeklampsi
Riskfaktorer relaterade till livsstil:
- stress eller arbeta långa timmar
- Rökning och begagnad rök
- dricker alkohol
- drog användning
Övriga riskfaktorer:
- Hushållsvåld ökar risken för komplikationer under graviditeten. Om du inte känner dig trygg i ditt hem eller det finns risk för att någon slår eller skadar dig, sök hjälp för att skydda dig själv och ditt ofödda barn. Ring till National Hotline Hotline på 800-799-7233 för hjälp.
Vilka ögonproblem finns i prematura barn?
Ögonen utvecklas mest under de senaste tre månaderna av graviditeten. Det innebär att ju tidigare en bebis är född, desto mer sannolikt kommer de att uppleva ögonproblem.
Många ögonproblem stammar från en onormal utveckling av blodkärl, vilket kan leda till nedsatt syn. Medan ögonen kan se normala kan du märka att ditt barn inte svarar på föremål eller ändras i ljus. Dessa abnormiteter kan vara tecken på ett synproblem eller en ögonfel.
Retinopati av prematuritet (ROP)
Ögonsjukdom retinopati av prematuritet (ROP) utvecklas när blodkärlen växer onormalt i ögat. Enligt National Eye Institute är ROP mest förekommande bland spädbarn födda före 31 veckor eller med mycket låg födelsevikt.
Av de miljontals prematura barn som är födda i USA varje år noterar National Eye Institute cirka 28 000 barn väger 2 3/4 pounds eller mindre. Mellan 14 000 och 16 000 har ROP, men de flesta spädbarn har ett mildt fall. Årligen utvecklas endast 1100 till 1 500 spädbarn som är tillräckligt seriösa för att motivera behandling.
ROP är mer sannolikt att förekomma hos prematura barn, eftersom tidig leverans stör normal blodkärlstillväxt. Detta medför att abnorma kärl bildas i näthinnan. Blodkärlen ger ett konstant flöde av syre till ögonen för korrekt ögonutveckling. När en baby föder för tidigt förändras syreflödet.
I synnerhet kräver de flesta prematura barn extra syre på sjukhuset för sina lungor. Det förändrade syrgasflödet stör deras normala syrehalt. Denna störning kan leda till utvecklingen av ROP.
Näthinnan kan bli skadad om de onormala blodkärlen börjar svälla och läcka blod på grund av felaktiga syrenivåer. När detta händer kan näthinnan lossna från ögongloben och utlösa synproblem. I vissa fall kan det leda till blindhet.
Andra potentiella komplikationer av ROP inkluderar:
- korsade ögon (strabismus)
- närsynthet
- långsynthet
- lat öga (amblyopi)
- glaukom
Komplikationer från ROP inträffar vanligtvis inte förrän senare i barndomen och vuxenlivet.
Hur ofta din baby screenas för ROP beror på näthinnans status. Vanligtvis utförs prov varje varannan vecka tills ROP är botad eller stabiliserad. Om ROP fortfarande är närvarande kommer ditt barn att undersökas var fjärde till sex veckor för att säkerställa att ROP inte förvärras eller kräver behandling.
De flesta spädbarn kommer att kräva kontroller ett tag, även om tillståndet är mildt. De med allvarliga ROP kan behöva ta emot undersökningar i vuxen ålder.
Alla för tidiga barn kommer att få regelbunden testning och övervakning av ROP från 1 månad gammal och på. Om det finns någon anledning kommer ögonen att övervakas varje vecka. Behandlingen beror på barnets och svårighetsgraden av ROP. Du kan diskutera alternativ med din barns läkare för att försöka förhindra ytterligare progression.
skelning
Strabismus (korsade ögon) är ett ögonläge som är vanligt hos barn under 5 år. Det orsakar felinriktning av en eller båda ögonen. Det kan leda till permanenta synproblem om det inte diagnostiseras och behandlas tidigt.
Det finns flera riskfaktorer för strabismus, inklusive ROP.En studie från 2014 visade att en låg födelsevikt också dramatiskt ökar risken för att ett spädbarn utvecklar strabismus senare i livet: Spädbarn födda väger mindre än 2000 gram, motsvarande 4,41 pounds, var 61 procent mer benägna att utveckla strabismus.
