Vad är multipelt myelom?
Multipelt myelom är en cancer som bildas från plasmaceller. Plasmaceller är vita blodkroppar som finns i benmärgen. Dessa celler är en viktig del av immunsystemet. De gör antikroppar som bekämpar infektion.
Kräftande plasmaceller växer snabbt och tar över benmärgen genom att blockera friska celler från att göra sina jobb. Dessa celler gör stora mängder av onormala proteiner som reser genom kroppen. De kan detekteras i blodet.
Cancercellerna kan också växa till tumörer som kallas plasmacytom. Detta tillstånd kallas multipelt myelom när det finns ett stort antal celler i benmärgen (> 10% av cellerna) och andra organ är involverade.
Effekter av multipelt myelom på kroppen
Tillväxten av myelomceller stör produktionen av normala plasmaceller. Detta kan orsaka flera hälsokomplikationer. De mest drabbade organen är benen, blodet och njurarna.
Njursvikt
Njurfel i multipelt myelom är en komplicerad process som involverar olika processer och mekanismer. Hur detta händer är de onormala proteinerna som reser till njurarna och deponerar där, vilket leder till obstruktion i njurtubarna och förändrade filtreringsegenskaper. Dessutom kan förhöjda kalciumnivåer orsaka kristaller att bildas i njurarna, vilket orsakar skador. Dehydrering och mediciner som NSAIDS (Ibuprofen, naproxen) kan också orsaka njurskador.
Förutom njurfel, nedan finns några andra vanliga komplikationer från multipelt myelom:
Benförlust
Cirka 85 procent av de personer som diagnostiserats med multipel myelom upplever benförlust, enligt Multiple Myeloma Research Foundation (MMRF). De vanligast förekommande benen är ryggraden, bäckenet och ribbenburet.
Cancerceller i benmärgen förhindrar normala celler från att reparera lesioner eller mjuka fläckar som bildar sig i benen. Minskad bentäthet kan leda till sprickor och ryggradskompression.
Anemi
Malaktig plasmacellsproduktion stör produktionen av normala röda och vita blodkroppar. Anemi uppträder när det röda blodkroppsantalet är lågt. Det kan orsaka trötthet, andfåddhet och yrsel. Omkring 60 procent av personer med myelom upplever anemi, enligt MMRF.
Svagt immunförsvar
Vita blodkroppar bekämpar infektion i kroppen. De känner igen och attackerar skadliga bakterier som orsakar sjukdom. Ett stort antal cancerceller i benmärgen resulterar i ett lågt antal normala vita blodkroppar. Detta gör att kroppen är sårbar för infektion.
Onormala antikroppar som produceras av cancerceller hjälper inte till att bekämpa infektion. Och de kan också ta över friska antikroppar, vilket resulterar i ett försvagat immunförsvar.
hyperkalcemi
Ben förlust från myelom orsakar ett överskott av kalcium att släppas in i blodet. Människor med ben tumörer har en ökad risk för att utveckla hyperkalcemi.
Hypercalcemi kan också orsakas av överaktiva paratyroidkörtlar. Obehandlade fall kan leda till många olika symptom som koma eller hjärtstopp.
Motverka njurfel
Det finns flera sätt att njurarna kan hållas friska hos personer med myelom, särskilt när tillståndet är fångat tidigt. Läkemedel som kallas bisfosfonater, som oftast används för att behandla osteoporos, kan vidtas för att minska benskador och hyperkalcemi. Människor kan få flytande terapi för att rehydrera kroppen, antingen oralt eller intravenöst.
Antiinflammatoriska läkemedel som kallas glukokortikoider kan minska cellaktiviteten. Och dialys kan ta lite av njurfunktionen. Slutligen kan balansen mellan droger administrerade vid kemoterapi justeras så att de inte skadar njurarna ytterligare.
Långsiktiga utsikter
Njurfel är en vanlig effekt av multipelt myelom. Skador på njurarna kan vara minimala när tillståndet identifieras och behandlas i tidiga skeden. Behandlingsalternativ är tillgängliga för att hjälpa omvandla njurskador orsakad av cancer.
