Hjärtsviktstörningar

Översikt

Hjärtventil kan påverka alla ventiler i ditt hjärta. Dina hjärtklaffar har klaffar som öppnar och stänger med varje hjärtslag, vilket gör att blodet kan strömma genom hjärtans övre och nedre kammare och till resten av kroppen. De övre kamrarna i hjärtat är atriaen, och de nedre kamrarna i hjärtat är ventriklarna.

Ditt hjärta har dessa fyra ventiler:

• tricuspidventilen, som ligger mellan höger atrium och höger kammare
• lungventilen, som ligger mellan höger kammare och lungartären
• mitralventilen, som är belägen mellan vänstra atrium och vänstra ventrikeln
• aorta ventilen, som ligger mellan vänster ventrikel och aorta

Blodet strömmar från höger och vänster atria genom tricuspid och mitralventilerna, som öppnar för att blod ska strömma in i höger och vänster ventrikel. Dessa ventiler stänger då för att förhindra att blod flyter tillbaka till atrierna.

När ventriklerna har fyllt med blod börjar de kontrahera och tvinga lung- och aortaklaffarna att öppna. Blodet strömmar sedan till lungartären och aortan. Lungartären bär deoxygenerat blod från hjärtat till lungorna. Aortan, som är kroppens största artär, transporterar syrgasrikt blod till resten av kroppen.

Hjärtventilerna fungerar genom att säkerställa att blodet flyter i en framåtriktad riktning och inte sätter på sig eller orsakar läckage. Om du har hjärtfluidstörning kan ventilen inte göra det här jobbet ordentligt. Detta kan orsakas av blodläckage, som kallas regurgitation, en inskränkning av ventilöppningen, som kallas stenos, eller en kombination av regurgitation och stenos.

Vissa personer med hjärtfluidskada kan inte ha några symtom, medan andra kan uppleva tillstånd som stroke, hjärtattacker och blodproppar om hjärtfluidstörningen blir obehandlad.

Typer av hjärtfluktstörningar

Mitral ventil prolapse

En mitralventil prolaps kallas också:

• diskettventil syndrom
• klick-murmur syndrom
• ballong mitralventil
• Barlows syndrom

Det uppstår när mitralventilen inte stänger ordentligt, ibland orsakar blod att strömma tillbaka till vänstra atriumet.

De flesta personer med mitralventil prolaps har inga symptom och behöver inte behandlas som ett resultat. Symtom som indikerar att behandling är nödvändig är emellertid:

• hjärtklappning
• andnöd
• bröstsmärta
• Trötthet
• en hostning

Behandling innebär kirurgi för att reparera eller ersätta mitralventilen.

Bicuspid aorta ventil sjukdom

Bicuspid aorta ventil sjukdom uppstår när en person är född med en aortaklaff som har två klaffar istället för de vanliga tre. I mycket allvarliga fall finns symtom på denna typ av sjukdom vid födseln. Men vissa människor kan gå årtionden utan att veta att de har denna typ av störning. Ventilen kan vanligtvis fungera i flera år utan att orsaka symtom, så de flesta personer med bicuspid aorta-ventilsjukdom diagnostiseras inte förrän i vuxen ålder.

Symtomen kan innehålla:

• andfåddhet med ansträngning
• bröstsmärta
• yrsel
• svimning

De flesta människor kan få sina aorta ventil repareras framgångsrikt med kirurgi.

Enligt Cleveland Clinic, 80 procent av personer med denna typ av hjärtfel störning kommer att kräva operation för att reparera eller byta ut ventilen. Detta händer vanligtvis när de är i 30-årsåldern eller 40-talet.

Valvulär stenos

Valvulär stenos uppstår när en ventil inte kan öppna helt, vilket innebär att inte tillräckligt med blod kan strömma genom ventilen. Detta kan inträffa i någon av hjärtklaffarna och kan orsakas av hjärtventilen förtjockning eller förstyvning.

Symtomen kan innehålla:

• bröstsmärta
• andnöd
• Trötthet
• yrsel
• svimning

Vissa människor behöver inte behandling för valvulär stenos. Andra människor kan behöva operation för att ersätta eller reparera ventilen. Beroende på svårigheten av din stenos och din ålder kan valvuloplasti, som använder en ballong för att dilatera ventilen, vara ett alternativ.

Valvular regurgitation

Valvular regurgitation kan också kallas "läckande ventil". Det uppstår när någon av hjärtventilerna inte stänger ordentligt, vilket leder till att blodet flyter bakåt. Symtomen kan innehålla:

• andnöd
• en hostning
• Trötthet
• hjärtklappning
• yrsel
• svullnad av fötterna och anklarna

Effekterna av valvular regurgitation varierar beroende på personen. Vissa människor behöver helt enkelt få sitt tillstånd övervakat. Andra kan behöva ha mediciner för att förhindra vätskeuppbyggnad, medan andra kräver ventilreparation eller ersättning.