Strabismus kan orsakas när kranialnerven som orsakar ögonrörelse är svaga eller det är ett problem med ögonmusklerna. Olika typer av strabismus har olika symtom:
- Horisontell strabismus. I den här typen vänder en eller båda ögonen inåt. Det kan kallas "korsögd". Horisontal botten kan också orsaka ögon eller ögon som vänder utåt. I det här fallet kan det kallas "väggögd".
- Vertikal strabismus. I detta slag är ett öga högre eller lägre än ett normalt placerat öga.
Blindhet
Blindhet är en annan möjlig komplikation i samband med för tidig födsel. Retinal detachment associerad med ROP orsakar ibland detta. Om frigöringen går oupptäckt kan det leda till blindhet.
Andra fall av blindhet hos prematura barn är separata från ROP. Vissa barn är födda utan vissa ögondelar, till exempel ögonboll eller iris, vilket leder till synförlust. Dessa tillstånd är mycket sällsynta och inte nödvändigtvis vanligare hos prematura barn.
Vilka öraproblem finns i prematura barn?
Öronproblem kan också förekomma i prematura barn. Vissa barn kan ha både hörsel och synnedgång. Andra kan ha hörselproblem utan synproblem. Fysiska avvikelser hos öronen kan också påverka för tidiga barn.
Hörselnedsättning och hörselproblem hör till de vanligaste problemen.
Medfödd hörselnedsättning
Medfödd hörselnedsättning avser hörselproblem som förekommer vid födseln. Dessa problem kan påverka ett öra eller båda öronen, vilket resulterar i antingen partiell eller fullständig dövhet.
Hörselnedsättning hos spädbarn är oftast resultatet av en genetisk defekt. Risken för hörselskador är dock större hos prematura barn. Detta är särskilt sant om mamman hade en infektion under graviditeten, såsom:
- herpes, inklusive en typ som kallas cytomegalovirus (CMV)
- syfilis
- Tyska mässling (röda hund)
- toxoplasmos, en parasitisk infektion
En 2017 analysrapporter hörselnedsättning påverkar mellan 2 och 4 procent av högriskbarn. För tidiga barn betraktas som högrisk.
Fysiska avvikelser
Fysiska avvikelser hos öronen är inte lika vanliga som hörselnedsättning hos prematura barn, men de kan uppstå. Dessa kan uppstå av en underliggande hälsoproblem. Sällan kan exponering för medicinering under graviditeten resultera i fysiska avvikelser hos öronen hos prematura barn.
Möjliga öraavvikelser som kan påverka barn är:
- grunda fördjupningar runt örat
- hudkoder, som kan förekomma i örons inre och yttre del
- oregelbundenhet i örat, som vanligen orsakas av kromosomala problem
Hur diagnostiseras ögon och öronproblem?
Alla nyfödda som levereras på sjukhus eller födelseplatser screenas för både syn och hörselproblem vid födseln. För tidiga barn kan emellertid genomgå ytterligare test för att upptäcka möjliga problem.
Visionstest
En ögonläkare kommer att kontrollera din barns vision och utföra test för att kontrollera tecken på ROP. Det här är en ögonläkare som specialiserat sig på behandling och diagnosering av ögonproblem.
Under ett ROP-test sätts droppar in i barnets ögon för att utvidga dem. Läkaren kommer då att montera ett oftalmokop på huvudet så att de kan undersöka barnets näthinnor.
I vissa fall kan läkaren trycka på ögat med ett litet verktyg eller ta ögonfoton. Detta test kommer att upprepas regelbundet för att övervaka och kontrollera ROP.
Din barns ögonläkare kan också kontrollera ögonpositionen för att leta efter tecken på strabismus.
Hörtest
Om din baby inte klarar sin höraxamin kan en audiolog undersöka dem. Audiologer specialiserar sig på att diagnostisera och behandla hörselskador. De kan genomföra ytterligare tester för att upptäcka hörselproblem.
Hörtester som kan utföras inkluderar:
- Otoacoustic utsläpp (OAE) test. Detta test mäter hur väl innerörat reagerar på ljud.
- Brainstem auditory evoked response (BAER) test. Detta test mäter reakternas reaktion med hjälp av en dator och elektroder. Elektroder är klibbiga fläckar. En läkare kommer att fästa några på din bebis kropp. De spelar sedan ljud och registrerar barnets reaktioner. Detta test är också känt som ett automatiserat auditivt hjärnstamrespons (AABR) test.
