Vad är bipolär sjukdom?
Bipolär sjukdom är en allvarlig hjärnstörning där en person upplever extrema variationer i tänkande, humör och beteende. Bipolär sjukdom kallas också ibland manisk-depressiv sjukdom eller manisk depression.
Människor som har bipolär sjukdom går ofta igenom perioder av depression eller mani. De kan också uppleva frekventa humörsvängningar.
Villkoret är inte detsamma för varje person som har det. Vissa människor kan uppleva mest deprimerade stater. Andra människor kan ha mestadels maniska faser. Det kan till och med vara möjligt att få både depressiva och maniska symtom samtidigt.
Över 2 procent av amerikanerna kommer att utveckla bipolär sjukdom.
Vad är symtomen?
Symtomen på bipolär sjukdom innefattar humörskift (ibland ganska extrem) samt förändringar i:
- energi
- aktivitetsnivåer
- sömnmönster
- beteenden
En person med bipolär sjukdom kanske inte alltid upplever en depressiv eller manisk episod. De kan också uppleva långa perioder av instabil humör. Människor utan bipolär sjukdom upplever ofta "höga och låga" i sitt humör. De humörförändringar som orsakas av bipolär sjukdom skiljer sig mycket från dessa "höga och låga".
Bipolär sjukdom resulterar ofta i dåligt jobb, problem i skolan eller skadade relationer. Människor som har mycket allvarliga, obehandlade fall av bipolär sjukdom begår ibland självmord.
Personer med bipolär sjukdom upplever intensiva känslomässiga tillstånd som kallas "humörpisoder".
Symtom på depressionsstörningar kan innehålla:
- känslor av tomhet eller värdelöshet
- förlust av intresse i en gång angenäm aktiviteter som sex
- beteendemässiga förändringar
- trötthet eller låg energi
- problem med koncentration, beslutsfattande eller glömska
- rastlöshet eller irritabilitet
- förändringar i matvanor eller sovvanor
- självmordstank eller självmordsförsök
På andra extremsidan av spektret är maniska episoder. Symtom på mani kan innefatta:
- långa perioder av intensiv glädje, spänning eller eufori
- extrem irritation, agitation eller en känsla av att vara "wired" (hoppning)
- vara lätt distraherad eller rastlös
- ha racing tankar
- talar väldigt snabbt (ofta så fort andra inte kan hålla sig)
- tar på sig fler nya projekt än man kan hantera (alltför målriktad)
- har lite behov av sömn
- orealistiska övertygelser om sina förmågor
- Delta i impulsiva eller högriskbeteenden som spel eller sprudlar, osäkert sex eller göra oklara investeringar
Vissa personer med bipolär sjukdom kan uppleva hypomani. Hypomani betyder "under mani" och symptomen är mycket lik mani, men mindre allvarlig. Den största skillnaden mellan de två är att symptom på hypomani generellt inte försämrar ditt liv. Maniska episoder kan leda till sjukhusvistelse.
Vissa personer med bipolär sjukdom upplever "blandade humörstater" där depressiva och maniska symtom samexisterar. I ett blandat tillstånd kommer en person ofta att ha symtom som inkluderar:
- agitation
- sömnlöshet
- Extrema förändringar i aptit
- självmordsföreställning
Personen brukar känna energi när de upplever alla ovanstående symtom.
Symtom på bipolär sjukdom blir vanligtvis värre utan behandling. Det är mycket viktigt att du ser din primärvårdspersonal om du tror att du upplever symptom på bipolär sjukdom.
Typer av bipolär sjukdom
Bipolär I
Denna typ kännetecknas av maniska eller blandade episoder som varar minst en vecka. Du kan också uppleva svåra maniska symptom som kräver omedelbar sjukhusvård. Om du upplever depressiva episoder, håller de vanligtvis minst två veckor. Symtomen på både depression och mani måste vara extremt olik personens normala beteende.
Bipolär II
Denna typ kännetecknas av ett mönster av depressiva episoder blandade med hypomaniska episoder som saknar "fullblåst" maniska (eller blandade) episoder.
Bipolär sjukdom som inte anges annat (BP-NOS)
Denna typ diagnostiseras ibland när en person har symptom som inte uppfyller de fullständiga diagnostiska kriterierna för bipolär I eller bipolär II. Emellertid upplever personen fortfarande humörförändringar som skiljer sig mycket från deras normala beteende.