Symtom på hjärtfluktstörningar

Symtom på hjärtfluidstörningar varierar beroende på svårighetsgraden av sjukdomen. Vanligtvis indikerar förekomsten av symtom att störningen påverkar blodflödet. Många individer med lindriga eller måttliga hjärtklappssyndrom upplever inga symptom. Emellertid kan tecken och symtom omfatta:

• andnöd
• hjärtklappning
• Trötthet
• bröstsmärta
• yrsel
• svimning
• huvudvärk
• en hostning
• vatten retention, vilket kan orsaka svullnad i nedre extremiteterna och buken
• lungödem, vilket orsakas av överskott av vätska i lungorna

Vad är orsakerna till hjärtfluidstörningar?

Det finns ett antal orsaker för de olika hjärtfluidstörningarna. Orsakerna kan innefatta:

• en fosterskada
• infektiv endokardit, en inflammation i hjärtvävnaden
• reumatisk feber, en inflammatorisk sjukdom orsakad av en infektion med grupp A Streptokock bakterie
• åldersrelaterade förändringar, såsom kalciumfyndigheter
• en hjärtattack
• kranskärlssjukdom, en förträngning och härdning av artärer som levererar hjärtat
• kardiomyopati, vilket innebär degenerativa förändringar i hjärtmuskeln
• syfilis, en relativt sällsynt sexuellt överförd infektion
• hypertoni eller högt blodtryck
• aorta aneurysm, en onormal svullnad eller utbuktning av aortan
• ateroskleros, en härdning av artärerna
• myxomatisk degeneration, en försvagning av bindväv i mitralventilen
• lupus, en kronisk autoimmun sjukdom

Hur diagnostiseras hjärtfluidstörningar?

Om du upplever symptom på hjärtfluidstörning börjar din läkare att lyssna på ditt hjärta med ett stetoskop. De kommer att lyssna på några avvikelser i hjärtfrekvensen som kan indikera ett problem med hjärtklaffarna. Din läkare kan också lyssna på dina lungor för att avgöra om det finns flytande uppbyggnad och kontrollera din kropp för tecken på vattenretention. Dessa är båda tecken på hjärtklappsproblem.

Andra tester som kan användas för att diagnostisera hjärtklappssjukdomar innefattar följande:

• Ett elektrokardiogram är ett test som visar hjärtans elektriska aktivitet. Detta test används för att kontrollera för onormala hjärtrytmer.
• Ett ekkokardiogram använder ljudvågor för att skapa en bild av hjärtklaffarna och kamrarna.
• Hjärtkateterisering är ett annat test som används för att diagnostisera ventilproblem. Detta test använder ett tunnt rör eller kateter med en kamera för att ta bilder av ditt hjärta och blodkärl. Detta kan hjälpa din läkare att bestämma typen och svårighetsgraden av din ventil störning.
• En bröströntgen kan beställas för att ta en bild av ditt hjärta. Detta kan berätta för din läkare om ditt hjärta förstoras.
• En MR-scan kan ge en mer detaljerad bild av ditt hjärta. Detta kan hjälpa till med att bekräfta en diagnos och låta din läkare bestämma hur man bäst behandlar din ventilsyndrom.
• Ett stresstest kan användas för att bestämma hur dina symtom påverkas av ansträngning. Informationen från stresstestet kan informera din läkare hur svårt ditt tillstånd är.

Hur behandlas hjärtfelproblem?

Behandlingar för hjärtfluidstörningar beror på svårighetsgraden av sjukdomen och symtomen. De flesta läkare föreslår att man börjar med konservativa behandlingar. Dessa inkluderar:

• få konsekvent medicinsk övervakning
• sluta röka om du röker
• efter en hälsosam diet

Läkemedel som vanligtvis föreskrivs är:

• beta-blockerare och kalciumkanalblockerare som hjälper till att styra hjärtfrekvensen och blodflödet
• diuretika för att minska vätskeretentionen
• vasodilatatorer, vilka är läkemedel som öppnar eller dilaterar blodkärl

Du kan behöva operation om dina symtom ökar i svårighetsgrad. Detta kan inkludera en hjärtventil reparation med något av följande:

• din egen vävnad
• en djurventil om du har en biologisk ventilbyte
• en donerad ventil från en annan person
• en mekanisk eller artificiell ventil

Valvuloplasti kan också användas för att behandla stenos. Under valvuloplasty sätter din läkare en liten ballong in i ditt hjärta där den är uppblåst något. Inflationen ökar öppningens storlek i ventilen, och sedan tas ballongen bort.

Vad är utsikterna för personer med hjärtklappsförluster?

Din outlook kommer att bero på vilken hjärtfluidstörning du har och hur svår det är. Vissa hjärtklappsförluster kräver endast rutinövervakning, medan andra kräver kirurgi.

Tala med din läkare om eventuella symptom du har som du är orolig för och se till att du planerar rutinmässiga kontroller med din läkare. Detta kommer att göra det mer troligt att din läkare kommer att upptäcka eventuellt allvarliga tillstånd i de tidiga stadierna.