Hur behandlas syn och ögonproblem?
De flesta barn med ROP behöver inte behandlas. Om behandling är nödvändig kommer din barns läkare att besluta om den bästa individuella behandlingen för din baby. Du kan också följa upp med en ögonläkare när ditt barn kommer hem.
Följande procedurer kan behandla allvarligare fall av ROP:
- Kryokirurgi innebär att frysa och förstöra onormala blodkärl i näthinnan.
- Laserterapi använder kraftiga ljusstrålar för att bränna och eliminera onormala blodkärl.
- vitrektomi tar bort ärrvävnad från ögat.
- Scleral buckling består av att placera ett böjligt band runt ögat för att förhindra retinallösning.
- Kirurgi kan reparera fullständig retinal detachment.
Din barns doktor kan behandla ett saknat öga med hjälp av kirurgiska implantat när ditt barn blir äldre.
Behandling av strabismus beror på svårighetsgraden av tillståndet. Din barns läkare kan också använda en kombination av behandlingar för att uppnå bästa resultat. Behandlingar som kan användas för strabismus innefattar:
- glasögon, med eller utan prismer för att hjälpa till att bryta ljus
- ett ögonplåster placeras över ett öga
- ögonövningar för att stärka ögonmusklerna
- kirurgi, som är reserverad för svåra förhållanden eller tillstånd som inte korrigeras med andra behandlingar
Healthline Partner Solutions
Få svar från en läkare i minuter, när som helst
Har du medicinska frågor? Anslut dig till en styrelsecertifierad, erfaren läkare online eller via telefon. Barnläkare och andra specialister tillgängliga 24/7.
Hur behandlas hörsel- och öronproblem?
Placera ett cochleartimplantat i örat kan göras för hörselnedsättning. Ett cochleärt implantat är en liten elektronisk apparat som gör arbetet med de skadade delarna av örat. Det hjälper till att återställa hörseln genom att ge ljudsignaler till hjärnan.
Cochlearimplantat är inte för alla typer av hörselnedsättning. Prata med din barns doktor för att se om ett cochleärt implantat passar dem.
Din barns läkare kan också rekommendera:
- hörapparater
- talterapi
- läppläsning
- teckenspråk
Kirurgi utförs vanligtvis för att korrigera problem med öronbildning.
Vad är utsikterna för barn med ögon och öronproblem?
Alla barn går igenom en serie screeningtest strax efter födseln, oavsett hur tidigt eller sent de är födda. Dessa tester är dock särskilt viktiga för för tidiga barn, eftersom de är mer benägna att uppleva komplikationer. En läkare kan upptäcka problem direkt och ge specifika rekommendationer för kort och långvarig vård.
Risken för ögon och öronproblem varierar signifikant bland prematura barn. Ju tidigare en bebis är född, desto mer sannolikt är de att få dessa problem. Tidig upptäckt är kritisk, särskilt eftersom vissa problem kan förvärras över tiden. Även om framgångsgrader för behandlingar kan variera kan tidigt ingripande lösa de flesta ögon- och öronproblem.
För varje för tidig baby kommer det att finnas ytterligare besök till barnläkaren för att säkerställa att de utvecklas normalt. En för tidig baby behöver extra försiktighet under sina första veckor och månader, med eller utan syn eller hörselproblem.
Om din bebis har ett visuellt tillstånd, så har du regelbundna besök med en ögonläkare. Behandling av hörselnedsättningar kommer att omfatta regelbundna besök med en audiolog.
Det är viktigt att du tar din bebis till alla sina planerade möten. Dessa kontroller kommer att hjälpa barnläkaren att få några problem tidigt och se till att din baby får den bästa vården för en hälsosam start.
Vilka resurser finns tillgängliga för spädbarn med ögon och öronproblem?
Läkare, sjuksköterskor och personal finns där för att hjälpa dig. Ställ dig många frågor om vår tidiga bebisoms vård och hälsa.
Det finns också flera supportgrupper som kan hjälpa till att svara på frågor och påminna dig om att du och ditt barn inte är ensamma. Du kan också få information om supportgrupper i ditt område, bland annat från din socialtjänsteman (NICU).
