Vad är multi-infarkt demens?
Multi-infarct demens (MID) är en typ av vaskulär demens. Det uppstår när en serie små slag orsakar förlust av hjärnfunktion. En stroke eller hjärninfarkt uppträder när blodflödet till någon del av hjärnan avbryts eller blockeras. Blod bär syre till hjärnan, och utan syre dör hjärnvävnad snabbt.
Placeringen av strokeskador bestämmer vilken typ av symtom som uppstår. MID kan orsaka förlust av minne och kognitiv funktion och kan initiera psykiska problem. Behandlingen fokuserar på att kontrollera symptomen och minska risken för framtida stroke.
Känna igen symptomen på multiinfarkt demens
Symtom på MID kan uppträda gradvis över tid, eller de kan inträffa plötsligt efter en stroke. Vissa människor verkar förbättra sig och sedan minska igen efter att de har fler små slag.
Tidiga symtom
De tidiga symptomen på demens inkluderar:
- gå vilse i kända platser
- Har svårt att utföra rutinuppgifter, till exempel att betala räkningarna
- har svårt att komma ihåg ord
- felplacerar saker
- förlora intresse för saker du brukade njuta av
- upplever personlighetsförändringar
Senare symtom
Mer uppenbara symptom framträder som demensprogressioner. Dessa kan innehålla:
- förändringar i sömnmönster
- hallucinationer
- svårigheter med grundläggande uppgifter, till exempel dressing och matlagning
- vanföreställningar
- depression
- dåligt omdöme
- socialt tillbakadragande
- minnesförlust
Vad är orsakerna till multiinfarkt demens?
MID orsakas av en serie små slag. En stroke, eller infarkt, är avbrott eller blockering av blodflödet till någon del av hjärnan. Termen "multiinfarkt" betyder många slag och många skador. Om blodflödet stannar i mer än några sekunder kan hjärncellerna dö av brist på syre. Denna skada är vanligtvis permanent.
En stroke kan vara tyst, vilket betyder att det påverkar ett litet område av hjärnan som det går obemärkt. Med tiden kan många tysta streck leda till MID. Stora slag som orsakar märkbara fysiska och neurologiska symptom kan också leda till MID.
Vad är riskfaktorerna för MID?
MID förekommer generellt hos personer i åldern 55 till 75 år och är vanligare hos män än hos kvinnor.
Medicinska tillstånd
Medicinska tillstånd som ökar risken för MID inkluderar:
- förmaksflimmer, vilket är ett oregelbundet, snabbt hjärtslag som skapar stagnation som kan leda till blodproppar
- tidigare slag
- hjärtsvikt
- kognitiv minskning före stroke
- högt blodtryck
- diabetes
- ateroskleros eller härdning av artärerna
Livsstilsriskfaktorer
Följande är livsstilsriskfaktorer för MID:
- rökning
- alkohol
- en låg utbildningsnivå
- en dålig diet
- liten eller ingen fysisk aktivitet
Hur är MID diagnostiserad?
Det finns inget specifikt test som kan avgöra MID. Varje fall av MID är annorlunda. Minne kan vara allvarligt försämrat hos en person och endast mildt nedsatt hos en annan person.
Diagnos görs ofta baserat på:
- en neurologisk examen
- en historia av stegvis mental nedgång
- CT eller MR-skanningar som beskriver små områden av vävnad som dog av brist på blodtillförsel
- utesluta andra organiska orsaker till demens som högt kolesterol, diabetes, högt blodtryck eller karotidstenos
Imaging Tests
Radiologiska avbildningstest kan innehålla:
- CT-skanningar i din hjärna
- MR-undersökningar av din hjärna
- ett elektroencefalogram, vilket är ett mått på hjärnans elektriska aktivitet
- en transkraniell doppler, som låter din läkare mäta hastigheten på blodflödet genom hjärnans blodkärl
Ruling ut andra orsaker till demens
Din läkare kan också beställa test för att utesluta andra tillstånd som kan orsaka eller bidra till demens, till exempel
- anemi
- en hjärntumör
- en kronisk infektion
- depression
- sköldkörtel sjukdom
- en vitaminbrist
- drogförgiftning
Hur behandlas MID?
Behandlingen kommer att skräddarsys efter dina individuella behov. De flesta behandlingsplanerna inkluderar medicinering och livsstilsförändringar.
Medicin
Läkemedel kan innefatta:
- memantin
- nimodipin
- Hydergine
- folsyra
- CDP-kolin
- selektiva serotoninåterupptagshämmare, vilka är antidepressiva medel som också kan hjälpa neuroner att växa och återupprätta kopplingar i hjärnan
- kalciumkanalblockerare för kortsiktig kognitiv funktion
- angiotensin-omvandlande enzymhämmare för att sänka blodtrycket
Alternativa terapier
Växtbaserade kosttillskott har vuxit i popularitet som behandlingar för MID. Men inte tillräckligt med studier har gjorts för att bevisa att deras användning är framgångsrik. Exempel på växtbaserade kosttillskott som för närvarande studeras för användning vid behandling av MID inkluderar:
- Artemisia absinthium, eller malurt, som används för att förbättra kognitiv funktion
- Melissa officinalis, eller citronbalsam, som används för att återställa minnet
- Bacopa monnieri, eller vattenhyssop, som används för att förbättra minnet och den intellektuella funktionen
Var noga med att diskutera dessa tillskott med din läkare innan du tar dem, eftersom de kan störa andra mediciner.
Andra behandlingar inkluderar regelbunden motion för att bygga muskelstyrka, kognitiv träning för att återfå mental funktion och rehabilitering för rörlighet.
Vad är långsiktiga Outlook för MID?
MID har ingen botemedel. Medicin och kognitiv träning kan bidra till att bevara mental funktion. Hastigheten och fördjupningen av demens varierar. Vissa människor dör strax efter en MID-diagnos, och andra överlever i åratal.
Hur kan MID förebyggas?
Det finns inga tecken på någon effektiv åtgärd för att undvika MID. Som med många förutsättningar är den bästa förebyggande metoden att ta hand om din kropp. Du borde:
- Besök läkare regelbundet.
- Ät en balanserad diet.
- Börja eller behåll ett regelbundet träningsprogram.
- Se till att du har god blodtryckskontroll.
- Behålla diabetisk kontroll.