Cyklotymisk störning (cyklotymi)
Cyklotymisk störning är en mild form av bipolär sjukdom där en person har mild depression blandat med hypomaniska episoder i minst två år.
Rapid-Cykling Bipolär Disorder
Vissa människor kan också diagnostiseras med det som kallas "snabb cykling bipolär sjukdom". Inom ett år har patienter med denna sjukdom fyra eller fler episoder av:
- djup depression
- mani
- hypomani
Det är vanligare hos personer med svår bipolär sjukdom och hos dem som diagnostiserades i tidigare ålder (ofta under mitten till sena tonåren) och påverkar fler kvinnor än män.
Diagnostisk bipolär sjukdom
De flesta fallen av bipolär sjukdom börjar innan en person når 25 år. Vissa människor kan uppleva sina första symptom i barndomen eller, omväxlande, sent i livet. Bipolära symptom kan sträcka sig i intensitet från låg humör till svår depression, eller hypomani till svår mani. Det är ofta svårt att diagnostisera eftersom det kommer långsamt och gradvis förvärras med tiden.
Din primärvårdspersonal börjar vanligen genom att ställa frågor om dina symtom och medicinska historia. De kommer också vilja veta om din alkohol- eller narkotikamissbruk. De kan också utföra laboratorietester för att utesluta andra medicinska tillstånd. De flesta patienter kommer bara att söka hjälp under ett depressivt episode, så det är viktigt för din primärvårdspersonal att utföra en fullständig diagnostisk utvärdering innan du diagnostiserar bipolär sjukdom.Vissa primära vårdgivare kommer att hänvisa till en psykiatrisk professionell om en diagnos av bipolär sjukdom misstänks.
Personer med bipolär sjukdom med högre risk för ett antal andra psykiska och fysiska sjukdomar, inklusive:
- posttraumatisk stressstörning (PTSD)
- ångeststörningar
- sociala fobier
- ADHD
- migränhuvudvärk
- sköldkörtel sjukdom
- diabetes
- fetma
Substansmissbruksproblem är också vanliga hos patienter med bipolär sjukdom.
Det finns ingen känd orsak till bipolär sjukdom, men det tenderar att springa i familjer.
Behandling av bipolär sjukdom
Bipolär sjukdom kan inte botas. Det anses vara en kronisk sjukdom, som diabetes, och måste hanteras och behandlas noggrant under hela ditt liv. Behandling inkluderar vanligtvis både medicinering och terapier, såsom kognitiv beteendeterapi. Läkemedel som används vid behandling av bipolära störningar innefattar:
- humörstabilisatorer såsom litium (Eskalith eller Lithobid)
- atypiska antipsykotiska mediciner såsom olanzapin (Zyprexa), quetiapin (Seroquel) och risperidon (Risperdal)
- anti-ångestläkemedel som bensodiazepin används ibland i den akuta fasen av mani
- läkemedel mot anfall (även känd som antikonvulsiva medel) såsom divalproex-natrium (Depakote), lamotrigin (Lamictal) och valproinsyra (Depakene)
- Personer med bipolär sjukdom kommer ibland att vara förskrivna antidepressiva medel för att behandla symtom på depression eller andra tillstånd (till exempel samvärt ångestsyndrom). Men de måste ofta ta en stämningsstabilisator, eftersom enbart ett antidepressivmedel kan öka personens chans att bli manisk eller hypomanisk (eller att utveckla symptom på snabb cykling).
Syn
Bipolär sjukdom är ett mycket behandlingsbart tillstånd. Om du misstänker att du har bipolär sjukdom är det mycket viktigt att du gör ett avtal med din primärvårdspersonal och blir utvärderad. Obehandlade symtom på bipolär sjukdom blir bara värre. Det uppskattas att cirka 15 procent av personer med obehandlad bipolär sjukdom begår självmord.
Förebyggande av självmord:
Om du tror att någon har omedelbar risk för självskada eller såra någon annan person:
- Ring 911 eller ditt lokala nödnummer.
- Bo hos personen tills hjälp kommer.
- Ta bort eventuella vapen, knivar, mediciner eller andra saker som kan orsaka skada.
- Lyssna, men döm inte, argumentera, hota eller skrika.
